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标题: 请教阿土大夫！ [打印本页]

作者: 平淡如菊 时间: 2011-6-17 13:18 标题: 请教阿土大夫！

这是我老公6月9日彩超结果：
肝脏：包膜：不光滑
回声：粗糙
分布：不均匀
门静脉内径：12-13mm（供参考）
胆总管内径：6mm
肝内胆管：无扩张
胆囊：壁：毛糙，双边影征  增厚9mm
   胆囊内容：液性暗区
   强回声7mm 5mm 声影不典型，移动不明显
脾脏：厚42，肋下长：  长径118mm，脾静脉内径：8mm
双肾：左肾可见7*4mm强回声。右肾（—）
其他：腹部高度胀气，严重影响超声探查，肝脏、肝门扫差不满意，肝左叶及胰腺显示不清。肝内回声不均，呈结节状，结节大小约为12mm、10mm、9mm等。肝右叶可见27*25无回声区，后壁回升增强。
超声提示：弥漫性肝病表现（肝硬化）
脾稍厚
肝内多发结节-性质待定
肝囊肿
胆囊内强回声-结石？
胆囊壁水肿—胆囊炎
左肾结石
腹部高度胀气，超声结果仅供参考
建议随访或进一步检查。
病人AFP：137
请问阿土大夫：
1.因为之前也做过彩超，结节大小提示有时是18mm，有时是12mm（最大的），作为病人我们怎样才能准确掌握自己的病情？
2.彩超提示“肝内多发结节”，是不是很严重，因为住院时同病房的如果有一个结节，当时医生都建议做射频介入治疗了（不知道说法是否对），但是对我们提都没提，只是做了增强ct+平扫，告诉我们暂时没有占位性的病灶。所以我们很迷惑，也很紧张（是不是已经严重到不用考虑介入治疗了？），对此我老公非常担心，心里负担很重，所以请您解释一下；
3.这种情况下我们如何应对，多长时间检查一次？检查什么项目为宜？
先谢过阿土大夫！

作者: 平淡如菊 时间: 2011-6-17 13:48

补充CT检查结果：
4月12日腹部螺旋ct+增强结果：
影像所见：肝脏体积缩小，形态不规整，肝表面不光滑，各叶比例失常，肝裂增宽，肝脾周围见液性密度影，平扫肝实质密度不均匀，同层面肝脏密度稍低于脾脏（肝脏42HU，脾脏43HU），肝内见多个类圆形无强化低密度影，较大的约为3.1*2.8cm，余肝实质增强扫描动脉期未见明显异常强化影，门脉期肝实质强化均匀，未见明显异常低密度改变，肝内胆管未见扩张，门脉血管清晰，主干宽约13mm；食管及胃底见增粗迂曲血管影。脾脏密度均匀，约7个肋单元。胆囊壁毛糙，囊内见小圆形致密影。胰腺未见明显异常，双肾髓质内见多个点样致密影。腹主动脉旁未见明显肿大淋巴结影。双侧胸腔见弧形液性密度影。
诊断意见：
肝硬化、脾大、食管及胃底静脉曲张；
脂肪肝；
肝多发囊肿；
胆囊结石，胆囊炎；
双肾结石；
双侧胸腔少量积液

作者: 射频后拉米 时间: 2011-6-17 16:47

无明显癌变，不建议做任何治疗。
找结节形成的原因，为防止癌变，应采取积极的保肝或抗肝硬化的对症药物治疗措施。

作者: 平淡如菊 时间: 2011-6-20 09:31

回复射频后拉米的帖子

谢谢！“找结节形成的原因”这个不太明白？
1.是不是肝硬化都会有结节产生？
2.结节的形成都可能有什么原因？
3.怎么找形成的原因--要做什么检查？
实在是不懂，请教了，多谢！

作者: 射频后拉米 时间: 2011-6-20 10:55

1、多发结节是肝硬化的表征之一，也是癌变的基础。
2、多发结节的形成，是乙肝病毒导致的肝硬化的进一步恶化。
3、肝穿，最有效的判定结节性质方法。但应谨慎做。
具体到你的病历，属于肝硬化中期。afp偏高，大概肝炎活跃期，应密切监测。
治疗上，建议依照化验室各类资料数据，考虑保肝、抗病毒的积极预防措施。

作者: 平淡如菊 时间: 2011-6-22 09:45

回复射频后拉米的帖子

谢谢你，战友！看了你的回复觉得心里踏实了一些！多谢！

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