AASLD 2018】慢乙肝相关进展分享（二）——治疗长期随访相关

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通过自发或者NAs治疗获得HBsAg清除后的复发率超过20%，随访12年肝癌发生率为6.21%，其中通过NAs治疗获得HBsAg清除后的肝癌发生率仍然较高。这是不是说明了通过不同药物治疗获得的HBsAg清除的稳定性是不同的，是否与机体的免疫状况有关，还需要更多的研究来确定

SK蜗牛

这个文章我看过，这个研究很有意思表抗清除以后，随访12年，NAs治疗的还有发生肝癌的几率，但是仅限于男性，女性无一例发生肝癌，通过干扰素方式清除的，男性和女性随访12年均无一例出现肝癌，我在德国问过医生，医生首选治疗方式推荐为干扰素治疗，干扰素治疗无论是否有效，建议治疗48周，都会起到一定防癌的效果

齐欢畅

从两篇关于HBsAg清除持久性的研究我们发现基于干扰素治疗方案获得HBsAg清除的持久性良好，累积复发率仅9.7%，无一例肝癌发生。而通过自发或者NAs治疗获得HBsAg清除后的复发率超过20%，随访12年肝癌发生率为6.21%，其中通过NAs治疗获得HBsAg清除后的肝癌发生率仍然较高。这是不是说明了通过不同药物治疗获得的HBsAg清除的稳定性是不同的，是否与机体的免疫状况有关，还需要更多的研究来确定。另外，派格宾乙肝III期延长随访数据证明了干扰素的持久免疫应答作用以及延迟效应，这是否也与通过干扰素治疗后获得HBsAg清除持久性良好，肝癌发生率低有关？肝霖君之后会用专题与大家探讨！
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antiHBVren

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这个随着珠峰计划的实施，估计会有更多中国人用干扰素的研究。

2018年美国肝病年会于11月落下帷幕。我们发现随着乙肝临床治愈概念的不断深入和普及，以及多项临床治愈项目（包括“十三五”相关课题以及“珠峰”工程项目）的开展，临床治愈研究成为了乙肝治疗研究的热点。肝霖君分析了其中关于乙肝治疗疗效的相关研究，发现几乎所有研究都将HBsAg清除作为了主要疗效指标，这也说明不论是科研工作者还是患者，对乙肝临床治愈的追求都相当迫切。另外，我们也发现了这些研究大多来自中国的研究者，说明我国在乙肝临床治愈研究方面走在了世界的前列。今天先与大家分享其中的一部分重要研究。
从以上的研究我们发现，通过核苷经治获得病毒学控制，甚至是HBeAg血清学转换的慢乙肝患者，换用/联合聚乙二醇干扰素α治疗，可获得较高的临床治愈率。若是基线HBsAg水平低，且治疗中HBsAg水平下降多，那临床治愈率将会更高。优势人群通过优化治疗后，临床治愈率可达到50%以上。