合并基础病女性的避孕方式选择

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——WHO最新版避孕方法选用的医学标准摘编

基于最新的医学证据，《国际计划生育联合会医学通报》于去年发布了第4版世界卫生组织（WHO）避孕医学标准。与第3版相同，新版指南仍采用适用性分类推荐，指导临床医师为合并某些基础疾病的女性安全地选择合适的避孕方法；与第3版相比，第4版针对罹患系统性红斑狼疮等 12 种疾病或医疗状况的女性增添了251项新推荐意见。在本专题中，我们选取其中我国发病率高、适用人群较广的4种情况给予介绍，希望对我国医师有所助益。

系统性红斑狼疮（SLE）

病毒性肝炎

抗惊厥治疗

抗微生物治疗

WHO避孕医学标准的通用性分类

1类 该项避孕法无应用限制

2类 采取该项措施的益处通常大于（理论上或已证实的）风险

3类 采用该项措施（理论上或已证实）的风险通常大于益处

4类 采取该项避孕法会带来不可接受的健康风险

备注：（‘I’） 首次使用
      
              （‘C’） 继续使用

若未注明，则表示推荐使用级别对于首次及继续使用都适合。

合并基础病人群选择绝育术的安全性分类

A（accept） 安全

C（caution）谨慎使用（须充分准备和防范意外）

D（delay） 推迟使用[评估和（或）纠正基础疾病后使用]

S（special）特殊处理（在全麻及其他医疗条件支持下，由经验丰富的外科

医师及其团队来实施）

来源：中国医师论坛报

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