肝胆相照论坛

标题: 肝癌双肺多发转移的日本一则成功治疗案例供战友们参考！ [打印本页]

作者: hiuhiu 时间: 2010-12-20 16:16 标题: 肝癌双肺多发转移的日本一则成功治疗案例供战友们参考！

肝癌肺转移：联合化疗的一个成功案例

http://www.yeeju.com 2009年04月27日文章来源：暂无共有评论数 0 条

日本新泻第二医院的Atsunori Tsuchiya医生等人在最新一期的【世界胃肠道疾病杂志】（World Journal of Gastroenterology）上报道他们用联合化疗方法成功地治疗了一名肝癌多处肺转移的病人。
在该案例中，一名68岁男性在因肝细胞癌而进行部分肝切除7个月后，发现肺部出现多处转移病灶。医生给予了该病人多烯紫杉醇、顺铂、和肠溶性尿嘧啶替加氟的联合化疗。尿嘧啶替加氟为口服，多烯紫杉醇和顺铂为主动脉内（位于支气管动脉前）给药。在治疗一个月后，肿瘤标志物PIVKA-II水平显著下降；治疗两个月后，胸部X光和CT均显示肺部的多处肿瘤病灶完全消失。联合治疗后两年发现肝脏的肿瘤复发，但肺部无复发。
该作者评论道，在对肝癌的治疗缺乏一个标准的系统治疗方案的情况下，临床医生也许可以考虑应用该联合化疗方案来治疗肝癌的肺转移。

英文原文：
http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?artid=2668787&blobtype=pdf

作者: hiuhiu 时间: 2010-12-20 16:24

最近经过查阅大量资料，大部分观点认为：肝的肺转移瘤就像在贫瘠土地上生长的杂草，相对于原发瘤而言，生长更慢、更易清除。所以一般肝转移瘤都是边界清晰，而肝原发瘤大多边界不清晰，呈浸润性生长。听说有吃中药最后肝癌双肺多发转移瘤完全消失的，前两天又看到以上一则化疗完全消失的，如果大家有更好的经验，欢迎探讨交流。
查到的观点与仁济医院的翟博教授指导我的完全一致，所以他一再提醒我控制原发灶是关键，肝癌肺转移瘤可不做重点关注。
但我还是对老公的肝癌两肺多发转移不大放心，总是想能找到好办法解决它。能够提供帮助的战友们一定说话哈，小女子在此拜谢了！！

作者: hiuhiu 时间: 2010-12-20 16:35

还查到了一个咨询的帖子，可见间隙性化疗似乎对肝癌多发肺转移有一定的疗效。但考虑到化疗药对肝脏的损害，有研究表明，化疗的大剂量不优于标准剂量（这也是许多人大剂量介入最后导致肝衰的主要原因），标准剂量优于小剂量，所以在身体耐受的情况下，尽管化疗对肝癌不敏感，但标准剂量或小剂量的定向化疗对肝癌肺转移患者来说也许优于被动等待的保守治疗。该咨询者的父亲采用的间隙性化疗估计之所以有效，就是充分考虑到化疗对身体的伤害给予身体充分的休息时间，另外与肝癌肺转移瘤的更易清除有关。具体内容如下：

医生：
您好！我父亲肝癌（肿瘤有包膜，直径十几厘米），2006年11月经手术切除；
之后陆续做了5次介入治疗, 2007年8月AFP升至5000，CT发现有肺转移，两肺有多
处病灶，又做了2次介入治疗，无好转，AFP继续升高; 2008年2月开始间隙性化疗，
至今做过3次，AFP值降至24，CT已无病灶，请问是否还要继续化疗？如果化疗，还要再做几次？
谢谢！！

作者: 射频后拉米 时间: 2010-12-20 16:56

肺部转移灶治愈的例子多了去了，别说用经典化疗名药“顺铂”介入，喝中药喝好的很多，至于肝部原发肿瘤。。。除了介入，这些药物还是作用有限
改良型的新药顺铂“双环铂”也有成功治愈原发8cm的肝部肿瘤+多发肺部转移灶的例子。
目前，不管新药还是老药，尽管对肝部肿瘤+转移灶的用药还是无规范化标准，临床数据也不充分。但就肺部转移灶，国内肺部肿瘤医院化疗用药还是有一套的办法，因为主动脉给药可以不涉及肝脏损害。

作者: hiuhiu 时间: 2010-12-20 17:04

射频后拉米发表于 2010-12-20 16:56
肺部转移灶治愈的例子多了去了，别说用经典化疗名药“顺铂”介入，喝中药喝好的很多，至于肝部原发肿瘤。。 ...

我需要有理论和实证依据的观点，你的双铂环的治疗成功案例在哪里？告诉我，我会去考证的！
泛泛而谈的东西对肝癌战友们来说没有实际价值~~

作者: 射频后拉米 时间: 2010-12-20 17:07

你的个例是不是泛泛而谈的东西？

作者: 射频后拉米 时间: 2010-12-20 17:22

本帖最后由射频后拉米于 2010-12-20 18:12 编辑

肿瘤治疗药物不断问世，一些新药疗效好，毒性低。现将部分抗肿瘤新药介绍如下，而且，我们将不断更新，把最新、最好的药物介绍给朋友们。
1、近年来上市新药
  贝伐昔单抗(Bevacizumab，又叫阿瓦斯汀Avastin)：美国遗传技术研究公司开发和生产。这是迄今美国批准上市的首个采用“饿死肿瘤”技术的抗癌新药。阿瓦斯丁是一种基因工程单克隆抗体药物，主要通过抑制能够刺激新血管形成的血管内皮生长因子，使肿瘤组织无法获得所需的血液、氧和其他养分而最终被“饿死”，从而达到抗癌功效。
主要用于治疗结直肠癌、乳腺癌，对肺癌、胃癌、卵巢癌等也有较好疗效。
  恩度（血管内皮生长抑制素）
适应症：对肺癌疗效显著，对结肠癌、肝癌、胃癌、食管癌、头颈部肿瘤等也有很好疗效。
2006年8月上市的抗肿瘤新药，通过阻断肿瘤血管生成而发挥抗肿瘤效应。用法：15mg/支，7.5mg/m2/天，连用14天为一周期。推荐做2～4周期。
  爱必妥（抗表皮生长因子受体单抗）
主要用于治疗中晚期结直肠癌、头颈部肿瘤，对肺癌、乳腺癌、胰腺癌、食管癌等也有较好疗效。
用法：治疗第一周，初始剂量400mg/m2，第一天，静滴，2小时；治疗第二周开始剂量为250mg/m2，每周1次，静滴，1小时。
  希罗达（卡培他滨）
适应证：希罗达适用于紫杉醇和包括有蒽环类抗生素化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗，也可用于大肠癌的治疗。
剂量与用法：推荐剂量：每日2500mg／m2，连用两周，休息一周。每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用水吞服。如病情继续恶化或产生不能耐受的毒性时应停止治疗。
  STI-571（商品名：格列卫）
格列卫被批准用于慢性粒细胞性白血病（CML）所有阶段的病人，即可治疗处于急变期、加速期和慢性期病人；此外，在其他疗法应用之前或之后均可使用格列卫治疗。慢性期：每日400毫克，100毫克的格列卫胶囊，一次口服四粒。加速期或急变期：每日600毫克，100毫克的格列卫胶囊，一次口服六粒。
格列卫还可用于治疗c-Kit（CD117）阳性的、不能手术切除的和/或转移的恶性胃肠间质瘤（GIST）。
  赫赛汀（Trastuzumab，注射用曲妥珠单抗）
本药每瓶含浓缩曲妥珠单抗粉末440 mg，为白色至淡黄色冻干粉剂，配制成溶液后可供静脉输注。适应症：适用于治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉类药物合用治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。
用法用量：初次负荷剂量： 4 mg/kg，90分钟内静脉输入。维持剂量：建议每周用量为2 mg/kg。
  康士得（Casodex，比鲁卡胺Bicalutamide）
作为内分泌治疗，康士得适应于晚期前列腺癌的治疗。
  凯莱（Caelyx，盐酸多柔比星脂质体 doxorubicin HCl ）
本品是一种脂质体制剂，系将盐酸多柔比星通过与甲氧基聚乙二醇的表面结合包封于脂质体中。它具有抑制DNA、RNA和蛋白合成的细胞毒作用。
适应症：主要用于卡波氏肉瘤（AIDS-KS）病人，也可用于不能耐受下述两种以上药物联合化疗的病人：长春新碱、博莱霉素和多柔比星（或其他蒽环类抗生素）。
用法用量：每2-3周静脉内给药20 mg/m2，给药间隔不宜少于10天。病人应持续治疗2-3个月以产生疗效。
  尿多酸肽注射液
2004年7月获得新药证书，为国家西药一类。规格：100ml/瓶，含马尿酸0.3g、苯乙酰谷氨酰胺0.35g、4-羟基苯乙酸50mg、5-羟基吲哚乙酸10mg和多肽0.15g。对多种肿瘤有效。
6、喷司他丁：又叫脱氧肋间型霉素，脱氧考福霉素，2-脱氧咖啡霉素，喷妥司汀，治疗：干细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、蕈（xun）样霉菌病。
  2-氯脱氧腺苷（克拉屈平，氯脱氧腺苷，克拉屈滨）
主要用于毛细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病。
 Campath
　　Campath是一种人源性单克隆抗体，主要作用于存在于B和T淋巴细胞上的CD52抗原，从而破坏淋巴细胞。FDA批准治疗B细胞性慢性淋巴细胞性白血病新药。主要用于烷化剂和氟达拉宾无效的B细胞性慢性淋巴细胞性白血病治疗。
  Clofarabine
用于儿童急性淋巴细胞白血病，1～21岁顽固性或复发性ALL患者。
  替莫唑胺
本品作为成人恶性神经胶质瘤和恶性黑色素瘤的治疗药物，它是烷化剂未托唑胺的口服有效类似物，但骨髓抑制作用明显较小，该药耐受性较好。在临床上用于治疗成人顽固性多形性成胶质细胞瘤。上市剂型为胶囊，剂量为5mg,20mg,100mg,250mg。
  他赛瓦（Tarceva）
他赛瓦为一种表皮生长因子受体抑制剂（EGFR），主要用于治疗非小细胞肺癌、头颈部肿瘤、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌等有非常好的疗效。他赛瓦很有可能替代易瑞沙而成为治疗非小细胞肺癌的标准三线疗法。
用法：每天口服150mg，与化疗联合应用，可提高疗效。
  吉非替尼（Gefitinib，易瑞沙Iressa）
易瑞沙已被批准在中国上市，用于治疗非小细胞肺癌。经过几年的临床应用发现，易瑞沙对包括中国人在内的东方人群，治疗的效果非常显著。
  Velcade
Velcade（bortezomib）是一种被称为蛋白酶抑制剂的全新抗肿瘤产品，用于治疗复发性和难治性多发性骨髓瘤。
  尿多酸肽注射液
尿多酸肽注射液是一种从尿中提取治疗肿瘤的抗癌新药，是唯一癌症实体瘤的诱导分化剂。
  Abraxane
Abraxane是一种比紫杉醇更好的抗癌新药。美国FDA批准了Abraxane用于治疗转移性乳腺癌。
  福达华 (Fludara ，磷酸氟达拉滨fludarabine phosphate)
适应症：适用于B细胞性慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的治疗，这些患者至少接受过一个标准的烷化剂方案治疗，但在治疗期间或治疗后，病情并没有改善或仍持续进展。
用法用量：磷酸氟达拉滨每日25mg/m2，连用5天，每28天为1个静脉疗程。用药时间的长短由治疗成功与否和药物耐受情况决定。
  今又生
世界上第一个获得新药证书和获准上市的基因治疗药品。目前，今又生用于局部治疗头颈部肿瘤获得了一定效果。
  艾克雷斯
世界上唯一进入临床运用异种细胞移植技术治疗顽固性癌痛的长效镇痛药物。
  瑞宁得
抗肿瘤激素类药物，用于晚期乳腺癌。
  诺雷德（Zoladex，戈舍瑞林；goserelin）
抗肿瘤激素类。适合于：①.可用激素治疗的前列腺癌。②.乳腺癌：适用于可用激素治疗的绝经前期及绝经期妇女的乳腺癌。 ③.子宫内膜异位症：缓解症状包括减轻疼痛并减少子宫内膜损伤的大小和数目。④.使子宫内膜变薄：在刮宫术或内膜切除术之前，用诺雷德使子宫内膜变薄。⑤.子宫肌瘤：术前与补铁药伍用可使患有贫血的肌瘤病人的贫血状况得到改善。
用法与用量：在腹部皮下注射诺雷得3.6mg一支，每28天一次。
  巨和粒（白介素11，IL11）
　　IL11是一种生物制剂，临床用于治疗血小板减少症，效果良好。
  开普拓（CPT-11，盐酸伊立替康 Irinotecan Hydrochloride Infusion）
适应证:主要用于晚期大肠癌和小细胞肺癌的治疗，效果好。　
  凯素
不含聚氧乙烯蓖麻油的紫杉醇。紫杉醇是一种疗效肯定的广谱抗癌药，但紫杉醇本身不溶于水，目前临床上使用的紫杉醇制剂均采用聚氧乙烯蓖麻油（Cremophor EL）和无水乙醇混合液作为助溶剂。Cremophor EL与多种临床毒性反应有关，包括过敏反应、外周神经毒性及骨髓抑制；同时，Cremophor EL可在血循环中形成大量小微粒(Micelle)，这些小微粒能将血液中的紫杉醇分子包裹，阻止了紫杉醇分布到组织中，从而影响了紫杉醇的抗癌效果。
凯素是以紫杉醇和一定比例的人血白蛋白制成的紫杉醇白蛋白纳米粒冻干剂。由于配方中去除了Cremophor EL,降低了临床毒性，可提高其使用剂量。在使用前不需预防应用抗过敏药。凯素的疗效比Taxol好。
  脂质体阿霉素（Doxil）
阿霉素对多种肿瘤具有很好的疗效，但它的心脏毒性限制了其临床应用。脂质体阿霉素的研究是降低普通阿霉素心脏毒性的一项举措。  Doxil已被美国FDA批准用于对紫杉醇及铂类耐药的转移性卵巢癌及耐药的卡波氏肉瘤。其他适应证的应用尚在研究之中。与曲妥单抗联合作为一线、二线或者三线治疗进展期乳腺癌的安全性和疗效也在进一步评价中。
  奈达铂
奈达铂对多种实体肿瘤有效，头颈部肿瘤有效率为42%（38/90）；非小细胞肺癌17%（17/103）、小细胞肺癌41%（9/22）、食道癌52%（15/29）、膀胱癌 38%(8/21)、睾丸肿瘤80%（12/15）、卵巢癌37%(22/59)，宫颈癌41％（32/79）。
奈达铂与其他铂类药物无完全交叉耐药性。
  择泰（Zometa，唑来膦酸Zoledronic acid）
诺华公司研制的有效治疗实体瘤骨转移的新药择泰（唑来膦酸）正式在中国上市。择泰被美国FDA批准为唯一对所有实体瘤和多发性骨髓瘤骨转移有效的双磷酸盐类药物，并具有给药方便的特点。
适应症:用于恶性肿瘤引起的高钙血症（HCM）。
用法用量:成人和老年人对于HCM患者，推荐剂量为4 mg。
  索拉非尼
肾癌新药“索拉非尼”标志癌症治疗步入“多靶点”时代。采用“索拉非尼”治疗能够将患者的无进展生存期延长1倍。目前肾细胞癌主要依靠手术治疗，传统的化疗药物对肾细胞癌疗效甚微或根本无效，而且副作用较大。与传统抗癌药物不同的是，新药“索拉非尼”选择性地针对癌细胞而不会影响正常细胞，所以副作用将不会像传统化疗药物那样严重。肝细胞癌、肺癌和晚期转移性黑色素瘤等癌症也有一定疗效。

  美罗华
第一个治疗NHL的单克隆抗体，活性成分：利妥昔单抗。
适应症和用法：美罗华适用于复发或化疗抵抗性B淋巴细胞型的非霍奇金淋巴瘤的病人。病人剂量和给药方法：每平方米体表面积375cm。该药是静脉给药。每周1次，共4次，并适合门诊用药，滴注美罗华前30—60分钟可经予止痛药和抗过敏药。规格：100mg/10ml×2/合
  Pemetrexed（培美曲唑，商品名Alimta）
Alimta是礼来公司推出的抗癌新药，已获得美国食品和药品管理局（FDA）的批准上市作为恶性胸膜间皮瘤一线治疗和非小细胞肺癌二线治疗。它也是得到FDA批准的第一种治疗此症的药物。
用法与用量： Alimta仅可静脉滴注，与顺铂联用，推荐剂量为500 mg/m2，第1天，滴注超过10分钟，21天为一个周期。顺铂推荐剂量为75 mg/m2，在Alimta滴注结束后30分钟开始滴注，时间超过2小时。
剂型：冻干固体。剂量：500mg/瓶。
  重组腺病毒-胸苷激酶基因制剂（缩写：ADV-TK）
具有我国自主知识产权的基因治疗抗肿瘤新药: ADV-TK基因制剂 “重组腺病毒-胸苷激酶基因制剂”，是运用独有的药物发明专利——“重组腺病毒-胸苷激酶构建体及其获得方法和用途”，研制成功的一种目前世界上新一代的、具有我国自主知识产权的基因治疗抗肿瘤新药。抗癌谱更广，同时，在公认安全的药物剂量范围内，杀灭肿瘤的效率与作为阳性对照的环磷酰胺、顺铂等经典化疗药物相当，且对泰素耐药的肺癌细胞系的杀灭率达80%左右  。目前，国外同类产品的临床方案主要用于治疗黑色素瘤、前列腺癌、卵巢癌、脑胶质瘤等，而ADV-TK基因制剂经开展的科研临床预试表明：该新药在治疗肝癌等难治性肿瘤疾病方面有着良好的临床预期效应和应用前景。为此，该新药的临床主要适应症首选肝癌。
  重组人5型腺病毒（H101）
重组人5型腺病毒(H101)与化疗结合治疗难治性晚期鼻咽癌。重组人5型腺病毒注射液获得国家食品与药品监督管理局的I类新药证书，标志着世界上第一个由官方机构正式批准的抗肿瘤溶瘤病毒药物的问世。
H101 Ⅲ 期临床试验证明，在人体肿瘤内重复注射H101 5×1011～1.5～1012VP/d，连续5天与全身化疗并用是可行的，显示H101对头颈癌、卵巢癌、肺癌、直肠癌等肿瘤取得疗效。
2、尚处于研究阶段的新型抗癌药物
  肺癌疫苗
美国Ｄａｎａ－Ｆａｒｂｅｒ癌症中心的研究人员报告了一种新疫苗，这种疫苗能帮助患普通型肺癌的患者。在晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者中，该疫苗可产生免疫反应。
  针对血液系统恶性肿瘤的单抗类靶向治疗新药
ibritumomab、trastuzumab、gemtuzumab、alemtuzumab 、Hu1D10、epratuzumab和alemtuzumab等，相应的临床研究均有进行之中。
  Srckinase抑制剂
癌细胞转移遇到新克星Srckinase抑制剂。美国斯克利普斯研究院的研究人员日前在《细胞生物学》上公布了他们的新发现。研究人员认为，一种名叫Srckinase抑制剂的药物可以有效地阻止癌细胞通过血管转移。
  JS-K的一氧化氮（NO）
可选择性杀死NO敏感性白血病细胞，而对健康细胞无任何伤害。
  特诺丰
采用TNF基因衍生物杀灭癌细胞技术，获国际基因衍生生物抗瘤新药证书（中国，正进行三期临床实验）。
  LA-12
该药含有金刚烷的特别物质，它不但能清除恶性肿瘤，还可消除化疗产生的副作用（捷克，临床试验阶段）。
  CCI779
前列腺癌新药进入临床试验阶段。（美国Jonsson 癌症中心）
  2ME2
抗癌新药(2ME2)的临床试验。（美國EntreMed,临床试验阶段）
  Atrasentan
atrasentan雅培计划上市前列腺癌治疗药。据报道，雅培公司（Abbott）近日称，将向FDA递交前列腺癌治疗药物atrasentan（Xinlay，曾被命名为Atrasentan）用于治疗激素疗法难以治愈的转移性晚期前列腺癌的新药申请（NDA）。
  双环铂
双环铂是具有细胞毒性的铂络合物中的一种新药，对于肝癌、胃癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌等有杀伤效应，同时毒副反应较同类铂络合物低。尤其是对于晚期肝癌这一目前没有有效药物治疗的恶性肿瘤显示了一定的活性。初步证实该药有较好的安全性。
  全人源化单克隆抗体（panitumumab）
　  panitumumab在研药物全人源化单克隆抗体panitumumab用于标准化疗失败的转移性结肠癌患者获FDA快通道资格认定。
  Velcade
　　美国FDA批准由千年制药公司（Millennium Pharmaceuticals）开发的型抗抗肿瘤药物Velcade用于治疗复发性和难治性多发性骨髓瘤。Velcade（bortezomib）是一种被称为蛋白酶抑制剂的全新抗肿瘤产品。
  Zevalin（ibritumomab tiuxetan）
美国IDEC生物工程制药公司近日宣布，该公司的一种可释放射线直接对肿瘤进行放疗的抗癌新药Zevalin已获FDA批准用于治疗对Rituxan（rituximab）耐药的低分化非何杰金氏淋巴瘤。与Rituxan类似，作为放射免疫治疗的一线药物，Zevalin可定向至癌细胞上的特定分子。但Rituxan是通过与靶细胞结合阻断肿瘤生长，激发机体免疫系统攻击靶细胞，而Zevalin则是携带放射性同位素与癌细胞结合，然后释放射线杀伤癌细胞。Zevalin可经静脉运输同时对若干肿瘤部位进行治疗，从而避免了传统体外放疗一次仅能定位一个部位，治疗无选择性和杀伤健康细胞等缺点。

作者: hiuhiu 时间: 2010-12-20 17:24

射频后拉米发表于 2010-12-20 17:07
你的个例是不是泛泛而谈的东西？

当然不是，第一个是在权威网站上的报导，第二个是真实患者向有关大夫求助的信息。
我是学法律的，没有证据的东西绝不会乱说，每句话（除非玩笑话）都是有证据支持的。

作者: hiuhiu 时间: 2010-12-20 17:26

射频后拉米发表于 2010-12-20 17:22
肿瘤治疗药物不断问世，一些新药疗效好，毒性低。现将部分抗肿瘤新药介绍如下，而且，我们将不断更新，把 ...

这个就不需要了，发来占用网络资源。
我需要的是：谁，在何时用了，效果怎样的真实案例。谢谢！

作者: 射频后拉米 时间: 2010-12-20 17:32

“双环铂”在管忠震教授主持下，由中山大学肿瘤防治中心（中山大学肿瘤医院）——国家抗肿瘤药物临床试验研究中心完成了Ⅰ期临床，证明本品安全性良好，其胃肠道反应及肾毒性低于顺铂，其血液毒性低于卡铂。蛋白结合率低，双环铂注射人体内后，90%药物以游离开形式存在；消除半衰期长。专家们一致看好双环铂前景，有可能取代同类抗癌药的地位。目前正在紧张筹备III期临床。
(北京、上海、广州肿瘤大医院正在临床III，你也可求证吴孟超临床治愈原发肿瘤+肺部转移的个例。但我没有双环铂全部治愈的数据，就和你举出的案例一样。没有说服力）

作者: hiuhiu 时间: 2010-12-20 17:39

射频后拉米发表于 2010-12-20 17:32
“双环铂”在管忠震教授主持下，由中山大学肿瘤防治中心（中山大学肿瘤医院）——国家抗肿瘤药物临床试验研 ...

我严重怀疑你是药托

我去过东方肝胆N次，从没有半个大夫给我推荐过这个药，不要把吴老拉上说事~~
吴老推荐过利卡丁，东肝有在用；推过扶正平消和慈丹胶囊，东肝有；双铂环？哪位东肝医生在试？

作者: 射频后拉米 时间: 2010-12-20 17:47

东肝是药物权威？是研制药物的？
吴老推荐利卡汀就对了，因为东肝是利卡汀研制、开发的下属单位

作者: 射频后拉米 时间: 2010-12-20 17:52

扶正平消和慈丹胶囊？
吴老推荐也对了，自己和研发者是老乡，又挂了个名誉董事长头衔，不推荐自己产品难道推荐外家的双环铂。
年轻人还是年轻。

作者: hiuhiu 时间: 2010-12-20 17:53

射频后拉米发表于 2010-12-20 17:47
东肝是药物权威？是研制药物的？
吴老推荐利卡汀就对了，因为东肝是利卡汀研制、开发的下属单位 ...

不跟你辩论了，浪费时间，你这个人太矫情~~

作者: hiuhiu 时间: 2010-12-20 17:55

射频后拉米发表于 2010-12-20 17:52
扶正平消和慈丹胶囊？
吴老推荐也对了，自己和研发者是老乡，又挂了个名誉董事长头衔，不推荐自己产品难道 ...

你之前拿出吴老来说事，以证明你的双铂环如何好，现在又说吴老不应该推荐这一药物，不觉得自相矛盾吗

作者: 射频后拉米 时间: 2010-12-20 18:01

本帖最后由射频后拉米于 2010-12-20 18:08 编辑

我拿出吴老说事，是因为吴老看过你要求证的临床治愈的原发肝癌+肺癌的个例，并对双环铂作出评价
至于为啥不推荐双环铂，你去问他好了，没人回答你这弱智的问题
动辄说这个矫情，发现你逻辑学过头了，就事论事，我知道一点顺铂的情况，前段时间曾经有医生给我推荐用顺铂治疗的方案，我才来和你讨论顺铂的一些问题。

作者: hiuhiu 时间: 2010-12-20 18:16

射频后拉米发表于 2010-12-20 18:01
我拿出吴老说事，是因为吴老看过你要求证的临床治愈的原发肝癌+肺癌的个例，并对双环铂作出评价
至于为啥不 ...

呵呵，你不用跟我讨论顺铂，我逻辑学过头了且弱智，所以你找这样的人讨论，不觉得自己的智商也有问题吗？~

作者: 射频后拉米 时间: 2010-12-20 18:23

作者: wonder4078 时间: 2010-12-20 18:38

进来学习下

作者: 旅行者0536 时间: 2010-12-20 19:14

学习了

作者: hiuhiu 时间: 2010-12-20 19:36

本帖最后由 hiuhiu 于 2010-12-20 21:17 编辑

解放军总医院301介入放射科09年的临床统计：
对28例HCC合并肺转移的患者做了联合TACE和服用索拉菲尼的系统观察，结果：用索拉菲尼对控制肺部转移灶的客观有效率（肿瘤缩小或消失）达16.7%、病灶稳定率达16.7%，累计受益率达33.4%，与Sloan-Kettering纪念癌症中心治疗HCC的结果相仿，但低于日本报道的资料。本组的累计副作用发生率达83.3%、但绝大多数能够耐受，发生率高于欧洲、北美报道的资料（20%-50%），可能与我国患者体重相对较轻、剂量相对较大有关。观察还发现：PET显示病灶为高代谢者对治疗反应较好。本组病例均为进展期HCC，均存在肺部转移，经TACE后肝脏内病灶控制良好，但肺部病灶对常规治疗（全身化疗、支气管动脉灌注化疗）反应不佳，是选用分子靶向治疗的最佳适应证之一。

作者: 青衣白衫 时间: 2011-5-7 16:48

回复 hiuhiu 的帖子

hiuhiu您好，我看到您的帖子对肝癌伴双肺多发转移有很多讨论和见解。这个和我父亲的情况非常类似，我想请您帮忙看看我父亲的情况应该如何下一步治疗。4月29日已经作过1次介入，现在家休养。
详细帖子如下：http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1034398-1-2.html

作者: quick3100 时间: 2011-7-25 14:29

感谢好人hiuhiu，我爱人试了一个疗程，肿瘤小了，肝上效果好些，但副作用有点大，现回复体力中

作者: hiuhiu 时间: 2011-7-25 20:17

quick3100 发表于 2011-7-25 14:29
感谢好人hiuhiu，我爱人试了一个疗程，肿瘤小了，肝上效果好些，但副作用有点大，现回复体力中 ...

是吗，具体讲讲，多谢啦！

作者: sunnytraveller 时间: 2011-7-25 20:37

感慨论坛上很多家属和患者的专业知识可能都超过了一般的专业医生。

作者: hzhch 时间: 2011-7-25 22:21

感谢hiuhiu妹妹！

作者: quick3100 时间: 2011-8-1 15:48

回复 hiuhiu 的帖子

hiuhiu，你好，6.13我把资料给医生，第二天医生就采用了，手术做了一个多小时，但是医院只有替吉奥，后来他就服用了一个疗程（28天）的替吉奥，7.15检查的时候，肝内的肿瘤小了一半，7.17肺上的肿瘤也小了些，医生说肝上效果好些，如果他能耐受的话再继续做应该更好，可是我爱人他有些吃不消了，停药后（替吉奥吃28天后需停14天）就总在腹泻，中间吃着中药好了点，这两天又开始了，我们听说北京有个第四代射波刀，我们想这两天去试试。不知hiuhiu你了解吗？或者有朋友去治过，

作者: hiuhiu 时间: 2011-8-2 09:39

射波刀是放疗的一种，抱歉我没去试过，雪绒花好像有给她老公治过。其实我倒觉得没必要上这么贵的东西，如果确实想放疗的话，选择伽马刀即可。便宜且做的点多。其实你可以考虑下粒子植入，内放疗也许比外放疗更好。

作者: quick3100 时间: 2011-8-3 14:53

hiuhiu,你好，我咨询了我们当地的成都军区总医院，他们说粒子一般只做肝上的，肺上的一般不做，而且肝上的肿瘤一般要大于5cm的做比较好，可能的副作用就是肝出血，请问，你了解到的有像我老公这样的，肝肺都是多个的，肝上最大1.7cm，肺上2.1cm，有疗效好的治疗方案吗？非常感谢你！！

作者: quick3100 时间: 2011-8-3 15:46

另外，hiuhiu，你们吃过中药没呢？

作者: hiuhiu 时间: 2011-8-4 16:04

quick3100 发表于 2011-8-3 14:53
hiuhiu,你好，我咨询了我们当地的成都军区总医院，他们说粒子一般只做肝上的，肺上的一般不做，而且肝上的 ...

肺部肝上都可做粒子，关键是大夫的水平，其实越大的反而不好，因为贵，且粒子排列容易不能覆盖所有病灶区。
如果条件允许的话，可以考虑去外地的专科医院试试。
肝上肺上都有的话，是否吃点索拉菲尼？
我老公有吃扶正平消，感觉还不错。其他中药没有专门开过，如果可以的话，我觉得可用。毕竟可以多手段联用，中药扶正，西医去邪。但记得别把胃口吃坏了即可。

作者: mikezx1234 时间: 2011-8-5 23:27

本帖最后由 mikezx1234 于 2011-8-5 23:30 编辑

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我今天刚刚陪妈妈做好射波刀回来，我妈妈的情况也很不乐观，肝移植后肺、淋巴转移。今年1月份我妈妈已经对肺里的单个结节做过射波刀，上上个星期刚刚PET-CT复查过，上次做的那个已经没有活性了，可见射波刀对肿癌是有用的。这次又做了左锁骨、纵隔淋巴，应该有效果的。我也一直在到放疗设备了解，目前的情况国内有三种设备相对高端一点：射波刀、TOMO、质子刀，下面是我对三个设备的大体了解，看看是否对你有帮助。

1、射波刀
               优点：精度高，能跟着呼吸过运动自我调节，所以对正常肺组织损伤小。
               缺点：只能单个治疗，照射时间长，辐射大一点。
2、TOMO
               优点：能一次性同时治疗多个肿瘤，照射时间短，辐射小。
               缺点：不能跟着呼吸过运动自我调节，相对来说对正常组织损伤大一点。
3、质子刀
               优点：精度最高，对正常组织损伤最小，能一次性多个治疗。
               缺点：因为设备对人员的技术水平要求很高，目前国内人员对质子刀操作水平很一般，没有真正发挥水平；治疗周期很长

另外了解一下，你先生用爱斯万的情况，因为可以我妈妈也会用上了，如果可以你加我QQ82727867，谢谢，我们交流一下！！

作者: quick3100 时间: 2011-8-17 19:49

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hiuhiu,我爱人的甲胎蛋白降下来了，应该是上次介入的作用，只是坏死的部分在长大，所以我不能确认这是好事吗？有一点是可以肯定有效的，因为肿瘤在缩小，我们现在在302医院做射波刀，听说你是北京的，不知方便给我QQ交流一下吗，我的QQ是，8465463，再次谢谢你提供给大家的参考

作者: quick3100 时间: 2011-8-17 19:52

hiuhiu,我爱人的甲胎蛋白降下来了，应该是上次介入的作用，只是坏死的部分在长大，所以我不能确认这是好事吗？有一点是可以肯定有效的，因为肿瘤在缩小，我们现在在302医院做射波刀，听说你是北京的，不知方便给我QQ交流一下吗，我的QQ是，8465463，再次谢谢你提供给大家的参

作者: 风雨相牵 时间: 2011-8-17 22:02

quick3100 发表于 2011-7-25 14:29
感谢好人hiuhiu，我爱人试了一个疗程，肿瘤小了，肝上效果好些，但副作用有点大，现回复体力中 ...

你爱人试了一个疗程是支气管灌注化疗药？还是全身的化疗？还是只是口服多吉奥？

作者: quick3100 时间: 2011-8-18 20:25

是DSA，就是做肝脏介入的时候，顺着动脉到肺部一起化疗的药，医生说药量相当于3个病人的量，所以效果虽然明显，但是我爱人体能差了很多，同时口服的替吉奥，但是只吃了28天的量，停药后反而腹泻的不行，后来我自己大胆给他吃的是蒙脱石散，也怪，一吃就好，手术后2个多月了，甲胎蛋白一直在直线下降，坏死的病灶内在P-CT上显示还有大量的碘油，还有没有灭活的癌细胞，医生说因为他只做了一次，如果配合射波刀会好些，但是病灶个数多，放射的分阶段进行，而且放射医生说坏死的肿瘤介入再处理不了了，所以我们选择先做射波刀，回来休息一下再考虑用放疗还是化疗，或者带瘤生存

作者: 门脉癌栓 时间: 2011-8-24 18:38

射频后拉米发表于 2010-12-20 17:32
“双环铂”在管忠震教授主持下，由中山大学肿瘤防治中心（中山大学肿瘤医院）——国家抗肿瘤药物临床试验研 ...

双环铂贵么？比多吉美好么？

作者: sharkmn 时间: 2012-4-11 23:21

我也是肝癌复发肺内多个转移，上周医生电话通知的结果，现在还没去医院看CT结果。
楼主你们是怎么治疗的？我现在是应该用射频还是伽马刀控制肺上的病灶呢？
伽马刀听说要做10次，每次间隔时间是多久呢？

作者: hiuhiu 时间: 2012-4-12 13:20

sharkmn 发表于 2012-4-11 23:21
我也是肝癌复发肺内多个转移，上周医生电话通知的结果，现在还没去医院看CT结果。
楼主你们是怎么治疗的？ ...

肺内多发建议吃吃中药，可以上多吉美。如果数量不多的话，可以考虑射频或伽马刀。

作者: sharkmn 时间: 2012-4-12 13:23

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谢谢，

作者: yytt555 时间: 2012-4-12 14:48

肺部的能射频吗？上次咨询翟博教授，说我老公肺上有近十个病灶，可以分两次射频，我们正犹豫要不要动呢？

作者: hiuhiu 时间: 2012-4-12 15:09

yytt555 发表于 2012-4-12 14:48
肺部的能射频吗？上次咨询翟博教授，说我老公肺上有近十个病灶，可以分两次射频，我们正犹豫要不要动呢？ ...

十个太多了吧。挑大的处理吧。

作者: yytt555 时间: 2012-4-12 15:36

说是分两次处理

作者: yytt555 时间: 2012-4-12 15:37

问题是要不要动，动了可能还会长，动还是不动，是个难题，请huihui姐给点建议。

作者: hiuhiu 时间: 2012-4-12 17:10

yytt555 发表于 2012-4-12 15:37
问题是要不要动，动了可能还会长，动还是不动，是个难题，请huihui姐给点建议。 ...

关键是多大，位置？

作者: yytt555 时间: 2012-4-27 12:50

大的2.5

作者: wuzhji 时间: 2012-4-27 17:36

我老婆也是肝转肺多发，由于肝的控制不好，叫我先不要处理肺的。我想这也是对的。

作者: 曾辉 时间: 2012-4-28 18:47

有真实的个案让大家分享，是大家的福分。

作者: zayan 时间: 2012-5-7 18:43

本帖最后由 zayan 于 2012-5-7 18:44 编辑

我父亲也是肝转肺，多发，最大1CM多，双肺都有。肝内已控制，现不知如何处理。

作者: 直挂云帆 时间: 2012-5-7 22:41

我目前也是肝转肺多发，吃多吉美两个月，AFP先降后升，是否以耐药。正纠结下步如何走，治疗的路怎么走，是换靶向药，还是吃中药？还是射频大的？射频的同时如何下步的治疗？
迷茫、困惑，肝癌患者真不幸，治疗在摸索？自己给自己治病，说啥的都有，注意还要自己拿，很无助。

作者: 终日惶恐 时间: 2012-5-18 15:17

回复直挂云帆的帖子

我父亲的情况与您差不多，不过他是手术后半年肺转的，时刻关注您。。。同勉

作者: 直挂云帆 时间: 2012-5-18 19:19

回复终日惶恐的帖子

我迷茫了几天，看书，最后决定还是重新相信中国古老医学，今天，我又拿出了煎药壶，重吃我在上海龙华医院拿的中药。靶向药，没有把握，医生对其疗效对不确定。没有医生指导，我们全凭网上学知识，有时注意也不好拿。再说，对靶向药的副作用，我很担忧，比如，吃药后腹胀，食欲无，乏力。我很害怕，至少我现在还能吃能动的，如果吃了这靶向药，提前进入了状况，弄的救火似的拉肚子用止泻药，食欲无吃开胃的，头疼医头，脚疼医脚的，如何是好。

作者: 终日惶恐 时间: 2012-5-21 10:35

回复直挂云帆的帖子

完全理解你。。。。

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