肝胆相照论坛

标题: 服用恩替卡韦一个月的检查结果，请专家指导，持续更新6.17 [打印本页]

作者: qinghe-liver 时间: 2013-5-14 10:05 标题: 服用恩替卡韦一个月的检查结果，请专家指导，持续更新6.17

本帖最后由 qinghe-liver 于 2013-6-18 09:40 编辑

我父亲64岁，今天2月份诊断出肝硬化腹水，白蛋白低，住院近一个月用了10支人血白蛋白后恢复一些（见图片）。战友告诉我已经到失代偿。于是马上上了NT。
现已服用NT四周，DNA由7次方降到3次方，转氨酶由158上升到287，在论坛学习到抗病毒后ALT升是正常的，说明有药效，但不知道上升这么多要紧吗？需要特别的护理吗？
另外，白蛋白下降该怎么办？我父亲这种情况需要马上住院吗？需要借助于人血白蛋白吗？

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5月13号B超：肝脏大小正常，轮廓规整，被膜光滑，肝右叶可见直径1.0cm囊性无回声，余实质回声细密增强，管腔结构显示清晰，走行正常，门静脉主干内径0.9cm。胆囊大小7.8cm*3.7cm，壁不厚，欠光滑，胆汁透声佳。脾厚3.7cm，轮廓规整，实质回声均匀。脾门区可见一直径1.2cm类脾回声。胰腺大小正常，轮廓规整，实质回声均匀。CDFI：未见异常血流信号。
超声提示：肝脏弥散性病变，肝囊肿，胆囊炎，副脾。提示：腹腔积液，较大深径6.8cm。

作者: deserter 时间: 2013-5-14 15:46

本帖最后由 deserter 于 2013-5-14 15:50 编辑

有腹水，肯定白蛋白低啦，请问你父亲消除腹水采用了哪些方法以及药物？！

本人治疗经历就是用了恩替后，DNA阴，肝功能改善，。除恩替外未长期使用其他药物但是一年下来依然有腹水，白蛋白低，脾大，血小板低！真是头疼！腹水看来比较顽固！
目前很少吃盐，吃了一个星期螺内酯.过几天去化验看看。

作者: qinghe-liver 时间: 2013-5-14 23:33

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从二月底开始每3-5天吃一次螺内酯（2片）和呋塞米（1片）。

作者: qinghe-liver 时间: 2013-5-14 23:34

呋塞米是不是有比较大的副作用啊？

作者: qinghe-liver 时间: 2013-5-14 23:46

看了很多坛子里的帖子说，白蛋白低到了医院就是打白蛋白，但是恶补白蛋白容易造成肝性脑病。所以现在没有住院，但心里没底，请战友给看一下。

5月13号的B超结果：肝脏大小正常，轮廓规整，被膜光滑，肝右叶可见直径1.0cm囊性无回声，余实质回声细密增强，管腔结构显示清晰，走行正常，门静脉主干内径0.9cm。胆囊大小7.8cm*3.7cm，壁不厚，欠光滑，胆汁透声佳。脾厚3.7cm，轮廓规整，实质回声均匀。脾门区可见一直径1.2cm类脾回声。胰腺大小正常，轮廓规整，实质回声均匀。CDFI：未见异常血流信号。
超声提示：肝脏弥散性病变，肝囊肿，胆囊炎，副脾。提示：腹腔积液，较大深径6.8cm。

作者: qinghe-liver 时间: 2013-5-15 21:59

这么多人路过，怎么没人回复呢

作者: zyo833 时间: 2013-5-19 19:05

作者: friedchicken 时间: 2013-5-21 12:14

做的表格真细心，真是个孝子，祝你父早日康复

作者: qinghe-liver 时间: 2013-5-21 21:25

谢谢，各位老师帮忙看一下，我父亲的情况严重吗？

作者: qinghe-liver 时间: 2013-5-22 09:27

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今天在社区医院检查的结果，大旺和liver411老师最近不进来了吗？

作者: qinghe-liver 时间: 2013-5-29 09:30

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又检查了一下，这次加上了血常规，发现血小板只有51了，求建议和指导。谢谢。

作者: 蜉蝣草 时间: 2013-5-29 19:21

我觉得病情已经稳定了，或许可以半个月后才检测。血小板检测波动比较大，肝硬化血小板在50-70之间，很常见。不知道近期有没有做过胃内镜坚持,是否有静脉曲张？饮食一定要注意。

作者: qinghe-liver 时间: 2013-5-29 21:44

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最近没做过胃镜，不过饮食从几个月就很注意了，不吃硬的食物。静脉曲张就小腿上有，其它地方看不出来，我怀疑身体内可能会有曲张，不过一直比较注意。

作者: 大旺 时间: 2013-5-30 23:54

好好抗病毒，定期复查，不用处理复杂了。

作者: qinghe-liver 时间: 2013-5-31 08:17

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太感谢了，有您一句话，心里的重石终于算往下落了落

作者: zjjhmmm 时间: 2013-5-31 11:10

作者: qinghe-liver 时间: 2013-6-5 09:26

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又查了一下，基本稳定

作者: 蜉蝣草 时间: 2013-6-5 19:22

感觉不错啊，白蛋白在缓慢上升。离上次测DNA快一个月，感觉应该转阴了，过几天可以考虑检查下？另外是否考虑做一次B超，看下腹水的情况。

作者: qinghe-liver 时间: 2013-6-5 21:06

再过10天去查，做B超

作者: 40更坚强 时间: 2013-6-5 21:55

不错。

作者: qinghe-liver 时间: 2013-6-6 03:50

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谢谢听到你说不错。

作者: qinghe-liver 时间: 2013-6-18 09:24

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昨天检查的结果，DNA低于检测值了，但会继续NT。酶也降了一些，我在想是不是跟吃水飞蓟有关？由于这次是在省医院查的，白蛋白比一个月前高了2点，继续坚持。要求医生开单做一下B超，但他说上个月刚做，就没给做。

另外，水飞蓟这个药还需要继续吃吗？从半个月前开始吃这个药，没敢多吃，两天吃一片。

作者: qinghe-liver 时间: 2013-6-18 09:46

qinghe-liver 发表于 2013-6-18 09:24
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抗病毒两个月，效果比期望的要好。这次去医生让做了乙肝五项定量，以后有全阴的可能或者说以后有打疫苗出现抗体的可能吗？

作者: Mjlcq888 时间: 2013-6-21 21:34

加油

作者: 蜉蝣草 时间: 2013-6-21 23:27

乙肝五项没必要做。前阵子，在学术讨论的板块里面，有一个关于抗病毒后表面抗原下降的文章。从那个文章的数据来看，即便是表面抗原快速下降，转阴至少也是2-3年以后的事情，而且这是一个非常小概率事件，不值得期待。就像彩票，偶尔买张看看运气是好的，但是当做投资就是发昏了。转阴后打疫苗出现抗体是可能的。转氨酶下降的主要作用肯定还是恩替，水飞蓟只是辅助。虽然我觉得可以继续吃到转氨酶正常，不过按你父亲现在吃的频率来看，我觉得不是很规范，似乎也没什么必要了。

作者: qinghe-liver 时间: 2013-6-22 00:05

学习了，不过到医院了，医生让做又不能不做。

作者: 蜉蝣草 时间: 2013-6-22 09:09

检验项目，我现在不大听医生的话，没别的意思，不过是自己对自己的情况更了解。做了也好，以后不会对两对半有什么幻想。两年内没有再做的必要了。 NT决不能停，恐怕要是终生服药了。

作者: czezzt 时间: 2013-6-22 11:47

作者: qinghe-liver 时间: 2013-6-23 03:06

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理解，下次再让做就不做了。NT肯定不停，家里还有半年的药

作者: qinghe-liver 时间: 2013-11-30 11:57 标题: RE: 服用恩替卡韦七个月感觉效果很明显，谢谢版上的战友

谢谢版上战友在初期的指导和帮助，现在父亲恢复的还挺好，各项指标都快正常了，大家一起加油！抗病毒到底。

作者: czezzt 时间: 2013-11-30 19:05

看来还ET有效果.

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