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标题: 门静脉增粗，是真的硬了吗 [打印本页]

作者: lucky_95 时间: 2016-3-28 08:53 标题: 门静脉增粗，是真的硬了吗

本人40，男，进入病变危险年龄，挂的号还有2天才能看，各位能否先帮我看看，是不是有硬化倾向。谢谢各位
目前B超检查结果（不会传图片，喊~~~）：门静脉1.4cm增粗，其它无明显异常（肝脏包膜尚光滑，实质回声尚均匀，未见确切占位）
2011年由大三阳转为小三阳，DNA自然转阴，目前仍是小三阳，DNA阴（<10-3，未做精细化定量），其它检查还没有做，11-12年有两次B超曾提示脾脏略增大，现在又没有提示了（同一家医院做的）
症状：小腹经常账、打嗝增多，不是饭后加重那种，饭前饭后都会，12年曾做过胃镜有慢性胃炎。
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病史:
88年左右（13岁）被查出感染了乙肝病毒
期间只做了几次不正规的检查，未发病
1995-1999年期间，间或查过2-3次，两对半一直是1、3阳性，即大二阳，肝功正常
02-03年，两对半是1、3、5，即大三阳，肝功正常，DNA是10的4-5次方（小医院查的，不知道准确否）

04年开始，第一次为这病到三甲医院肝病专科做了正规的检查，04-09年一直是大三阳，DNA高，B超基本正常，转氨酶、间接胆红素和总胆红素有时略有偏高，具体检查结果如下：
04年6月：大三阳、DNA10的7次方，肝功间接胆红素和总胆红素偏高、其余正常，B超显示肝实质弥漫性损伤（轻到中度），医生开始用了草仙乙肝想让我的转氨酶升高好抗病毒，可吃了几个月转氨酶一直就是不高，放弃抗病毒治疗。后来又做了一次B超（同一家医院），没有再提示肝实质弥漫性损伤、只是提示表明尚光滑、实质回声尚均匀、无明显异常之类的，为此，我也一直很不解，难道几个月的草仙乙肝让受损的肝变好了？
05-06年;查过几次肝功和B超，肝功还是间接胆红素和总胆红素偏高、其余正常，B超没什么变化，还是提示表明尚光滑、实质回声尚均匀、无明显异常之类得
07年，肝功和B超仍然没有变化，还是间接胆红素和总胆红素偏高，转氨酶正常，因为DNA变成了10的8次方，在医生的需要抗病毒治疗的建议下，做了肝穿（做了之后很后悔），结果是G0S1,但有一点轻度於胆
07-09年每年做一次B超和肝功，B超结果都和06-07年做的结果一样，肝实质无明显异常，未提示脾脏偏大，肝功正常

09年底转小二--小三阳，但11年4月底B超显示脾脏偏大
09年11月两对半变成了1、4阳，即小二阳，肝功还是间接胆红素和总胆红素有点高
10年6月B超一次检查正常，肝实质无明显异常，未提示脾脏偏大，
11年4月、8月、12年5月分别作了三次肝功+DNA+两对半+B超检查
三次结果均为：小三阳、DNA均为阴性，肝功正常
B超结果提示表明尚光滑、实质回声尚均匀、无明显异常，但从11年4月开始连续三次B超结果都提示脾脏偏大，三次大小分别为130*36mm和125*36mm和130*38mm

作者: xing518 时间: 2016-3-28 09:10

你这检查不全，血小板都没有。

作者: jzh320330 时间: 2016-3-28 19:49

B超有些误差很正常的，抓大放小。楼主也不要太过于纠结这些，建议恩替，一年一次胃镜！

作者: csfluke 时间: 2016-3-29 11:49

回复 jzh320330 的帖子

别动不动就让人抗病毒，就这点资料，抗病毒的必要性根本就不强，代偿期的肝硬化都没建议一年一次胃镜！

作者: liyunlong 时间: 2016-3-29 12:01

要抗病毒了，至少肝纤维化了。

作者: czezzt 时间: 2016-3-29 13:51

看看其他检查项目，再说。

作者: lucky_95 时间: 2016-4-2 15:26

谢谢上面各位战友的回复。
血小板、白蛋白都正常的。
去看医生了，等号的时候做了个肝纤维化检查，为6.5，虽说这个指标也不一定很靠谱，但毕竟值比较低还是暗自高兴了下。
医生说门静脉稍增粗可能与B超误差有关，目前的其它检查指标看不出早期硬化，也没建议做CT和穿刺。
已经有1-2年不定期检查了，这次去看了之后，还是那句话，定期检查真的很重要，大家都要坚持啊，不要怕麻烦！

作者: xing518 时间: 2016-4-9 12:54

血小板从100到三百都是正常范围，但是差别很大。

作者: wpforever 时间: 2016-4-11 22:27

我了解一些情况可以给楼主一些意见。
彩超对于早期肝硬化无诊断的意义。
门静脉高压是纤维化的表现。病毒dna阴性，说明状态挺好的。
肝功能正常，病毒阴性，无抗病毒的意义。
所以还是得结合门静脉，打一个飞波，然后确认下是不是肝部纤维化以后再考虑抗病毒。祝楼主好运

作者: csfluke 时间: 2016-4-12 08:07

回复 lucky_95 的帖子

血小板是多少？这个指标的所谓正常范围太大了，只说正常毫无参考意义

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