爸爸查出肝癌，昨天已经手术，有问题请教各位啊

winkins

爸爸辛苦了多年，还有3年退休了，确检查出肝上可能是肝癌，但AFP正常，HBV DNA也不高，另外，胆囊旁也有问题。请各位帮忙看看。
是不是手术切除是最佳方案啊？上海中山医院的医生如何啊？

B超报告：

超声表现：肝肋下斜切122MM/（－），剑下纵切mm/2指，肝区回声密集增强，肝右叶见46*44mm高回声团块，似有晕圈，肝右叶胆囊旁另见14*12MM高回声区，CDFI均未见明显彩色血流，门脉主干内径15mm,右支内径9mm，流速0.13M/S，主干及左右支血流通畅，为向肝血流，流速曲线正常，脾门处脾静脉内径6mm，血流通畅。肝静脉血流通畅。脾肋间切28mm/（－）

超声印象：肝右叶实质占位－MT不能除外，建议其他影像学检查；肝右叶胆囊旁病灶－考虑血管瘤可能大；脂肪肝

生化报告如下：

		结果		参考值
谷丙转氨酶		45.1		0-40
谷草转氨酶		35		0-31
谷草|谷丙		0.8		0.8-1.10
谷氨酰胺转移酸		37.4		0-50
碱性磷酸铵		42		24-114
总蛋白		75		60-87
白蛋白		44.3		35-55
球蛋白		30.7		20-35
白球比		1.4		1.1-2.5
总胆红素		13		0-21
直接胆红素		3.1		0-8.5
间接胆红素		9.9		0-18
胆碱酯酶		9.4		4.3-11
总胆固醇		8.18		3.6-6.5
甘油三酯		1.27		0.26-1.71
高密度脂蛋白		1.33		0.83-2.2
低密度脂蛋白		3.51		0-3.36
岩澡糖苷酶		44.4		0-40
脂蛋白		690.5		0-300
乙肝五项
乙肝表面抗原		阳性
乙肝表面抗体		阴性
乙肝e抗原		阴性
乙肝e抗原		阴性
乙肝核心抗体		阳性
DNA		2.89E+03		1.00E+03

AFP                  9                     0－20

hiuhiu

未必一定是肝癌。建议增强核磁进一步确诊。

无名医者

hiuhiu 发表于 2011-3-16 22:21
未必一定是肝癌。建议增强核磁进一步确诊。

同意。
1、按照超声结果看，右肝两处占位均呈高回声，良性病变可能性相对更大，当然也有极少数恶性肿瘤超声下也呈高回声表现。同意HIUHIU意见，尽早复查肝脏磁共振或增强CT以明确诊断。
2、如果两处占位均确诊为血管瘤或其它良性病变，外科切除或射频消融均可考虑，而以射频消融首选。没必要为了一个并不算太大的良性病灶划上20公分的切口、切掉大块宝贵的肝脏。
3、如果较大病灶为恶性，首选外科切除，次选射频消融（如果技术不到家，即使4.5公分有些射频医生也没能力一次性彻底消融）。

lilylush

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MRI 结果确认大的是恶性肿瘤，胆囊上的是血管瘤，肾有囊肿。明天下午手术了。

lilylush

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MRI结果出来了，大的确实恶性肿瘤，明天手术。希望一切顺利！

生命执着

祝你父亲手术顺利，术后注意保养和复查。

赵桂艳

希望顺利，也希望我爸爸没事

winkins

爸爸昨天晚上手术好了，切除了大的恶性肿瘤，胆囊也一起切除了。不过医生说，胆囊旁边的血管瘤怎么找也没找到，不知道会不会留下隐患？还有血管瘤找不到，为什么要切除胆囊啊？医生也没给个具体说法。

winkins

爸爸今天下床了，还不让人扶，希望他一直坚强。