医生对肝癌高危患者筛查的态度

StephenW

Perspectives of physicians regarding screening
patients at risk of hepatocellular carcinoma
医生对肝癌高危患者筛查的态度
[摘要] 背景与目的：对具有肝癌风险的患者进行筛查有助于肝癌的早期
诊断，从而改善预后。肝癌最常见的病因包括慢性病毒性肝炎（如乙
肝、丙肝）和肝硬化。本研究目的是评估医生对肝癌高危患者筛查的认
识。
方法：来自3个医疗中心的300 名医生受邀参加了此次邮件问卷调
查。主要结局指标是医生对目前的肝癌筛查指南的认识。通过问卷收集
人口统计学资料及临床资料。
结果：300名受邀的医生中有177人（59.0%）完成了问卷，其中机
构医生129人，住院医生46人，规培医生2人。按照专业，内科医生占
62.1%，家庭医生占16.4%，胃肠专科医生占15.3%，肿瘤科医生占
3.4%，其他2.8%。分别有163名（92.1%）和167名（94.4%）的医生会
对由慢性乙型和丙型肝炎继发的肝硬化患者进行肝癌筛查；其中35%的
医生采用每6月一次的甲胎蛋白（AFP）检测进行筛查，22.0%的医生采
用每6月一次的影像学筛查。而有22名（12.4%）医生不会进行血清AFP
检测，33名（18.6%）医生从未使用过影像学筛查。
结论：大多数参加调查的医生都会对高危人群进行肝癌筛查，但最
合理的筛查方法（如影像学检查）并没有为大多数医生采用，他们更多
的是依赖AFP 的检测。
关键词：肝癌；筛查；慢性肝病；肝硬化

StephenW

http://gastro.oxfordjournals.org/content/4/3/C1.full.pdf?etoc