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肝胆相照论坛 论坛 乙肝咨询 个人检查结果 病毒基因型 肝穿 肝源性糖尿病 请指教 ...
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个人检查结果 病毒基因型 肝穿 肝源性糖尿病 请指教 [复制链接]

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发表于 2015-3-13 00:21 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
一个月前做肝功,血常规检查,发现血糖高,26.1mmol/L,医生打电话叫我回医院住院,住了7天,做了个肝穿,主要结果如下(正常的忽略了):
肝穿组织结果:镜下见汇管区2个,肝小叶结构存在,肝小叶内可见点状坏死,碎片状坏死,个别汇管区可见界板性坏死,局部区肝细胞脂肪变性,汇管区略扩大,纤维组织轻度增生,向肝小叶延伸,伴较多慢性幼椎细胞湿润(以淋巴细胞为主)。上述改变符合慢性病毒性肝炎G3S2改变。
乙肝病毒基因型            C型 阳性  D型阳性   (阴性,<1.00E+3copies/mL)
血红蛋白                     184.0  高(130-175 g/L)
红细胞压积                  0.517  高 (0.4-0.5 L/L)
平均血红蛋白浓度        356     高 (316-354 g/L)
乙肝六项                     大三阳
乙肝病毒                     9.28E+08 copies/mL
ALT             肝穿前       33.4  正常      肝穿后    41.20      (15-40   U/L)
AST             肝穿前      70.9   高         肝穿后   81.35       (9-50   U/L)   
碱性磷酸酶  肝穿前       160.0  高         肝穿后   128.3     (45-125 U/L)

空腹血糖                     8.58,9.53    高    (3.9-6.1 mmol/L)
饭后(馒头试验2小时) 26.1,14.51,15.56  高    (<7.77 mmol/L)
胰岛素                          6.60    uIU/mL
糖化血红蛋白                11.9   高 (4.8-6 %)
糖化血清蛋白                5.38   高   (1.7-2.8  mmol/L)
磷                                0.88    低     (0.96-1.62  mmol/L)
高密度脂蛋白                0.87   低     (1.16-1.55  mmol/L)
载脂蛋白Al                    1.08    低     (1.2-1.6 g/L)
血清5‘-核苷酸酶             10.6   高       (0-10 U/L)
促甲状腺激素                0.28  低         (0.3-0.5 uIU/mL)
尿葡萄糖                      阳性(3+)高 (阴性)
尿比重                          1.04  高    (1.005-1.030)
以上是所有不正常的结果,有几个问题想请教:
1、我是乙肝病毒基因型C/D型,恩替卡位对病毒基因型C和D的疗效怎么样?
2、肝穿结果“G3S2改变”究竟表明什么?医生说3级脂肪肝,2级纤维化(对吗?4级就开始肝硬化了?),必须用恩替卡位治疗。
3、医生说我是肝源性糖尿病,血糖高,要打胰岛素,已经打了20天的地特胰岛素(诺和5笔  12IU 睡前),目前血糖3.8-9.3 mmol/L,计划明天开始吃恩替卡位了,打胰岛素要减到8IU,这样对我的病情有没有坏处?我是怕导致低血糖(看到几篇文章说肝源性糖尿病吃恩替卡位就可以降下血糖)
4、有没有跟我类似的病友?你们是怎么治疗的?
谢谢!!!!
2007年3月开始抗病毒治疗,拉米33月,停药63月,恩替36月,单独替诺39月,聚乙二醇化干扰素(派格宾)27针+替诺6个月

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发表于 2015-3-13 00:29 |只看该作者
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发表于 2015-3-13 11:23 |只看该作者
楼主的病太复杂,表面看比较严重,真心不懂。请到三甲医院看专科,听医生的吧。
抗病毒14年,生活质量提升N倍,目前36小时1片替诺升级版TAF。
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