想请教各位帮忙指点

liumaquan

今年32，男性。母婴传播
1998-2001高中时为小三阳，2001年上大学后到2011年结婚由于长期抽烟饮酒熬夜。2011年11月检查为大三阳，转氨酶两个都是600多，病毒10的7次方。于是开始抗病毒治疗，一开始上的替比夫定，三个月肝功正常，DNA降到2次方,随后又喝酒抽烟数次,dna开始反弹。医生加入代丁，彻底戒酒，没有戒烟，时常熬夜随后3年多病毒数始终在3次方和4次方反复，14年将替比夫定换成恩替卡韦 ，到现在病毒数还是保持在3次方，始终没有转阴。还有我的B超检查，以前只有一个或者数个肝内钙化灶前天检查提示有很多个钙化灶了。请问我到底该怎么办

王震宇

今年32，男性。母婴传播
1998高中时为小三阳，
2001年上大学后到2011年结婚由于长期抽烟饮酒熬夜。2011年11月检查为大三阳，转氨酶两个都是600多，病毒10的7次方。于是开始抗病毒治疗，一开始上的替比夫定，
三个月肝功正常，DNA降到2次方,随后又喝酒抽烟数次,dna开始反弹。医生加入代丁，

3年多病毒数始终在3次方和4次方反复，【此时2014年】
14年将替比夫定换成恩替卡韦 ，到现在病毒数还是保持在3次方，始终没有转阴。还有我的B超检查，以前只有一个或者数个肝内钙化灶前天检查提示有很多个钙化灶了。请问我到底该怎么办

治疗全程：替比3+月，替比+阿德36月，恩替+阿德12+月，
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建议，暂时恩替+阿德不变，先查S+E抗原精细定量，将恩替+阿德作降格到拉米+阿德的尝试，以证实拉米----恩替系统抗病毒能力的差异，

1.有差异：恢复恩替，撤掉阿德，一个月后复查。

2.无差异：单独阿德，再进一步撤掉拉米，一个月后复查。