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肝胆相照论坛 论坛 生儿育女 拉米半年多有可能耐药,但想怀孕怎么办 ...
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拉米半年多有可能耐药,但想怀孕怎么办 [复制链接]

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发表于 2011-11-3 19:57 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
去年底转氨酶升高,一直吃保肝药不见效果,大三阳DNA为7次方,于是今年的2月开始了拉米。3月检查DNA由5.0*10的7次方降到1.23*10的3次方,转氨酶由174降到122。。。之后继续拉米,之后7月检查DNA降到1.15*10的3次方,转氨酶降到49,9月DNA为2.52*10的2次方,转氨酶33,10月17日DNA突然反弹到1.07*10的4次方,转氨酶28,医生让重新检测DNA,复测结果为DNA为1.03*10的4次方。怎么办啊,我是不是耐药了啊?30岁了想要孩子,本以为如此下去只要DNA和转氨酶正常就想春节怀孕了。有没有经验的JM们交流下,我是不是耐药了呢?耐药的话我该怎么办啊!非常感谢了!

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发表于 2011-11-3 20:03 |只看该作者
有可能耐药了,你是初始用拉米吗?
伤心,还是伤心!

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发表于 2011-11-3 20:55 |只看该作者
这么难bnn 发表于 2011-11-3 20:03
有可能耐药了,你是初始用拉米吗?

是的,我是初始用,医生要我下周做一次什么YMDD的检测。要是耐药的话,又想要小孩子该怎么办呢?我的肝功能吃药后都一直正常着。

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发表于 2011-11-3 21:54 |只看该作者
还可以考虑替诺福韦。
建了个群:前温馨的港湾已移至Q群330396873 孩子感染上乙肝的妈妈、母婴阻断群,有兴趣可以加进来。


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发表于 2011-11-4 10:18 |只看该作者
1、单拉来8个月,正好是开始耐药时期的开始,所以说拉米一般不单吃。
2、反弹2次方,耐药的证据尚不够充分。可又做耐药测试,对于以后的治疗都有很重要的参考。
3、对于拉米耐药的怀孕,现在最优方案是替诺了。
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发表于 2011-11-4 13:05 |只看该作者
风中追风 发表于 2011-11-4 10:18
1、单拉来8个月,正好是开始耐药时期的开始,所以说拉米一般不单吃。
2、反弹2次方,耐药的证据尚不够充分 ...

恩,我下周就做YMDD测试。要是真的耐药的话,是不是转氨酶一定会升高的呢?

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发表于 2011-11-4 14:41 |只看该作者
本帖最后由 风中追风 于 2011-11-4 20:15 编辑
想活着 发表于 2011-11-4 13:05
恩,我下周就做YMDD测试。要是真的耐药的话,是不是转氨酶一定会升高的呢? ...

有可能是耐药,也有可能是正常的反弹,现在仍不能说准,所以要做YMDD了。

2.病毒变异的过程是怎样的
病毒变异到临床耐药是一个逐渐发生的过程,分为基因耐药,病毒学耐药,临床耐药三个阶段:
1)基因耐药是指在抗病毒过程中,体内的病毒基因组产生了变异,这种耐药病毒很少,还没有成大气候,只能通过病毒基因的检测检测到。
2病毒学耐药,就是DNA刚刚抬头,抬头到检测线以下,耐药病毒不断复制,DNA达到103次方到106次方之间,但肝功能还是正常的,也没有明显的肝脏组织学损伤.

最后一个阶段,3)临床耐药,DNA继续上升,出现肝功能异常,肝脏组织学损伤再次出现.
所以定期检测DNA就可以及时发现.


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