门静脉癌栓，治疗中。白蛋白一直下降，求教前辈！在49楼

ryanne

家父59岁，检查所见：
肝脏边缘呈波浪状，体积缩小，表面呈结节状，高低不平，肝右叶后段可见片状稍长T1稍长T2信号，边缘不清，增强扫描动脉期呈轻度不均匀强化，静脉期及延迟期呈相对低信号。门静脉右支及主干内、肠系膜上静脉可见充盈缺损影。肝内另见多发小类圆形长T1长T2信号，边界清晰，增强后未见强化改变。肝内外胆管无扩张。胆囊较小，壁不厚。脾脏体积增大，实质信号尚均匀。双侧肾脏大小、形态、信号未见异常。肠系膜上静脉周围腹膜腔可见片状长T1长T2信号，边界模糊不清，增强后未见明显强化改变。后腹膜未见肿大淋巴结。

检查提示：
1、肝右后叶不规则占位，考虑为原发性肝癌并门静脉右支及主干内、肠系膜上静脉癌栓。
   2、肠系膜上静脉周围腹膜腔片状异常信号，提示炎性渗出。
   3、肝硬化、脾大。
   4、肝内多发小囊肿。

其他指标：
AFP：43
ALT：30
TBLB：22.9
TP:74.8
GGT:35
ALP:76





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wkx323

情况和我差不多，不过我比你还严重，唯有祝福。介入、放疗、射频、手术、移植、靶向药物、中药扶正，各种常规治疗选择，请以专家门诊为准。

ryanne

谢谢楼上！先准备介入了

ryanne

这种情况就不能手术吗？到上海到北京也没有办法手术吗？

wkx323

回复 ryanne 的帖子

跟北京上海没有关系，大城市只是医生见识多些，方法多些；胆子大些，声音大些；刀法好些，设备好些；检查多些，药物多些；费用高些，态度淡些——但能够治愈的话，谁也不敢说，医学原本就相通的，祝福好运。

ryanne

wkx323谢谢你。爸爸已经做了介入了，过些天看看效果。希望有好运气！

shimge

推荐伽玛刀，或者有钱上射波刀，对癌栓可能只有这个办法了。
肝功能好象不是很差，感觉手术的可能性小。
和我哥当初的情况基本差不多，介入加伽玛刀吧。

ryanne

谢谢shimge！做了介入，目前精神状态还蛮好，介入后多久可以做伽玛刀？

ryanne

接下来，医生让爸爸休息两周后去做伽玛刀。医生看了片子后对爸爸说这种情况可以做伽玛刀，现在爸爸觉得很有希望，决定去做了。但是我考虑到伽玛刀的副作用，怕本来就严重硬化的肝承受不住。劝他不去做伽玛刀，采用中药治疗，爸爸肯定会认为他没救了。唉，又没有其他好的办法。

ryanne

做了一个疗程的伽玛刀，爸爸终于可以回家休息两天了。爸爸不让我去接他，让我别耽误工作，自己开车就回来了。下班后我马上去家里看他，明显消瘦了，脸色暗沉，精神还不错。希望能一直这样维持下去。医院配了拉米，开始服用。
担心的是，爸爸说医生给他安排好了下星期还有一个疗程的伽玛刀，我真怕他的肝吃不消啊！但是又想，医生说能做，应该就能做吧。