母亲3年恩替，最近去体检结果不好，请懂行的朋友看看！

hp121

母亲68岁了，十年以前得过肝硬化，动过手术切除脾脏当时也算是治好了，后来一直吃中药，
三年前听了我的话开始吃恩替。吃之前我还特意做了基线检查，各种数据都是超标一倍不到的样子，肯定不好
后来吃药之后几次体检数据一直挺好的
包括肝功能，病毒含量，甲胎蛋白什么的，都是完全正常
就是检查时间间隔有点大，也不肯做B超
最近好几个月没去检查了，身体有点不适
前几天也算听我的，做了全面体检
结果不大好，医生是认识的，私下联系了我，把结果给我看了
肝脏应该是有类似肿瘤的东西，还得过几天做核磁共振确诊一下

以下是CT和验血报告单













下午匆忙跟医生电话交流了一下
一，看CT肯定有状况，不过也有可能是肝囊肿，肝血管瘤之类（但愿如此吧），还有就是医生说这个肿块四周边界清楚，看起来有可能不是恶性的。当然还要做增强核磁共振确定一下

二、我个人感觉，肝功能指标全面超标，很可能是病毒反跳，这有两种可能，一是恩替耐药了，二是没认真按时吃药，毕竟年纪大的人，可能依从性差一点。而还有个大前提，里面没看到乙肝病毒定量检测结果，也不知道是没查呢（我还专门写了），还是医院没这项目，或者就是结果暂时还没出来（本地另一个大医院，这项目都是周二周六出来结果的），这一点有待核实

三、甲胎蛋白AFP正常，也算其中一个亮点，问题是这个对肝癌的特异性也就70%左右吧，不能完全排除，相对应铁蛋白大幅度偏高，实在不知道算什么意思了

四、不看CT里这个肿块，其他指标还真像肝硬化爆发的样子

本人也算久病成医，但是还是对这种复杂情况，尤其是CT结果看不懂

当然下一步肯定是去医院做核磁等进一步的检查，听医生的话

但如果这里有懂行的战友或者医生，能不能说说个人的看法呢？
因为暂时也不能告诉老人，怕他们受不了
也不能盯着医生问，只好先论坛上问问了
谢谢各位

另外，A :到底如何区分是否恶性肿瘤和肝囊肿肝血管瘤之类？是否有什么金标准？

假如真是最坏的情况，恶性肿瘤的话，80*80MM能否手术切除？或者肝移植之类

B 假如真是耐药引起的肝功能异常甚至肝硬化发作，是否加倍服恩替或者改替诺就可以了？？

hong88

有什么可能是囊肿，8CM已经很大！

hp121

回复 hong88 的帖子

知道很大

为什么不可能是别的？？

商业战士

之前有规范的定期体检吗？8厘米是多久长出来的？之前的复查体检只要2厘米以上的就会很重视吧

商业战士

是增强CT吗？增强CT打造影剂应该可以对比确认占位性质啊

hp121

回复 商业战士 的帖子

就是普通CT

过两天去做增强核磁共振，这个有用吧？？

以前就是社区体检做B超，一年一次，都正常的

两种可能，要么就是医生没认真做，要么就是长得很快，我但愿是前者

549149565

8CM,不可能是囊肿。

549149565

体检间隔了多久？恩替怎么吃的？不规范吃药，不规范体检，后果很严重。

liannan_love

跟是否规范，是否按时服药关系不大，隔壁老王医生曾说，即使含着饭吃恩替，也没多大影响。你母亲这种情况，印证了大旺医生的结论：还有一个很悲观的现实就是：已经肝硬化的病人，就是积极抗病毒治疗了，肝癌的发生率仍然非常高，抗病毒治疗在降低肝硬化肝癌发病率上贡献了了，对于这些人唯一的办法就是积极抗病毒的同时，定期复查，早发现早干预。

liannan_love

为什么很多医生和指南都推荐，6个月必须查一次B超和甲胎，这是因为6个月内肝癌发展得很慢，早检查出来也能够根治，超过六个月，肿块飞速长大。你母亲估计是有一年没检查过了，纯粹是耽误了，令人唏嘘