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肝胆相照论坛 › 论坛 › 乙肝交流 › 初次抗病毒，替洛还是恩替，犹豫了一个月 ...
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初次抗病毒，替洛还是恩替，犹豫了一个月 [复制链接]

rmw2008

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1楼
发表于 2018-4-18 09:28 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
42岁，犹豫，徘徊，
华西陈恩强教授推荐替洛，我担心肾毒性，又找他开的恩替，有用过的，有经验的朋友给个建议，谢了
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rmw2008

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发表于 2018-4-18 09:32 |只看该作者
肝硬度10，dna430,小三阳，肝功算正常，

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纠结哥哥

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3楼
发表于 2018-4-18 09:44 |只看该作者
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肝硬度10 医生怎么界定的?纤维化还是早硬?B超怎么样?

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rmw2008

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发表于 2018-4-18 10:02 |只看该作者
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回声稍粗糙，欠均匀，肝内点片状强回声。
  华西彩超Swe:9.2kpa,3月16号

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rmw2008

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5楼
发表于 2018-4-18 10:09 |只看该作者
带你客观认识TDF与TAF。充分评估病情后，优选给予TDF治疗是正确的，不要盲目恐惧药物潜在的不良反应。我比你们更注意这些问题，除非你们比我更懂，否则请不要乱百度，自己瞎推断。

上面是陈恩强教授公众号的主张，还是主张tdf

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hong88

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6楼
发表于 2018-4-18 10:13 |只看该作者
没必要太过担心替诺的肾毒性，只要监测肾功能有问题就换药
穷途未必是末路,绝处亦可以逢生!

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7楼
发表于 2018-4-18 10:51 |只看该作者
如果恩替，替诺导致了肌酐高等肾毒，如何处理？根本就没药可换了。如何保养。

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Espoir

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8楼
发表于 2018-4-18 11:23 |只看该作者
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早期肝硬化，还是替诺好，恢复肝硬化比恩替卡韦强！
另外恩替卡韦有耐药，你怎么不考虑呢？

假如你真的担心替诺的肾损伤，那就用TAF；
但是据我的经验来看，吃个几年，监控肾功应该还好，如果肌酐缓慢升高，再换TAF也不迟
我三年的替诺后，现在换TAF

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Espoir

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发表于 2018-4-18 11:26 |只看该作者
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另外，犹豫一个月确实没有必要。
因为吃那个也比不吃强；这是0与1的差别
恩替卡韦，替诺和TAF这三个药，都是一线，选哪一个都还好。

但是对于你的早期肝硬化来说，从利弊综合考虑：TAF>替诺>恩替卡韦

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rmw2008

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10楼
发表于 2018-4-18 23:52 |只看该作者
回复 Espoir 的帖子

报告说是钙化灶，还不是硬化。请教，监测肾功查血就可以吗，您吃了3年tdf，说说您的经验

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