^31P—MRS无创评估梗阻性黄疸肝功能损害的价值

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目的：探讨^31P-MRS技术评价梗阻性黄疸肝功能损害的价值。方法：对36例梗阻性黄疸患者（黄疸组）进行单体素。^31P-MRS扫描，计算肝细胞内pH值（pHi）、磷酸单脂（PME）、磷酸双脂（PDE）、无机磷（Pi）、γ-ATP、β-ATP、α-ATP、PME／ATP、Pi／ATP、PME，PDE、PME／Pi、PDE／Pi、PDE／ATP利氐能磷酸盐（LEP）等。检测临床肝功能血清学指标。以40例正常人为对照组，分析黄疸对^31P—MRS检测参数的影响及其与肝功能血清检测指标之间的关系。结果：黄疸组肝脏PME、PDE、PME／ATP、PME／Pi、PDE／ATP及LEP均明显大于对照组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。PME／Pi与ALP正相关（r=0．592,P=0．043）。PDE与DBIL（r=0．588，P=0．034）正相关，PDE／Pi分别与DBIL（r=0．647，P=0．017）、IBIL（r=0．583，P=0．037）及ALT（r=0．568，P=0．027）正相关；PME／PDE与ALB负相关（r=-0．739，P=0．003）。而Pi／ATP与A／G负相关（r=-0．569，P=0，034）。其余参数与各肝功检测值之间未见相关性（P〉0．05）。结论：^31P—MRS可以对梗阻性黄疸导致的肝功能损害进行无创性评估，PME和PDE代谢物可能是反映肝功能损害较为敏感的指标。

咬牙硬挺

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