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标题: 请各位病友和高手进来看看CT片和结论，我到底该怎么办 [打印本页]

作者: tumi1219 时间: 2012-3-24 20:29 标题: 请各位病友和高手进来看看CT片和结论，我到底该怎么办

我爸爸在前半个月体检很不幸的检查出肝上实质性占位，最大的有4.4*3.6,还有一个小的。当时怀疑是转移CA。因为只有转移是多发的。我爸爸在2010年11月去福州省立医院体检什么都是正常的，为什么短短的15个月就会检查出CA.后来我们到福州肿瘤医院做体检，CT，核磁共振都做了，结果还是不能确证，不能排除炎性假瘤的可能，我想请大家帮帮忙。我感觉天都要塌了，求求大家了、
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求求大家帮忙看看我爸爸有救吗，我才结婚，又刚宫外孕出院，就陪爸爸到处求医，求求大家帮我看看吧。

作者: tumi1219 时间: 2012-3-24 20:42

请各位兄弟姐妹帮帮我吧

作者: ust_kelvin 时间: 2012-3-24 20:46

祝福，幫助頂上
版主快來幫助看看

作者: tumi1219 时间: 2012-3-24 20:48

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谢谢你帮顶。我真的很害怕，谢谢你。

作者: naissine 时间: 2012-3-24 20:51

叹，又是一个老乡……真不想说什么welcome之类的话啊。。。

1，多发还是单发和是原发还是继发（转移）毫无关系。
2，15个月真的一点都不短了，一般建议HBV携带者的B超监测频率是半年一次。
3，照片拍得不行，建议重新拍重新上传，第一是分辨率不够，第二片子里不能有人或物的倒影，干扰胶片信息。其实要说最快的方法。。。建议你拿磁共振片子去协和找影像科的段青主任，让他给看看先。
4，虽然甲胎是阴性的，从病史和影像学结果来看，原发性肝CA的可能还是比较大。只是，CA199也轻微超标，确实需要排除一下其他消化道肿瘤。
5，你说做了磁共振，但是结果（报告）没有贴出来？
6，天没这么快塌的，即使是肝CA，这种病情依然算早中期，可行的方案有：介入联合射频消融；直接开腹切除；或肝移植（家庭经济条件较好的话）。肝脏质地尚好，肝功没问题，治疗上可选择余地大，预后亦不太悲观，楼主别着急，也要保重自己身体。
7，如果是其他肿瘤的转移，要做的是找到原发灶（pet-ct等）、评估原发灶病情程度，然后制定方案如切除、化疗、射频或其序贯联合。

作者: naissine 时间: 2012-3-24 21:02

另外你所说的那个小的其实就是七段上被诊断为血管瘤的那个吧？应该没太大问题，可以请段青一并看一下。如果确定是血管瘤，那CA的性质就是单发了，情况还要乐观一点。

作者: tumi1219 时间: 2012-3-24 21:36

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谢谢您的指导。
我爸爸做了胃镜。说只是慢性胃炎，慢性胃炎会影响CA199吗？
[attach]291482[/attach]麻烦您看看这个片子。

作者: naissine 时间: 2012-3-24 21:38

tumi1219 发表于 2012-3-24 21:36
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谢谢您的指导。

一般不会。其实原发还是继发的判断除了排除其他肿瘤之外，可靠的方法还是肝部本身的MRI。转移瘤的增强表现是很有特征的。所以之前问你磁共振的事情就是这个原因。

作者: tumi1219 时间: 2012-3-24 21:42

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[attach]291483[/attach]这个是核磁共振的结论。片子我拍的不好，估计您也看不清，麻烦你看下结论吧。爸爸这样的手术，切割干净后需要做预防性的介入吗？复发的可能性大吗

作者: tumi1219 时间: 2012-3-24 21:47

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现在爸爸在挂舒普深和奥硝唑。去了附一医院找了石铮主任和刘景丰主任，石主任说，可以先挂瓶消炎。刘主任说就算要手术肯定能完整切除，您看，这个片子切除后能复发的可能性大吗？还有就是有良性的可能性吗、？

作者: tumi1219 时间: 2012-3-24 21:47

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现在爸爸在挂舒普深和奥硝唑。去了附一医院找了石铮主任和刘景丰主任，石主任说，可以先挂瓶消炎。刘主任说就算要手术肯定能完整切除，您看，这个片子切除后能复发的可能性大吗？还有就是有良性的可能性吗、？

作者: naissine 时间: 2012-3-24 22:06

切除后复发的可能性，真的不好说。手术的话，如刘主任所言问题不大。
良性的可能，光靠看片估计是没法百分百确定的，但如果是恶性的却耗不起时间在观察上。估计还是要开腹给它切掉了。
等病理结果出来之后再考虑预防性介入的事宜吧。

另，我是病人家属，说的也都是个人肤浅见解，楼主还是要多咨询权威的专业医生（比如版上的liver_GZ版主），以他们的意见为准。
还有对我就不用“您”来“您”去的啦。。。

作者: tumi1219 时间: 2012-3-24 22:20

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恩恩，我看了很多帖子都有你的回复，我觉得你很真诚。也是一个好人，祝好人一生平安。还是深深的谢谢你

作者: tumi1219 时间: 2012-3-25 20:26

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请问朋友，你的家人是在那个医院治疗，我真的不知道福州哪个医院对于肝胆比较权威，能给我点指导吗/

作者: naissine 时间: 2012-3-25 21:41

tumi1219 发表于 2012-3-25 20:26
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请问朋友，你的家人是在那个医院治疗，我真的不知道福州哪个医院对于肝胆比较权威， ...

协和和总院应该都还不错，还有你去找过的刘景丰医生水平应该也蛮好，我们此前和他咨询过几次。
另外，我家病人从一发病就去了上海，先后于东方肝胆外科医院、仁济医院进行治疗。肝移植术后随访在总院。

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