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肝胆相照论坛 论坛 乙肝咨询 请问医生这种情况需要治疗吗?
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[乙肝咨询] 请问医生这种情况需要治疗吗? [复制链接]

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发表于 2011-10-15 15:14 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
DNA定量1.73e+07
丙氨酸氨基转移酶 42 参考范围0---40
丙氨酰转肽酶       93 参考范围7---50
其它都正常,是大三阳,请问这种情况需要吃药不?
感谢大家帮助.

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发表于 2011-10-15 15:18 |只看该作者
现有指标正常,未达到抗病毒标准

还需要做B超看看

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发表于 2011-10-15 15:18 |只看该作者
一句话乙肝知识:
ALT(谷丙转氨酶)轻微超标(不超过两倍参考值上限),不属于“肝功异常”。
ALT偶尔明显升高(严重超标除外),不必急于抗病毒,观察3-6个月可能自然转阴。
定期体检3-6个月就行,只做肝功、B超足够,DNA和两对半偶尔做一次,特殊情况听医生的。
定量指标的变化,需要连续定期检查几次,前后对比才有意义,偶尔一次的变化无法说明问题。
“大三阳”肝功能正常,无需治疗。
“小三阳”肝功正常,如DNA阳性,需要考虑治疗。
“小三阳”DNA在10的3次方上下波动100倍都是正常的误差,没有实际意义。
B超报告上写“弥漫性肝炎/弥漫性改变”实际上是正常的意思。
B超不能确诊“早期肝硬化”、“肝纤维化”。
“肝穿”不可怕,它是确诊“早期肝硬化”、“肝纤维化”的金标准,但如非治疗需要没必要做。
“保肝药”是针对肝功明显异常的病人配合抗病毒治疗使用,只保肝不抗病毒是错误的,肝功正常无须保肝。
乙肝携带者发现肝功异常暂不治疗并不会迅速“恶化”,但长期肝功异常会增加未来发生肝硬化肝癌的风险。
乙肝没有特效药,表面抗原转阴很难,想通过药物拿“金牌”希望越大,失望越大。
大部分人终身携带乙肝病毒安然无恙,所谓“乙肝-肝癌-肝硬化”是药商故意夸大其词,吓唬你吃药的!
携带乙肝病毒不影响生育,乙肝不遗传。
乙肝母婴阻断技术可以成功阻断90%以上的母婴感染。
乙肝母婴阻断是针对乙肝妈妈而言,父亲是乙肝,母亲不是小孩不需要阻断。
乙肝母婴阻断技术是指小孩初生24小时内注射乙肝免疫球蛋白,并且按照016方案打三针乙肝疫苗即可。
016方案是指初生、第一个月、第六个月分别打三针疫苗,这是国家计划免疫全部免费。
2009年7月24日<食品安全法实施条例>颁布取消对乙肝从事食品行业的限制,乙肝感染者可以办“健康证”。
2004年周一超事件之后,公务员体检标准取消了乙肝标志物检测。
乙肝主要通过血液接触传播,日常接触不传染乙肝,要想家人绝对安全,注射疫苗是上策。
乙肝的“性传播”其实是在性乱和吸毒人群中多,正常夫妻之间感染乙肝的很少。
和乙肝有关的广告都是骗人的。

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发表于 2011-10-15 15:19 |只看该作者
抗病毒治疗的一般适应证
一般适应证包括:(1) HBV DNA ≥105 拷贝/m l (HBeAg 阴性者为≥104 拷贝/ml);(2) ALT
≥ 2×ULN;如用干扰素治疗,ALT 应≤10×ULN,血总胆红素水平应<2×ULN;(3) 如ALT <2 ×ULN, 但肝组织学显示Knodell HAI ≥4,或≥G2 炎症坏死。

具有(1)并有(2) 或 (3) 的患者应进行抗病毒治疗;对达不到上述治疗标准者,应监测病情变化,如持续HBV DNA 阳性,且ALT 异常,也应考虑抗病毒治疗 (III)。

应注意排除由药物、酒精和其他因素所致的ALT 升高,也应排除因应用降酶药物后ALT 暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化,其AST 水平可高于ALT ,对此种患者可参考AST 水平。
我不是医生,仅供参考.
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