肝胆相照论坛

标题: 请王主任指导,整整15年抗病毒的最新情况及注意事项 [打印本页]

作者: 71889057 时间: 2016-1-5 20:45 标题: 请王主任指导,整整15年抗病毒的最新情况及注意事项

首先非常兴奋的告诉王主任,经过15年的抗病毒治疗,我在2016年1月1日的最新化验结果是:2 4 5阳性.(经常潜水,感谢肝胆相照!)
  治疗过程大致是这样的:本人男性,小学体检发现乙肝,是大三阳,在200年7月发现肝功异常,DNA阳性.转氨酶200多(因为喝酒).在传染病医院治疗,大夫建议用贺普定抗病毒.因为时间过去太久,印象中DNA很快就转阴了,但肝功在几个月后才正常,出院后吃甘立欣胶囊降酶及保肝药(可能是喝酒造成的伤害太大了,).病情稳定后,一直按时服用贺普定,肝功正常及DNA阴性.到2002年夏天发现肝功异常,DNA阳性.大夫建议打干扰素,停贺普定.所以用塞诺金(多少单位忘了),打了大约1年时间.擅自停药后病情恶化.到北京302医院咨询及降酶治疗后.回到当地继续单吃贺普定.其间肝功正常,DNA阴性.
  因为怕病毒变异,大约从2007年吃了一年多的代丁.因为要孩子,在咨询大夫后又换成贺普定.其间抗病毒情况稳定.大约在2010年化验时,发现由大三阳变成小三阳.其间化验结果都很稳定.
  在2016年1月1日化验乙肝五项及病毒量,肝功和DNA.发现化验结果是:2 4 5阳性肝功正常及DNA阴性.感觉以外来的太突然了,担心出错第二天又到别的医院化验,2次的结果都一样.不知道图片能看到不，我还是写一下吧；
肝功检查：(ALT  18  ) ；(AST 17),(总胆红素10.7) 都正常
两对半检查：HBsAg 乙肝表面抗原定量 0.05 IU/ml    阴性    参考范围  0-0.05；
                  HBsAb 乙肝表面抗体定量  18.59  mIU/ml 阳性    参考范围  0-10；
                  HBeAg 乙肝e抗原定量       0.00 NCU/ml 阴性    参考范围  0-0.25；
                  HBeAb 乙肝e抗体定量       8.78 NCU/m 阳性    参考范围  0-0.4；
                  HBcAb    核心抗体定量       4.98 NCU/m 阳性    参考范围  0- 0.7；
HBV DNA检测： PCR-HBV-DNA    ＜1.00E+03    单位IU/ml 参考范围<1.00E+02
请问王主任依据我这2次的化验结果：1、下步我该如何治疗？（直到现在还在单吃贺普定） 2、抗体比较弱，需要打乙肝疫苗吗？3、怎样停药？4会复发吗？

作者: 囧图 时间: 2016-1-5 21:10

本帖最后由囧图于 2016-1-5 21:15 编辑

正在痊愈，抗体微高于临界值，还不很高。两种选择:
1.稳妥方法，继续吃个一年，到时看看抗体会否再高些。抗体越高，越安全，复发可能性越低。
2.现在也可以停药。
要是我，会选1。
也敬请王主任来答复。

作者: 71889057 时间: 2016-1-5 22:10

回复囧图的帖子

多些学长的建议，说实话我潜水本论坛很久了，因为前期抗病毒的效果很不稳定，主要是肝功不正常，所以一心只想稳定病情，从来没有想过转阴。这次的化验结果太出乎我的以外了，所以我相信未知的成功，会在某个地方等着我们！

作者: 71889057 时间: 2016-1-5 22:33

补充一下：本人1980年出生，家里没有乙肝病史，2000年初次抗病毒治疗，用贺普定时间最长，其间打过一年的干扰素和一年的代丁，其他时间单吃贺普定

作者: 生命满希望 时间: 2016-1-5 23:39

你说你肝功能一直不稳定，而肝功能稳定下来正常又是什么时候？我跟你一样抗病毒10年了，肝功能一直不稳定！现在S抗原都在低位100IU附近！

作者: 71889057 时间: 2016-1-6 00:34

本帖最后由 71889057 于 2016-1-6 00:37 编辑

回复生命满希望的帖子

主要是因为上学时喝酒有几次喝醉的情况下所以在抗病毒初期住院治疗时打吊瓶肝功正常出院不打针了，所以肝功就异常，可能是喝酒造成的损害太大了，在家吃降霉药，大概有几个月的时间都不稳定，还有一次是擅自停药造成肝功异常住院打着甘立欣转氨酶还升高，到302医院后，302大夫的意思是接着抗病转氨酶才会正常，所以回家接着抗病毒，以后就稳定了，主要是抗病毒初期和擅自停药肝功异常，其他时间化验肝功基本正常

作者: 71889057 时间: 2016-1-6 21:16

怎么没回复？？我这应该算是治愈了看了王主任的帖子说拉米治愈的话可以停药，但因为抗体不高我不清楚疫苗到底打不打

作者: 71889057 时间: 2016-1-6 21:20

看了王主任之前的帖子说拉米治愈后可以停药，我这次化验可以算是治愈了吧，但因为抗体不高，不清楚疫苗到底打不打？请王主任指导或是有经验的战友指点，真的担心复发！！！！

作者: 王震宇 时间: 2016-1-6 22:18

加注射一针疫苗，1个月后复查S抗原+S抗体

作者: 71889057 时间: 2016-1-6 23:46

回复王震宇的帖子

感谢王主任的指导，这2天就去打疫苗，那么贺普定是接着吃？还是停药？

作者: 王震宇 时间: 2016-1-7 12:36

停拉米

作者: 71889057 时间: 2016-1-7 19:38

回复王震宇的帖子

王主任请看1月7日的省人民医院雅培i2000SR:
            序号及代号             项目名称    结果       单位          参考值
               1    HBsAg       乙肝表面抗原    0.00    IU/ml       参考范围 0-0.05；
               2    HBsAb       乙肝表面抗体    1.44    mIU/ml    参考范围 0-10；
               3    HBeAg -PEI  乙肝e抗原          0.05    NCU/ml    参考范围 0-0.18；
               4    HBeAb       乙肝e抗体          0.01    NCU/m    参考范围 >1.0；
               5    HBcAb       乙肝核心抗体    12.34 NCU/m    参考范围 0- 1；
本来要求化验雅培DNA，但大夫说依据我的雅培乙肝五项，DNA应该是阴性，不用化验。因为不会看雅培测试数据。从化验单来看，我的抗体是不是太低了，算阳性还是若阳性？下班后刚拿到的化验单，请王主任指点一下。我这边的医生说：从我单吃贺普定的情况来看，从大三阳到小三阳在到这样的结果表面抗原转阴很少见。我现在主要还是担心病情反复，请问王主任像我单吃贺普定转阴的多不多？反复的不多不？？

作者: 王震宇 时间: 2016-1-8 21:17

拉米把乙肝治痊愈了，一件令人高兴的事，也是一件平常的事。

作者: 71889057 时间: 2016-1-8 22:59

感谢王主任这么关心我们，

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)