本帖最后由 我的心之愿 于 2012-6-5 17:47 编辑
男(40岁)发现乙肝病情已有20余年（有家族史母亲因肝硬化50岁病逝，哥哥大三阳，小妹身体健康）
2001年因饮酒引发（此后禁酒），经过抗病毒（干扰素安福龙300万）治疗半年停药
2009/7/16:干扰素安福龙500万治疗(一年半)
彩超检查：肺肝界6肋间，肝右叶厚9.7cm，肝左叶厚6.7cm.肝脏形态正常，肝表面光滑，肝内回声增强稍粗,肝脏彩色血流未见异常.门静脉1.2cm.胆囊大小6.5×3.4cm，胆囊内壁可见2个高回声隆起，后无声影。无重力移动，最大者直径0.3cm.肝内外胆管不扩张。胰腺大小回声正常，胰管不扩张。脾脏厚4.1cm，脾肋下不大。超声诊断：肝内回声增强稍粗，胆囊息肉，脾厚。
2010/12/17进行肝穿检查：光镜所见：肝细胞水样变性及脂肪变性，汇管区内有少量淋巴细胞浸润。病理诊断：符合慢性病毒性肝炎，G1S1. 肝胆脾CT平扫+增强（64排）检查所见:CT平扫肝脏形态大小正常，表面光滑，各叶比例正常，肝左内叶见浅分叶状软组织密度肿块影，大小约3.0×2.7cm，平扫CT值约41HU，增强扫描动脉期可见病灶边缘呈小结节状强化，门脉期及延迟期强化向病灶中心部扩展。肝内外胆管未见明显扩张，胆囊不大，胆囊壁不厚。胰腺形态密度未见异常，脾略增大，密度均匀。腹膜后及肠系膜内见多发淋巴结影。扫描范围左肾皮质内见一点状无强化低密度影。检查结论：肝左内叶占位病变,血管瘤?请结合临床及其它检查.腹膜后及肠系膜多发淋巴结显示.左肾小囊肿可能大.
2011/1/13动态心电提示:窦性心率，室性早搏，室早三联律。医生建议停干扰素用核苷类药。
2011年一月停用干扰素，但没用核苷类药治疗
2011/8/13：(心电图提示正常)决定再次用干扰素（赛若金500万单位）治疗
HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb-lgG HBcAb-lgM HBV-DNA
2007/1/23： + _ + _ + _ 3.37×10∧7 2007/9/18： + _ + _ + _ 4480000 cp/ml 2008/5/21： + _ + _ + _ 2110000 cp/ml 2009/2/18： + _ + _ + _ 1110000 cp/ml 2009/6/18: ＞5.0E7 2010/1/15: + _ _ _ + _ 21900 cp/ml 2010/4/15： + _ _ _ + _ 4810 cp/ml 2010/10/21：+ _ _ _ + _ 500 IU/ml 2010/12/15:152.33 0.618 0.28 2011/4/15: + _ _ + + _ 1170 IU/ml 2011/8/11： + _ _ + + _ 3720000
(下列数据红色为偏高值,绿色为偏低值.)
ALT AST TBIL DBIL TBA TP ALB CHE γ-GT ALP CK CK-MB LDH AST/ALT A/G 2007/7/19: 78 55 25.4 11.3 5.3 76.4 43 8272 42 86 70 2 141 0.71 1.33 2007/9/15: 39 30 19 69 6.3 78.4 46 8394 43 96 68 14 199 0.77 1.42 2007/9/18: 44 33 15.9 5.7 4.7 77.5 43 8342 4 99 61 11 193 0.75 1.25 2007/12/4: 52 33 11.8 4.5 5.6 77.1 45.2 8695 43 116 88 16 165 0.63 1.42 2008/5/21： 68 34 11.9 4 5.5 80.7 45.9 8065 45 112 59 10 194 0.5 1.32 2009/6/19： 75 45 13.1 5.6 6.45 78.3 0.17 5359 61 130 1.1 2009/8/10： 150 91 21.5 7.9 74.5 35.9 101 140 142 0.61 0.96 2009/10/22: 81 65 14.3 6.2 8.8 78.3 40.3 8025 148 124 139 8 186 0.8 1.06 2010/1/15： 41 51 12.6 5 16.2 81.8 54 10623 135 128 45 12 238 1.24 1.94 2010/4/15： 59 46 15.6 6.2 5.1 76 45 10570 117 95 27 7 168 0.78 1.45 2010/10/21: 26 31 11.4 4.5 2.5 81 51.8 11888 103 81 36 8 195 1.19 1.77 2010/12/15: 30 28 13.9 6.9 49.2 74 88 2011/4/15: 67 34 13.5 4.1 3 86.3 52.9 11417 78 86 56 17 210 0.51 1.58 2011/8/11: 204 88 20.6 241 想知道像这样的情况是不是所说的前C变异,这次继续用干扰素治疗是否正确?
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发表于 2011-8-21 21:08
