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肝胆相照论坛 论坛 乙肝咨询 咨询王震宇医生
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[乙肝咨询] 咨询王震宇医生 [复制链接]

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发表于 2015-10-30 18:46 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本人男,现年40岁,17岁查出乙肝携带,非母婴传播,24岁突发上消化道大出血,做了胃底静脉断流结扎和脾切除手术。之前吃过软肝片等一系列保肝降酶药物,效果一般,最近几年什么药物也没吃,也从未进行过任何抗病毒药物治疗,从不饮酒和劳累,ALT也始终在60-100之间,未发生过腹水症状。
昨天复查:肝功异常的分别是:ALT 100,AST 65,GGT 102  HBV-DNA  1.01E+06  乙肝五项145小三阳,B超提示:肝脏轮廓清,形态规则,包膜光整,肝内管道欠清晰,肝区回声不均匀,光点粗大,可见散在稍高回声结节,测其一结节大小约10mm*8mm.结论:肝实质弥漫性损伤,肝内多发稍高回声结节。我们当地医生建议直接吃恩替卡韦,然后一个月后复查肝功和NDA。
请问:1,我这种情况是否应该现在开始抗病毒治疗?2,如果需要抗病毒治疗,应该首选用什么药物?3,是否同时需要服用其他药物?4,抗病毒一个月后应该做那些检查项目?5.我们本地医院好像无法做S抗原和E抗原的检查,我可以邮寄在您哪里做吗 ?谢谢,麻烦您了 !

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发表于 2015-10-30 20:36 |只看该作者
同上  希望得到答复  

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发表于 2015-11-1 19:56 |只看该作者
抗病毒为主

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发表于 2015-11-3 05:00 |只看该作者
sun061 发表于 2015-10-30 18:46
本人男,现年40岁,17岁查出乙肝携带,非母婴传播,24岁突发上消化道大出血,做了胃底静脉断流结扎和脾切除 ...

请问:
1,我这种情况是否应该现在开始抗病毒治疗?【早就该用】
2,如果需要抗病毒治疗,应该首选用什么药物?【拉米、恩替.....什么都行】
3,是否同时需要服用其他药物?【你想说什么?】
4,抗病毒一个月后应该做那些检查项目?【全部复查+肿瘤标志物】
5.我们本地医院好像无法做S抗原和E抗原的检查,我可以邮寄在您哪里做吗 ?【可以】
谢谢,麻烦您了 !
最近论坛上冉冉升起一颗新星
学术版主bigben446大人
他说我给你们的意见都是错的
要把我革职+除名,我很害怕!
都尿裤好几回啦!
今后你们大家有疑问一定要请教这位大人
免得连累别的无辜版主倒霉

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发表于 2015-11-3 09:03 |只看该作者
楼主胆量真大都消化道大出血了还不抗病毒,拖到现在

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发表于 2015-11-3 19:38 |只看该作者
王医生,我的意思是我抗病毒治疗的同时,还需要同时服用保肝降酶和抗肝纤维化的药物不?还有邮寄到您哪里检查的地址我哪里可以看到?是采取快递方式吗?邮寄的血样需要怎样特殊处理到您哪里才是合格的备检样品?第一次,没有丝毫经验,给您添麻烦了。

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发表于 2015-11-3 19:40 |只看该作者
请您百忙之中再给我解答一下我的问题

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发表于 2015-11-3 23:03 |只看该作者
sun061 发表于 2015-11-3 19:38
王医生,我的意思是我抗病毒治疗的同时,还需要同时服用保肝降酶和抗肝纤维化的药物不?还有邮寄到您哪里检 ...

你来这里时间短,其实你多读读精华帖子就应该知道,核苷药抗病毒有效的话保肝降酶+软肝的药其实都不用,核苷药就是最好的保肝降酶+软肝药
血样需要离心之后取血清不少于2ml邮寄,别直不隆冬的跟人家说邮寄血样,该怎么做你开动脑筋就知道,地址么你搜搜  天津二人民医院  就知道了

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发表于 2015-11-3 23:12 |只看该作者
谢谢你的回复解答,我目前正潜水论坛研读精华贴中,恩替已经昨天用上了,希望以后得到大家更多的指点

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发表于 2015-12-16 00:22 |只看该作者
用了恩替一个月,今天检查DNA定量就是〈5.00E+02了,而ALT95,AST62,几乎没变化 这个结果是好是坏呢,迷惑中,恳请指点!
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