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标题: 高敏DNA,两对半定量,肝弹,MRI增强的检查结果 [打印本页]

作者: 事实如此 时间: 2018-9-5 11:53 标题: 高敏DNA,两对半定量,肝弹,MRI增强的检查结果

本帖最后由事实如此于 2018-9-5 16:12 编辑

2018年1月起服用恩替卡韦博路定，小三。下面是8月30日的检查结果。
1，高敏DNA定量结果值 <2.00E+01 单位IU/ML 参考值0-20，    两对半定量表面抗原（稀释）  2544.04 IU/ML
                     表面抗体             0.0 mIU/ML
                     E抗原                   0.43 S/CO（去年到现在都没变）
                     E抗体                   0.01 S/CO（去年到现在都没变）
                     HBC抗体             7.07 S/CO
3，肝弹：肝硬度值：8.1 KPS          肝脏脂肪变程度：225 DB/M （检查单备注：17.5KPA以上提示肝硬化，CAP>259提示轻度脂肪肝）
4，MRI增强报告单：肝硬化打问号，脾静脉曲张，脾脏增大；轻度脂肪浸润；胆囊壁稍增厚。肝脏边缘略呈波浪状，肝裂稍增宽。
5，谷丙：33 U/L；谷草：24U/L；直接胆红素：4.2umol/l,间接胆红素15.8umol/l；肌酐：99umol/l
   血小板：126；甲胎蛋白：4.81ng/ml；

医生诊断，病毒控制很好，可能有早期肝硬化，继续恩替。
个人感觉：人比较容易累，有时候晚上恨不得9，10点就睡了。晚上多梦，易醒，早上6点左右就醒了，只能迷迷糊糊的。

作者: 健康平安猫 时间: 2018-9-5 12:34

年纪多少了？乙肝多少年了？我觉得乙肝10～15年以上，都多多少少会有些纤维化或者早期硬化。坚持嗑药会逆转的！

作者: 事实如此 时间: 2018-9-5 16:14

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32啦。具体多少年都不知道了。14年婚检的时候查出来小三。

作者: superrong520 时间: 2018-9-5 17:10

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我们也32，发现如果乙肝没有得到及时治疗，任其发展，30出头就会早硬化，然后40多的时候就会癌，我家公家婆都是40几岁没有治疗去世的。好像10年为一个节点。但是现在有药吃了就会延长寿命了。

作者: 高山志远 时间: 2018-9-5 17:14

本帖最后由高山志远于 2018-9-5 17:16 编辑

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同城的战友，看到“肝脏边缘略呈波浪状，肝裂稍增宽“，感觉是在孟超肝胆医院做的核磁检查？我在孟超核磁检测就是这样报告，在省立做了2次都没有这样描述。也不知道两家医院哪家核磁准确些？

作者: 卧龙居士 时间: 2018-9-5 20:14

抗病毒三、五年会有好转的。

作者: 事实如此 时间: 2018-9-7 09:16

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哇，这你都看得出来！厉害厉害！确实是在孟超肝胆医院做的。今年在那里做了两次MRI，描述都差不多，而且他们的描述都基本是定性，没有定量。比如脾稍大，也没写到底多大；门静脉增大，也没写多大。B超都写比这更多些。你两个医院的MRI单子上描述还有哪些差异吗？

今年做了4次B超，都在省立，发现一个规律。省立B超1-20个科室，一定要约10号-20号之间的。10-20号的，基本都是大房间，而且有些医生好像还要带学生之类的，碰到过。前面1-10号靠近入口方向的B超医生，经验水平，甚至服务态度都欠缺。

作者: 事实如此 时间: 2018-9-7 09:18

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谢谢！是的，有看到肝硬化板块的置顶帖，抗病毒5年后组织学会有改善

作者: 高山志远 时间: 2018-9-9 22:24

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孟超的MR描述得比较详细，报告：肝脏边缘略呈波浪状，肝叶比例未见明显失调，肝裂稍增宽，肝脏T1W1正反相位序列信号未见明显衰减，平扫肝右叶近包膜下可见结节状稍长T1稍长T2异常信号影，直径约0.3cm，DW1可见稍高信号影，增强扫描动脉期强化不甚明显，门脉期及平衡期隐约可见强化改变；动脉期及门脉期肝内可见片状轻度强化影，范围约7.2x9.4cm,未见明显占位效应，平衡期趋于等信号影。门脉期未见明显充盈缺损，左右肝内胆管未见明显扩张，肝门区结构尚清。胆囊未见明显增大，壁稍增厚，内未见异常信号影；脾脏未见明显增大，强化尚均匀。扫及双肾及胰腺形态、大小未见明显异常，胰头未见明显异常信号影，胰管未见明显扩张，增强扫描未见明显强化影，腹膜后未见肿大淋巴结，未见明显腹水征。MR结论：1、肝右叶近包膜下可疑强化灶，血管瘤：建议随访复查。2、动脉期及门脉期肝内强化影，异常血流灌注？详请结合临床。3、胆囊壁稍增厚。省立的描述得简单很多。
我现在在你的建议下找朱琳做彩超检查，她是会比较多跟被检查的人交流，挺好的。

作者: 事实如此 时间: 2018-9-10 11:18

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谢谢！那我以后MR都去孟超做了。
你的MR结论里：2、动脉期及门脉期肝内强化影，异常血流灌注？详请结合临床。这个有找医生仔细看过吗？有结论吗？
我记得朱琳和另外一位B超主任（人和技术都不错，可惜忘记名字了，我回头找找单子告诉你），都跟我说过，肝内确认是有结节，血管瘤基本都没关系，说是乙肝的一般都有结节，血管瘤一般也都是良性的，只要不太大就没事；主要看有没有血流信号，有血流信号，要多留意。看到你异常血流灌注？，所以也跟你提下。

作者: 高山志远 时间: 2018-9-10 14:14

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针对异常血流灌注，当时找了孟超的肝胆外科的两位医生看过，看MR片子后说没什么问题，担心的话就过两个月再做次核磁对比一下。然后就在省立做了两次核磁检查，间隔都是3个月，没有提到异常血流灌注了。

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