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标题: 替诺起始，DNA无法转阴，转氨酶不正常，恳请大家帮忙！ [打印本页]

作者: daydayfly2016 时间: 2018-1-5 18:10 标题: 替诺起始，DNA无法转阴，转氨酶不正常，恳请大家帮忙！

男，现35周岁，母婴，大三阳，母亲肝癌去世。08年转氨酶开始不正常，ALT最高94（40标准，下同，时间坐标2010年左右），一直未抗病毒，中药外敷等办法转氨酶时好时不好。2015年12，转氨酶再次到90左右，AST60，其余正常，下决心抗病毒，替诺起步至今，当时DNA2.37*10^8,表面抗原定量2021，e抗原1544。2016年三月，DNA降至1*10^4,ALT40刚好正常，同年七月，DNA1.6*10^3，ALT29。此后一年DNA维持10^3左右，ALT正常，表面抗原定量却升至3000左右，e抗原定量降至1000左右。2017年7月DNA转阴，两对半定量仍维持上述水平。2017年9月，B超发现疑似血管瘤，7MM*7MM,增强CT无法检出，后连续4次B超均无甚变化。2017年11月底，ALT70,AST49，DNA1.8*10^2，抗原定量3018，E抗原定量1192,2017年12月底，ALT140，AST74,DNA1.65*10^2,抗原定量3597，e定量1253。
我的问题，1、替诺起步，之前未抗过病毒，我属于应答不佳吗？
2、病毒小幅反弹，我耐药了吗（个人认为可能性较小）？
3、最近ALT大幅升高为什么，跟疲劳和睡眠有关系吗？（最近两次检查都是我从国外回国，16个小时飞机，没睡好，回到家下午六点多，睡一晚起床后立即去医院抽血，三个小时时差，起床时正值国外凌晨4点多）
4、我该怎么办？换药？加药？还是继续替诺？
最近为这事所烦扰，恳请各位大神帮忙！！！

作者: 四十己过 时间: 2018-1-5 18:15

这正常内波动
密切观察，一个月一次检查。
然后再作决定

作者: daydayfly2016 时间: 2018-1-5 18:58

回复四十己过的帖子

谢谢！

作者: welkinchen 时间: 2018-1-5 19:30

个人感觉是你没休息好，我自己感觉好几次没休息好，肝区隐痛厉害，休息好几天就没事，验血要慎重，不能在状况不好时验血

作者: daydayfly2016 时间: 2018-1-7 14:24

回复 welkinchen 的帖子

自从出国了以后生活的规律就完全打破了，身不由己啊

作者: 顶天 时间: 2018-1-7 14:56

病毒没到不可测有点奇怪，替诺渠道还有问题

作者: z3f 时间: 2018-1-7 16:53

初始化替诺，耐药的可能性极低，继续就可以了；
有些导致转氨酶异常的诱因你自己很清楚了：
病毒弱阳性也没什么问题，如果是高敏的试剂，弱阳性也正常

作者: jdcy 时间: 2018-1-7 17:32

顶一下！

作者: welkinchen 时间: 2018-1-7 18:13

回复 daydayfly2016 的帖子

在国外，不容易，更要保护好自己，这样才能对得起自己，对得起家庭，祝好运！

作者: 水孩儿 时间: 2018-1-7 21:20

楼主11月病毒180，12月病毒165，怎么说病毒小幅反弹？165比180还要少啊？

作者: 寒夜 时间: 2018-1-7 22:08

什么牌子的替诺？

作者: daydayfly2016 时间: 2018-1-8 12:29

回复顶天的帖子

替诺渠道应该没问题，进医保前在上海一家全国连锁药店买的，医保后就在上海三家医院买的。

作者: daydayfly2016 时间: 2018-1-8 12:32

回复 z3f 的帖子

谢谢船长，你的回复让我安心许多。是得好好反思生活作息了。

作者: daydayfly2016 时间: 2018-1-8 12:32

回复 welkinchen 的帖子

谢谢！

作者: daydayfly2016 时间: 2018-1-8 12:38

回复水孩儿的帖子

165和180基本没差别。我说的反弹是指之前DNA已经转阴了，后又变成阳性。
说起这个有个现象大家不知道有没有，我一直用waterpik的水牙线洗牙，常年有牙龈出血的情况，但DNA转阴那段时间突然不出血了，回去一查果然转阴了。后来几个月以后又开始出血了，果然又变阳性了。想必跟血小板、凝血功能及肝脏大有关联。

作者: daydayfly2016 时间: 2018-1-8 12:41

回复寒夜的帖子

天津葛兰素史克

作者: daydayfly2016 时间: 2018-1-13 02:17

自己顶一下！

作者: yfchen6711 时间: 2018-1-13 22:20

注意休息，保持良好休息一个月再看

作者: 寒夜 时间: 2018-1-30 02:07

同一个医院检验同一种方法比对，这才能说明问题

作者: daydayfly2016 时间: 2018-1-30 13:26

回复寒夜的帖子

全部在上海的同一家三甲医院做的

作者: 梦想。。 时间: 2018-4-13 17:07

现在怎么样了？

作者: daydayfly2016 时间: 2018-4-13 20:51

回复梦想。。的帖子

治疗方案没变，一直替诺至今。2月23日检查，DNA重新转阴，同时E抗原大幅下降至487，ALT也回落至47。那个稍高回声还在，仍是7*9mm。

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