2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》 - 更新版

hser

非常感谢！到处找，终于找到了！！！

为白头努力

我治疗了半年，HBVDNA下降了3次方，目前仍为10的4次方，算有应答吗？是坚持是放弃？

藿香留兰

抗病毒治疗的一般适应证[26, 29-31]
　　一般适应证包括：(1) HBeAg 阳性者，HBV DNA ≥105 拷贝/m l（相当于2000 IU/mL）；HBeAg阴性者，HBV DNA ≥104 拷贝/m l（相当于2000 IU/mL）；(2) ALT ≥2×ULN；如用干扰素治疗，ALT应≤10×ULN，血清总胆红素应<2×ULN；(3) ALT <2 ×ULN，但肝组织学显示Knodell HAI ≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2。
     上面指南是否有打错啦?(1) HBeAg 阳性者，HBV DNA ≥105 拷贝/m l（相当于2000 IU/mL）；是否应该改成(相当于20000IU/ML)才对呢?

向健康看齐

谢谢 请问一下 为什么乙肝不能断根.

光阴荏苒

2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》


HBV是血源传播性疾病，主要经血（如不安全注射等）、母婴及性接触传播[14]。由于对献血员实施严格的HBsAg筛查，经输血或血液制品引起的HBV感染已较少发生；经破损的皮肤粘膜传播主要是由于使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作和手术，不安全注射特别是注射毒品等；其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播 (Ⅲ)。母婴传播主要发生在围生 (产) 期，多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播 (Ⅰ)，随着乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白的应用，母婴传播已大为减少[18]。与HBV阳性者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染HBV的危险性增高 (Ⅰ)。

　　HBV不经呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作 (包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV。流行病学和实验研究亦未发现HBV能经吸血昆虫 (蚊、臭虫等) 传播[19] 。



“同一餐厅用餐”理解为“只是共用非一次性餐具”还是“同桌共同进餐”？好模糊的说法。这些说法不知道只是拿的老外的研究成果还是中国专家自己研究的？毕竟国内外情况不同。老外西餐是一人一份，“只是共用非一次性餐具”；而中国人是“同桌共同进餐”，二者的差别还是很大的。

光阴荏苒

HBV是血源传播性疾病，主要经血（如不安全注射等）、母婴及性接触传播[14]。由于对献血员实施严格的HBsAg筛查，经输血或血液制品引起的HBV感染已较少发生；经破损的皮肤粘膜传播主要是由于使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作和手术，不安全注射特别是注射毒品等；其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播 (Ⅲ)。母婴传播主要发生在围生 (产) 期，多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播 (Ⅰ)，随着乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白的应用，母婴传播已大为减少[18]。与HBV阳性者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染HBV的危险性增高 (Ⅰ)。

　　HBV不经呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作 (包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV。流行病学和实验研究亦未发现HBV能经吸血昆虫 (蚊、臭虫等) 传播[19] 。



“同一餐厅用餐”理解为“只是共用非一次性餐具”还是“同桌共同进餐”？好模糊的说法。这些说法不知道只是拿的老外的研究成果还是中国专家自己研究的？毕竟国内外情况不同。老外西餐是一人一份，“只是共用非一次性餐具”；而中国人是“同桌共同进餐”，二者的差别还是很大的。

YCBIRD

哈，楼上的真认真。大概是翻译过来，自己没有仔细推敲。“HBV不经呼吸道和消化道传播”，中国要同桌进餐也没事。

baw123

:lol:lol:lol