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标题: 干扰素加核苷类治疗，可行吗？ [打印本页]

作者: 一二三5566 时间: 2011-12-19 18:29 标题: 干扰素加核苷类治疗，可行吗？

本人今年24，今日检查知谷丙118，谷草54，病毒7次方，B超正常，大三阳，第一次治疗，医生说干扰素加核苷药物同时治疗，不知道这可行吗？

作者: 我随心动 时间: 2011-12-19 20:05

dna7次方，可以单用干扰，不一定需要联合核苷。

作者: 一二三5566 时间: 2011-12-20 10:11

本帖最后由一二三5566 于 2011-12-20 10:12 编辑

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那病毒量比这还高的话两种药是不是可以一起用？之前我看骆抗先教授的科普博文，并不建议一起用的啊。下面两段是从骆老博文里选出来的：
http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa010008qo.html
联合治疗的疗效到底如何？
迄今国内外对干扰素和核苷类药的联合应用主要有2种方案：一是同时应用、同时或先后结束（联合治疗）；二是先用核苷类药，病毒水平初步降低后加用干扰素，然后以各自的疗程先后结束（序贯治疗）。有些序贯治疗的临床试验报告认为提高了疗效，但因参加病人数较少、或设计不合理，对其结果有许多质疑。联合治疗有几个国际多中心的大数量病例的严格临床试验，联合中只表现较强一种药物的作用，疗效并无提高，不仅没有“1+1=3”的协同作用，甚至没有“1+1=2”的叠加作用。因而，2002年后国内外的慢性乙型肝炎《治疗指南》或《指导意见》，不推荐两者的联合治疗，这已经成为国内外学者的共识或主流观点。
联合治疗为什么不能提高疗效？
临床治疗不能按照理论推想，推想未必符合实际情况；为了不浪费资源，并能提高疗效，应该根据临床试验的结果来规范治疗，这是“循证医学”的原则。基于我国的文化背景，特别需要加强“循证医学”的实际应用。
如前所述，干扰素和核苷类药联合在迄今的临床试验中并未获得预期的结果。为什么是这样呢？我们在干扰素的治疗过程中发现：当血清病毒水平还较高时，有些病人的转氨酶已经正常了，在这些病人中干扰素治疗较多失败。因为干扰素激发肝内炎症，通过肝内免疫细胞分泌的因子来抑制病毒复制；而核苷类药迅速降低血清转氨酶，也即平息了肝内炎症环境，对干扰素激发免疫十分不利。

作者: 我随心动 时间: 2011-12-20 14:24

一二三5566 发表于 2011-12-20 10:11
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那病毒量比这还高的话两种药是不是可以一起用？之前我看骆抗先教授的科普博文，并不 ...

慢性乙型肝炎联合抗病毒治疗专家共识（2011）
现在可以了。

作者: 给我个支点 时间: 2011-12-20 17:16

每个医生说法都不一样的。我的医生是个省医院的主任，二级专家。她就让我用派罗欣加拉米夫定，我也无法拒绝。我也才开始抗病毒治疗，也不知道以后效果会怎样，不过还是听医生的啦

作者: 亭亭如盖矣 时间: 2011-12-20 18:27

帮助转移到最佳版面

作者: guibuwu 时间: 2011-12-23 22:44

原来是这样

作者: andy_hunter 时间: 2011-12-23 22:45

坐等你们效果，然后我也联合，呵呵

作者: lyq2003526 时间: 2011-12-24 02:01

除非你亲属有肝癌的，不然不建议联合，联合可能浪费钱，还搞不清楚是谁的作用。
可以先干扰，失败的话转核苷药。--你直接和医生说直接干扰可以不，医生应该会同意。

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