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标题: 首次恩替效果不明显，是否加阿德 [打印本页]

作者: 顶天 时间: 2016-4-7 08:25 标题: 首次恩替效果不明显，是否加阿德

如题

作者: 顶天 时间: 2016-4-7 08:28

1月初开始抗病毒，大三阳，35岁，抗病毒前肝功能130，黄疸21左右，病毒10的7次方，2月初下降到5次方，3月初下降到4次方，4月初未有下降还是维持在4次方，肝功能未有明显改善，主治医生建议加阿德联合抗病毒，现在不清楚下去如何处置，为啥恩替吹嘘效果很好，到我就这幅德行，心寒，有高人指点下吗

作者: smilingcloud 时间: 2016-4-7 08:47

刚服用3个月，现在可以不用急。
下个月再看看。

作者: 老枫车 时间: 2016-4-7 13:35

看起来像是应答不佳。应答良好的话四个月应该降到三次方以下

作者: dujuan1986888 时间: 2016-4-7 15:53

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什么样是应答好？？？

作者: zyren 时间: 2016-4-7 22:09

我当时也是效果不是特别好吧，半年才病毒转阴，现在都吃了3年了，还是维持大三阳，只能继续吃

作者: smilingcloud 时间: 2016-4-8 10:18

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服用恩替，大三阳转小三阳，长期效果为34-44%

作者: 顶天 时间: 2016-4-8 16:13

昨天看了骆老的博客，建议2粒恩替或者加替诺，加阿德效果可能也不太好，这样的话要终极治疗了，昨天配了阿德没敢往嘴里扔，打算再吃1月恩替试试，毕竟恩替很难耐药，主要最近人感觉太累了，心里暗示也比较明显，要不要去做个耐药试验？

作者: smilingcloud 时间: 2016-4-8 16:50

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耐药测试就不用去做了。
恩替服用才三个月，不可能查出耐药的。

7楼图中标出了，大三阳服用恩替长期（2年）94%都可以HBV-DNA转阴。
注意休息，保证空腹，按时服药。

慢性病就要慢慢来，别着急。

作者: 顶天 时间: 2016-4-10 10:52

谢谢楼上建议

作者: xiaokaige 时间: 2016-4-10 20:28

我转氨酶90多开始抗病毒的，服药三个月后从8次方降为4次方，六个月后查还是四次方，只是前面的数字减少了一点。现在已经改用替诺福韦了，现在替诺还只吃了几天。你的建议可以继续恩替，到六个月的时候还没转阴的话就换替诺，当然你经济条件可以的话，现在换替诺也可以。

作者: 顶天 时间: 2016-4-13 08:54

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医生还建议长期用替诺还是病毒转阴后改回恩替，我们这恩替是医保的

作者: 五蛋 时间: 2016-4-13 11:33

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疗效差了点，听医生的加阿德3个月国产转阴，或者换替诺福韦1个月国产转阴改回恩替卡韦

作者: 顶天 时间: 2016-4-13 15:39

刚看医生，医生建议尽量加阿德，时间长了容易耐药，起码吃半年后看情况才单恩替，听医生吧，晚上准备双药了，另外建议我做个耐药试验，吃了再说吧！出师不利啊

作者: psir 时间: 2016-4-26 14:39

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你的情况跟我的很类似，可以看我发的帖子
我一直在3次方波动，大概有大半年时间了
今天医生增开了阿德福韦，我怕吃，这个要对肾功能有副作用！

作者: psir 时间: 2016-4-26 14:41

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我就吃了2年，现在还是3次方，不知道后续怎么办了，医生给开了阿德，不敢吃

作者: 201105 时间: 2016-4-26 15:31

楼主心里急了点，
这个病急不得。

作者: psir 时间: 2016-4-26 15:36

xiaokaige 发表于 2016-4-10 20:28
我转氨酶90多开始抗病毒的，服药三个月后从8次方降为4次方，六个月后查还是四次方，只是前面的数字减少了一 ...

你跟我情况类似，我转氨酶118开始抗病毒，1年才转阴，现在又反弹到3次方，最近几个月都是3次方，医生开了加吃一粒阿德，跟你时间差不多，有空多交流！

作者: smilingcloud 时间: 2016-4-26 19:04

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阿德的肾毒性副作用，多出现于3年以上的长期用药。
如果你年轻，而且仅是半年或1年为了降低病毒而短暂服用的话，似乎不用特别担心。
但是在服用阿德前，测量一两次肾功能以及血清磷，作为初始状态的记录。

我是纸上谈兵，意见仅供参考。

作者: psir 时间: 2016-4-27 09:40

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谢谢您的回复！

作者: 顶天 时间: 2016-5-4 15:07

做了个耐药都是敏感的，这周再去查查dna，希望有好结果

作者: zhujun 时间: 2016-5-4 15:24

时间短，耐药不太可能，建议2月后再做一次DNA后决定下一步治疗方案，加阿德或换替诺。

作者: WillBeFine 时间: 2016-5-4 15:55

今年4月中开始恩替
ALT半年内从正常到500多，超过100后观察了2,3个月，DNA保持在5,6次方，找了骆老咨询后开始恩替。
祝你好运！

作者: 顶天 时间: 2016-5-16 16:56

恩替第四个月，恩替加阿德第一个月，病毒下降到2的3次方，alt总算下降了到80多，给自己加油，争取下月做到病毒查不出

作者: 皮鞋大的虾 时间: 2016-5-17 13:05

我今天早上刚去咨询了医生，担心阿德的肾毒，想停阿德，单独使用恩替，他的解释是：阿德的抗病毒作用小于恩替，配合恩替一起吃的目的有两个，一是加强抗病毒的作用，二是增加耐药的点位，有预防耐药的作用。

作者: 顶天 时间: 2016-5-19 15:44

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跟我医生一样的说法，但我感觉不应该长期用，等替诺下降价位了还是直接替诺了

作者: 顶天 时间: 2016-6-22 16:00

恩替加阿德2个月，抗病毒5个多月，dna降到1000，下月有希望dna阴吗？祈祷

作者: 0856 时间: 2016-7-3 12:58

有的人反应快.有的人慢....半年再说吧`三个月就想马上好`没有那么快吧`

作者: 顶天 时间: 2016-7-22 10:56

加阿德3月，抗病毒半年多，dna532还未转阴，慢慢来吧，好消息是替诺已降价，但尚未进医保

作者: 凡人之道 时间: 2016-8-3 00:01

我儿子从ALT100开始用恩替抗病毒，同时服用护肝药物，一个月后ALT降到47，当时想着很快就会正常的，谁知以后的两个月都是55左右。三个月的时间DNA从8次方降到3次方，医生说应答不算很好，很多人一个月DNA就阴了。因为我希望肝功能正常，医生加了一种护肝药外还加阿德，现在一个月又过去了，ALT53，也没什么变化。没办法，今天开始挂水，一星期后再复查看看。

作者: 顶天 时间: 2016-8-3 20:42

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肝功能80下还好，我医生说问题不大，关键看dna，我是下的比较慢，现在半年了还没转阴，抗病毒真急不来，心态要好，恩替效果没有传说中的那么好

作者: 顶天 时间: 2016-9-2 14:18

加阿德4月，dna还是在500左右检测线，看来要换替诺了

作者: csn1 时间: 2016-9-2 18:05

有人建议开始两粒，转阴后一粒

作者: iceman 时间: 2016-9-6 23:10

1、毫无疑问的加阿德；
2、或者换提诺。

作者: 破瓶子 时间: 2016-9-7 13:19

正常，我也是吃了1.5年DNA不转阴，加吃阿德半年才转阴的。加阿德有效。

作者: 默然10 时间: 2018-6-29 12:25

恩替说那么低的耐药率，39个月的恩替。就耐药了。哎
就在快康复的节骨眼上，耐药了。~！！表抗迅速反弹。反弹了上百倍。就半个月时间。

作者: Hepbest 时间: 2018-6-29 14:13

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早就应该换替诺啦。
见2017年欧洲仿制指南。2015年的中国防治指南有点旧，那是替诺还没有进来
保证3个月后，DNA大概率阴

很多战友的留言，显示没有看过这两个指南啊

作者: 749223 时间: 2018-7-4 18:06

才三个月，从10的7次方降到四次方去，你还有什么不高兴的呢，嗯，好的，效果你慢慢吃就是了，吃恩替有些人两三个月就降到阴，而有些人可能，半年到一年都有可能的，你知不知道10的3次方，就是说你体内的病毒已经只是原先的1‰了，那你应该高兴的跳起来

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