慢性乙型肝炎阿德福韦酯疗效欠佳的影响因素

tonychant

研究发现，对于慢性乙肝患者，YMDD变异、基线HBeAg和HBV DNA水平等因素是阿德福韦酯（ADV）疗效欠佳的高危因素。
广州中山大学附属第三医院的研究者对147例门诊服用ADV患者的临床资料进行随访统计。结果发现，YMDD变异与否、基线HBeAg状态、基线HBV DNA水平、对ADV是否发生原发无应答、初始病毒学应答为ADV疗效欠佳的5个独立影响因素。
并且，YMDD变异阳性、基线HBeAg阳性、基线HBV DNA水平越高、对ADV发生原发无应答及未发生初始病毒学应答的患者越易发生ADV疗效欠佳。
此外，对患者进行优化治疗后，HBV DNA低于检测下限的比率显著高于未优化治疗组。提示该类患者应当采用优化治疗方案。

interdetect

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不建议ADV作为一线药物使用。

nwjk

初始治疗与拉米合用，DNA转阴半年后去掉拉米单独阿德，可能是不错的方案