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标题: 这个案例比较典型！ [打印本页]

作者: zgct 时间: 2015-5-17 12:03 标题: 这个案例比较典型！

本帖最后由 zgct 于 2015-5-17 19:57 编辑

http://hbvhbv.info/forum/thread-1388440-1-1.html
这个案例比较典型，才39岁，吃了8-9年的抗病毒药，好像31岁开始吃药，好像DNA基本阴性<500，吃药前好像没有任何硬化的检测报告，链接帖内楼主好像也比较按部就班治疗及保养，怎么慢慢就。。。。。结节，门脉宽，水腹水？？慢慢就肝硬化了？？吃着药8、9年，DNA阴性，还会硬化后怎么办？？？，肝硬化后还有有其他药吃吗？？，继续吃药，继续DNA阴性？继续肝硬化发展？？？好像发展的速度也不慢？？帖内楼主的问题可能代表1亿乙人当中最急需治疗的一千多万人40岁左右患者的疑问？？求学术前沿些的真诚解答？感谢！（我不认识楼主）

作者: StephenW 时间: 2015-5-17 14:29

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在这板, 我们不是医生，没有临床经验，所以做临床诊断是不明智的.

这个案例比较典型? 肝硬化了?我认为需要进一步的测试和确认.

如果你看过他的历史, 直到 2014/9时, 他的hbvdna<1000 IU/ ml，ALT正常，超声无严重关注.
但在 2015/4 - 超声认为肝硬化, 血小板低.

这是令人失望, 但必须进行调查, 以确定是否真的是肝硬化. 因此，应请教有经验的肝脏医生,
讨论也许首先做一个Fibroscan.

作者: bigben446 时间: 2015-5-17 22:29

血液hbv dna 阴性不代表万事大吉，还需要观测hbsag，必要时做肝穿
乙肝中有一类叫隐匿性乙肝，血清指标查不出来，但在肝脏里面继续负责
即使乙肝出现乙肝抗体恢复了，在一定情况下仍然会复发: 抗癌治疗和免疫抑制剂

肝硬化原因很多，常见的饮酒也会导致

作者: 9病成医 时间: 2015-5-18 09:42

作者: 肝肠欲断 时间: 2015-5-24 10:36

c-76:

作者: zgct 时间: 2015-6-13 11:34

不开新帖，在这加问一个问题：近一年查出肝内胆管结石怎么办好？多年了胆区常隐痛时重时轻，三甲医院说继续观察。。。。？DNA3次方，肝功正常

作者: zgct 时间: 2015-6-25 11:16

本帖最后由 zgct 于 2015-6-25 13:14 编辑

csfluke 观点：核苷只能是血液中病毒大幅降低，清除不了肝细胞内的CCC模板，打个比喻就是，核苷可以除草，但是不能杀死草种子，所以哪天不吃了，新发芽的草就会开始越来越多，现在的理论是认为，只能等肝细胞自然死亡后，肝细胞内的CCC模板也跟着一起死了，由于核苷压制，病毒没有？新的繁殖？？，CCC没有补充来源就随着肝细胞的死亡越来越少？，理论上计算是11年还是14年才能清楚干净，实际中可能不是所有肝细胞都有CCC模板？，但可能隐蔽，所以有不少人几年就可能可以停药不复发？

作者: StephenW 时间: 2015-6-25 12:42

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