王震宇主任，您可以提前6个月发现耐药？

HBVcheck

王震宇主任：您好！ 根据您在好大夫网站对患者的如下回复：
“天津市传染病医院感染科王震宇：如果耐药是存在的
在别的医生能够诊断你病毒耐药之前的三个月，我会发现你的E抗原异常波动
而在别的医生可能也会发现你的E抗原异常波动之前的三个月，我会发现你的S抗原异常波动
而能发现你的S抗原异常波动，看来只有我”
我认为您可以根据“S抗原异常波动”，提前6个月发现耐药？这个是正确的理解吗？
或者可以“在耐药发生前6个月开始会出现S抗原持续性大幅增加”这么认为吗？

王震宇

1.耐药初期：S抗原不降或持续性回升（切不可以和波动混淆）

2.耐药中期：S+E抗原不降或持续性回升（切不可以和单独E抗原波动混淆）

3.耐药后期：DNA+S+E抗原不降或持续性回升（切不可以和单独DNA波动混淆）

三期间隔，最多见是3个月，但经典的耐药判定，需要以DNA耐药基因位点阳性为条件，

而DNA耐药基因位点阳性的【可靠性】依赖于DNA超越4次方

因此，经典的耐药判定效果近似于事后诸葛亮，远远不能满足临床实际的需求

王震宇

当一个具体的病人，恩替若干月，漏药几天，DNA转为阳性，只会读书写SCI论文的博士就没法判定了。

HBVcheck

非常感谢王主任详细，耐心的答复！都是对我非常重要的内容！
我始终认为王主任属于最有价值的医生之一，因为王主任为乙肝治疗医学的进步和发展做了自己的努力和贡献！
目前乙肝只有4个药，相信老病号都知道简单形乙肝的治疗！
做医生可以很轻松，也可以很困难！无疑王主任属于最困难类别！
唯一遗憾的是，王主任不是一个前沿肝病研究人员！这也是没有办法的！
跟王主任，你会得到更多的选择！这是我对寻找乙肝治疗人士的推荐！

默然10

呵呵王主任感觉属于进攻型，感觉比较胆大风风火火的用药。

王震宇

王震宇语录

发现一个问题或提出一个问题，只需要1分钟；解决这个问题需要两个小时；阐述明白这个问题也许需要10天。

如果放弃阐述，就能有更多时间去解决问题。

我至今仍然认为，在网上无偿的一个一个去指导病人，比发表SCI论文更带劲。