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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 请大家帮我分析一下PET-CT结果
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[病历求助] 请大家帮我分析一下PET-CT结果 [复制链接]

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发表于 2011-3-8 21:29 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
2011年3月8日下午17:05分,拿到PET-CT结果。但有许多地方弄不明白,请有经验的朋友帮我分析下:
影像所见:
    禁食状态下,静脉注射18F-FDG静息后行全身PET-CT断层成像,解剖与功能图像质量清晰,全身断层影像显示:
    脑显像:双侧大脑灰白质形态,密度未见异常,FDG代谢双侧对称。丘脑、脑干、小脑未见异常,脑室、脑池、脑沟等结构未见异常,中线结构居中。
    鼻中隔左偏。双侧口咽部位FDG对称性摄取,最大SUV为6.9,局部形态学未见异常。鼻咽、喉咽及双侧甲状腺形态未见异常,未见异常密度影及FDG异常摄取。双侧颈部咽旁间隙、双侧颌下可见1.0CM大小的淋巴结,未见FDG异常摄取。锁骨上未见肿大淋巴结。双侧腑下可见0.5CM大小的淋巴结,未见FDG异常摄取。
    胸部显影清晰,双上肺肺气肿表现,左下肺后基底段可见0.8CM大小的磨玻璃密度结节,未见FDG异常摄取。右上肺后段索条及斑片影,未见FDG异常摄取。上腔静脉前方、主动脉弓左旁、主肺动脉窗可见0.5CM大小的淋巴结,未见FDG异常摄取。双肺门未见肿大淋巴结,未见FDG异常摄取。心肌FDG生理性摄取。冠状动脉分支钙化。
    腹部显影清晰,肝脏表面凹凸不平,肝裂增宽,肝叶比例失调,肝脏密度欠均匀,FDG摄取不均匀,最大SUV为4.8.脾脏外缘约为7个肋单元,未见明确结节及肿块影,未见FDG异常摄取。胆囊、胰腺、双肾及双侧肾上腺形态、密度未见异常,FDG未见异常摄取。腹膜后未见肿大淋巴结。胃肠道FDG生理性摄取。
    盆腔显影清晰,双侧精囊形态未见异常,未见FDG异常摄取。前列腺大小约为4.8*3.3CM,未见FDG异常摄取。盆腔未见肿大淋巴结。双侧臀部皮下可见多钙化斑。双侧腹沟可见0.5CM大小的淋巴结,未见面FDG异常摄取。
    扫描范围内骨骼未见FDG异常摄取。腰椎2、3、4前后缘骨持增生。项韧带钙化。
影像诊断:
1.肝脏密度欠均匀,FDG摄取不均匀,建议结合MRI增强检查确定。
2.左下肺后基底段磨玻璃密度结节,未见FDG摄取,建议随诊观察。
3.肝硬化,脾大
4.双上肺肺气肿。

很纳闷这个结果中怎么没有肝结节的大小,门静脉的情况呢?这个左下肺后基底段结节有转移瘤可能吗?问了PET-CT主任,她回答,这个PET-CT对肝癌诊断效果不好,对那个结节有可能是陈旧性炎性病变,看增强核磁上可以诊断多发肝癌,没有什么好办法,再问就没有别的话了。
    明天又要开始跑医院了,可今晚怎么也平静不下来,请朋友们帮我看看吧。

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发表于 2011-3-8 22:18 |只看该作者
刚才在别的帖子里看到hhs0755说:单PET-CT对于肝癌的诊断,逊于CT平扫加增强(但是偶尔有互补的作用,对于肝外病灶也有一定的优势,但是性价比较低),把PET-CT当成终审判决的想法是很天真。
看完我似乎有点儿懂了。

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发表于 2011-3-9 07:11 |只看该作者
本帖最后由 风飞飞 于 2011-3-9 07:15 编辑

不知道我说的对不,仅供你参考,我觉得你“鼻中隔左偏。双侧口咽部位FDG对称性摄取,最大SUV为6.9,局部形态学未见异常”,SUV 6.9,有这么高的代谢,不会是鼻咽部有问题吧?平时鼻子经常破不?常出血不?要不要做个鼻腔镜看看?因为我有个家人就是常破鼻子,怎么都查不出问题,偶然机会做鼻腔镜,发现鼻咽肿瘤。
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