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标题: 国外国内治疗HBV为何明显不同？ [打印本页]

作者: 682256 时间: 2015-6-22 09:16 标题: 国外国内治疗HBV为何明显不同？

干扰素治疗HBV在欧美是主要的治疗措施之一（当然也用核苷），可WHO给中国推荐的治疗HBV药物只有替诺和恩替呢？

作者: 匍匐的猫 时间: 2015-6-22 09:46

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好像跟费用有关系，干扰素特别是长效干扰素很贵，而且效果好的比例不是特别高。以发达国家的收入来说干扰素价格不是问题。

作者: luo_123 时间: 2015-6-22 11:36

欧美和亚洲可能病毒基因型不同，总的来说A和B型对干扰素应答较C和D型好，且核苷药物治疗A和B型反弹少且血清转换后维持效果好。再一个就是欧美人种对干扰素应答比亚洲人好，女性应答比男性好。还有一个可能的原因是感染途径不同，欧美较少通过母婴传播，一般是共用针头等途径传播，免疫耐受不是很强。
所以对于欧美人，干扰素更为有效

作者: 放牛哥哥 时间: 2015-6-22 15:15

国内考虑费用。欧美医保很好。

作者: 9病成医 时间: 2015-6-22 17:46

记得骆抗先骆老好像在博客里说过，欧美的乙肝患者，有百分之九十已经不用干扰素治疗了，转用核苷类

作者: Kratos 时间: 2015-6-22 22:01

是不是得配合牛排汉堡包起司培根服用

作者: yumugeda 时间: 2015-6-22 22:40

六楼的治疗方案不错啊！可惜俺这肚子享受不了这个，就是粗茶淡饭的命！

作者: llau_lhf 时间: 2015-6-23 02:05

682256 发表于 2015-6-22 09:16
干扰素治疗HBV在欧美是主要的治疗措施之一（当然也用核苷），可WHO给中国推荐的治疗HBV药物只有替诺和恩替 ...

疑问：你从哪里得出这个结论的？“干扰素治疗HBV在欧美是主要的治疗措施之一”

不要以讹传讹，不要误导战友。

作者: shirlenna007 时间: 2015-6-23 04:55

我是战友家属，人在北美，以我个人的理解想和大家解释一下
第一，在欧洲，别的国家我不知道，在英国，如果你是初始治疗，之前没用任何方式抗病毒过，又不是肝硬化，接触到的几个医生，确实会首先推荐长效干扰素
第二，在加拿大，医生啥都不说，直接上替诺

第三，基因型这个东西我们没有测过，不过概率性的，落到个人身上就不一样了，有国内战友打派效果不错的，也有国外朋友没有效果的
所以，各种治疗措施有各种适应的受众，君现在联合治疗在效果上优于单药的数据也蛮多的。可见，无所谓什么主要与否，大家都根据自身的条件，包括肝脏条件，经济因素等，选择最适合自己的

作者: 大旺 时间: 2015-6-23 11:15

最新的WHO诊疗指南，对于干扰素说的很有意思，但是话外之音就是不推荐干扰素了。有效率太低，副作用太大，就是有效反弹率太高，这目前的治疗现状下再推荐干扰素不是优化的治疗了。

作者: 大旺 时间: 2015-6-23 11:15

非最优化不等于错误，但是医生选择药物和治疗方案应该以最优化的治疗为主。

作者: hephep 时间: 2016-6-9 16:13

在澳洲，直接上替诺

作者: smilingcloud 时间: 2016-6-9 16:19

http://hbvhbv.info/forum/thread-1398871-1-1.html
长效干扰素，恩替，替诺---日本乙肝治疗指南中的疗效对比

作者: 还靠自己 时间: 2016-6-22 11:46

WHO是给大制药厂打工的呗！

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