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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 请教大家11月23日上海东肝手术后至今
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[病历求助] 请教大家11月23日上海东肝手术后至今 [复制链接]

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发表于 2010-12-15 22:51 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
爸爸在东肝术后有21天了,以下是病理诊断:
肝右叶肝细胞癌,细梁型,II—III级,混合结节性肝硬化,肿块3.5*2.5CM,少量出血坏死,周边有纤细包膜,癌组织排列以细梁型为主,部分粗梁型,核轻度异型,癌周包膜局部有侵犯,未见血管癌拴形成,切缘未见肿瘤细胞生长。肝细胞癌P53第7,8外显子未检测出突变,请问大家,这些都是什么意思。术后15天出院。前几天回到家中静养,4天前发现右肝部位身体侧面有些肿,怕是腹水,于今日到当地医院做了彩超和肝功。
    超声显示:肝脏各径正常,轮廓规整,被膜欠光滑,肝右叶可见4.5*3.6的混合回声,其内可见强回声,肝内可见多个实性高回声结节,较大者直径为0.7CM,余实质回声增粗增强,呈结节感,管腔结构走行与曲。门静脉主干径为0.9CM。
胆囊大小为8.3*3.6CM,壁不厚,光滑,囊腔内可见数个强回声团,较大者直径为1.0CM,囊内可见弱点样回声堆积。
脾厚4.4CM,胰腺大小正常。
右侧膈下可见7.0*1.5CM的液性无回声,其内可见纤维条索样回声,CDFI:未见明显异常血流信号。
超声提示:肝右叶异常回声,考虑术后改变。这是什么意思,是复发了么???
                 肝硬化。肝内多发实性结节。
                 胆囊多发结石,胆汁淤积
                 脾大
                 右膈下积液
                 
肝功情况是:总蛋白高87.2(60-83)r-谷氨酰转肽酶121.2高(7-50)  球蛋白43.8高(16-35) 白蛋白/球蛋白0.99低(1-2.5)  总胆红素24.4高(3.4-21)
                     直接胆红素9.4高(0-3.4) 总胆酸10.2高(0-10)
本地医院我是挂的肝内科,医生说要住院治疗,但爸爸现在有抵触情绪,到现在他也不知道自己是肝癌,他认为是把一个大的结节做掉了,总后悔做了手术,说没做之前都是好好的,现在到成了个病人,瘦了十多斤,唉,到底该怎么治疗,要去肝外科么。当地的医院说术后一个月不用到上海复查,当地的就行。我应该听他们的么?自从爸爸确诊这一个多月来,承受了太多,因为家中就我一个孩子,遇到事情无人商量,所以恳求大家,给我些建议。是复发了么???是什么原因引起的积液呢?

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发表于 2010-12-16 12:01 |只看该作者
本帖最后由 神话2 于 2010-12-16 12:03 编辑

住当地医院一段时间,保肝抗肿瘤

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发表于 2010-12-16 14:46 |只看该作者
"为家中就我一个孩子,遇到事情无人商量",  我在家中就我一大人了,帮顶一下。是复发了么?本地有肿瘤科吧,建议让肿瘤科的医生看一下吧。
同问一下,术后一个月复发了,怎样办?

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发表于 2010-12-16 17:26 |只看该作者
麻烦版主帮忙看看

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发表于 2010-12-16 18:20 |只看该作者
给楼主顶上去

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发表于 2010-12-16 19:47 |只看该作者
本帖最后由 风雨蔷薇 于 2010-12-16 19:49 编辑

这些问题都太专业了,建议楼主发短消息给版主,给他个链接,你提供的资料越详细越好,比如术前术后一些肿瘤指标及血液检查结果等,请他来指点!别急,好好开导一下你父亲,保存实力才能抗战!祝福你们!
醉过始知酒浓,爱过方晓情重!

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发表于 2010-12-17 14:33 |只看该作者
lzsp 发表于 2010-12-15 22:51
爸爸在东肝术后有21天了,以下是病理诊断:
肝右叶肝细胞癌,细梁型,II—III级,混合结节性肝硬化,肿块3. ...

术后改变是指手术切口导致的形状改变,不是指复发,积液也会慢慢被吸收,不要紧张。
病理结果也不错,核轻度异性,血管癌栓未形成,基因未突变,都是有利的方面。
属于小肝癌,注意保养,主治医生是否建议一月后介入一次?

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发表于 2010-12-17 17:30 |只看该作者
谷冰 发表于 2010-12-17 14:33
术后改变是指手术切口导致的形状改变,不是指复发,积液也会慢慢被吸收,不要紧张。
病理结果也不错,核 ...

请问 主治医生是否建议一月后介入一次?
也有医生建议我做介入一次 我没做 不知道手术后介入的目的 麻烦说一下 谢谢了

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发表于 2010-12-17 18:32 |只看该作者
上海的医生说,一个月后去复查,应该所指就是介入吧,说是去之前最好是在当地查一下肝功,好的话在去上海复查 介入

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发表于 2010-12-17 18:34 |只看该作者


这些问题都太专业了,建议楼主发短消息给版主,给他个链接,你提供的资料越详细越好,比如术前术后一些肿瘤指标及血液检查结果等,请他来指点!别急,好好开导一下你父亲,保存实力才能抗战!祝福你们!


谢谢风雨蔷薇
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