初次治疗，转氨酶65，肝纤维扫描中度肝纤维化

好肝好人

大家好，我今年28岁，男，乙肝携带十年，从去年4月份肝功能检查转氨酶异常（超出上线一点），一直没有治疗，中间复查几次肝功能，转氨酶也只是偏高一点点；今年在云大医院做的检查，转氨酶还是超出一点点，但是肝纤维扫描结果是中度肝纤维化，（结果见附加图片）。医生让我开始口服恩替卡韦+鳖甲软肝片，但我还没有决定吃

因为我有几个疑问想请教大家：
1.我这样的情况会不会是由于脂肪肝造成的转氨酶升高，因为我的肝功能检查里面，总胆固醇，游离胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇也偏高，如何排除脂肪肝的可能?如果是脂肪肝的原因，而误选择抗病毒，很不合算啊；
2.如果是乙肝病毒造成的，我该选择口服药还是干扰素，干扰素的话，因为我目前转氨酶不高，担心效果不理想；选择口服药，以后又没办法再选择干扰素，很纠结，求大家给点建议。
3.医生建议我做一个肝穿刺，确定炎症程度，他认为如果肝穿刺评估炎症程度高的话，即使转氨酶不高，也可以尝试干扰素；这个有道理么？
谢谢

好肝好人

希望战友们给点建议，真的迷茫了，谢谢