本帖最后由 风雨不动 于 2012-4-14 07:27 编辑
父亲，有乙肝史；六月上旬肝区疼痛，发现右肝巨块型肝癌，大小13 x 10 cm，门静脉右支癌栓；左肝有一个1cm的子灶。肝门部，腹膜后，心膈角区见多发淋巴结影，1cm左右。 甲胎蛋白：一万九 肝功能尚可
六月下旬，广州中山一院医生开会讨论说可以做手术，说如果不做手术只有三个月。当时只有一个下午的时间给家属做决定，决定几乎在我一个人身上。当时无助，害怕，加上刚开始时对此病了解少，医生又在旁边振振有词地说“不做手术肯定没命，做了手术还有机会”，于是在手术同意书上签了名。事后我才了解到：巨块型+癌栓+子灶，是高危复发的，复发几乎100%。
六月下旬切下右三叶肝脏，病理分析： 切面见多个灰白色结节，镜下：部分呈腺样型，部分呈梁索型，Ⅱ-Ⅲ级，间质纤维化； 胆管癌栓，切面灰白伴出血 胰腺上缘两个淋巴结，镜下未见癌 术后三天甲胎蛋白：4200
术后九天，对左肝的单个子灶消融，三天后甲胎蛋白1500。
出院后第一次复查，情况良好。肝功能好，甲胎蛋白300。
第二次复查，复发，多发，很多个病灶，无法消融。残肝硬化。甲胎蛋白上升速度可怕，四天内从700多上升到1000，于是到中山三院行介入TACE。 介入一个星期后，有一天坐车买了一个馒头吃，胃痛了12个小时，自此以后人就开始乏力，上腹涨，偶尔有点痛，这是什么原因？
介入后一个多星期做了生物免疫疗法。
一个多月后返院复查。 现在情况如下： 甲胎蛋白160， ALT 51, 正常值3-35 白蛋白32.2， 正常值36-51 血清前白蛋白48，正常值200-400，自从做了一次介入后这个指标一直低，会不会导致白蛋白一直低？该怎么改善？ 红细胞总数3.33， 正常值4.09-5.74 血小板分布宽度 8.9， 正常值15.5-18.1 凝血酶原时间14.8， 正常值11-14.5 纤维蛋白原时间 5.34，正常值2-4 凝血酶情况两个指标不正常该不该做生物免疫疗法？
大部分病灶碘油沉积得好；有一个靠近门静脉的病灶上次有点难打化疗药进去，沉积得不好；另外一个病灶在胆管旁边，看起来有变化，且胆管有扩张的迹象，但胆红素是正常的。
现在医生征求意见要不要做多一次介入，把这两个栓得不好的病灶再栓一次，应该怎样才好？ 还是上靶向药？ 还是…?
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发表于 2011-10-17 16:29
