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6年治疗过程: 2009年8月28日经B超在肝右叶发现一个8*7的肿瘤,后经核磁确诊HCC。9月7号在东方肝胆医院手术切除,手术很成功。医生说不需要吃药和化疗。经过这次手术身体很沉重,刀口收缩似的揪紧腹部,让人直不起腰来。平时向右侧卧难受,且需平卧斜卧交替才可以。好在胃口一向都好,一个多月休息下来,人觉得有劲了,好像一切在恢复正常。
2009年10月下旬复查,肝右叶发现2公分的小朋友,10月27日住院做了1次介入。随后因为这个小朋友顽固的在我肚子里不走,先后在2009/12/22、2010/05/12、2010/08/03又做了3次介入。谁知道新生血管长的太快残余肿瘤没被饿死又在长了。经过介入后的腹痛、发烧,长期吃药复查的折腾,结果肿瘤还是存活。
一年过去了看到田虚老师在做介入不理想的情况下选择酒精疗法二次成功的启示下,找到东方肝胆医院却被告知不能做酒精,只能做微创。于是住院治疗。
2010年12月1日做微波消融手术,手术做得很快,没有痛苦,肿瘤位子在肝左右交界处近膈顶处大小约2.7*2.8公分。那个肿瘤位子贴着膈肌和肺部,所以呼吸深了会感觉到涨。这次手术后,深呼吸不觉得什么,好像小东东消失了。这一点希望在下月复查时能够确认。手术后吃中药,肝力保和班螯胶囊。
2011年1月初,微波手术后复查,部分病灶存活,灭活不完全。
2011年 1月18日再施射频手术。2月24日复查肝功血常规,核磁。主治医生看了核磁片子讲,没有问题了二个月以后复查,看来还是射频的杀伤功率大。
2011年5月11日复查出原病灶边缘又新生二个1公分的,又一次入院用二根微波针做了一次。
2011年7月5日复查,病灶坏死,无明显活性成分,随访;胆总管下端结石班胆总管扩张;肝功能谷氨酰转移酶550,其它基本正常。医嘱肝力保+胸腺肽,二月后复查。
2011年8月26日复查,核磁正常,肝功正常,ca199--63。
2011年10月29日复查,病灶部分有活性,左肝胆管扩张?胆总管下端结石,肝功主要指标正常。决定住院再行射频。
2011年11月8日,在B超造影下再行微波消融术,病灶约3公分。一个月后复查。
2011年12月23日复查,部分病灶仍有活性。二年了,该病灶经8次治疗后其疤痕或复发向外延伸,从原来的2公分发展到5.5公分了。
2012年1月11日经中山医院樊嘉主刀,在肝右叶中部切除病灶8*6.5*5,小部分存活,肝细胞肝癌,II级,未见结节性肝硬化。手术把一片狼藉的肝脏做了一次清理,核磁反映病灶为5.5公分,而切除的病灶有8*6.5*5之大。
2012年2月21日,中山医院做预防性介入,未见碘油沉积影。
2012年3月26日,因胆总管扩张伴积石,ERBD,取石术。放支架。
2012年4月5日,增强CT未见明显存活灶。
2012年5月6日,彩超检查肝区回声增强增粗,彩超肝小囊肿。
2012年5月25日,核磁检查肝右叶病灶基本坏死,坐肝胆管扩张。两肾小囊肿。
2012年6月6日,ERCP手术,取出胆总管支架。未见结石。
2012年8月1日,彩超检查肝左外叶胆管轻度扩张。右肾囊肿。
2012年9月10日,核磁检查肝右叶病灶基本坏死,左肝内胆管扩张,两肾小囊肿。右上腹窦道形成。
2012年10月15日,全麻做右下腹慢性窦道探查清创手术。(1月份手术刀口未完全愈合形成窦道)
2012年10月31日,2012年12月13日,彩超检查肝小囊肿,肝左叶胆管轻度扩张,双肾囊肿。
2013年1月19日,核磁检查肝右叶病灶基本坏死,左肝内胆管扩张,两肾小囊肿(右肾部分复杂性囊肿)
r谷氨酰转移酶339(上升7倍),AFP(不敏感)2.7 ,以下3项偏高:总胆汁酸14.4 ,CEA 5.34 ,CA199 41.7。
2013年3月7日彩超:肝小囊肿,肝左叶胆管轻度扩张。血检:总胆红素24.3,结合胆红素7.1,总胆汁酸35.3谷草 40.1,谷安酰转肽酶280.4,其它指标正常;肿瘤四项指标正常。
2013年3月25日,右上腹刀口窦道复发;经朋友推荐到上海第二人民医院李琦换药室清创,该特色换药室是上海先进集体,李琦是全国劳动模范,世界护士奖的获得者,专处理窦道及其它疑难疮口。4月下旬伤口愈合。
2103年5月23日,核磁、血常规、肝功、肿瘤指标复查基本正常,与3月7日相似。
2013年8月14日,彩超肝囊肿;肝左叶胆管轻度扩张。其它正常。血常规、肝功肿瘤指标基本正常。
2013年10月23日,核磁、血常规、肝功、肿瘤指标复查基本正常,与5月23日相似。 2013年12月下旬确诊结直肠癌,
2014年1月8日手术切除。病理:隆起型腺癌,分化2级,癌组织浸润肠壁浆膜下脂肪组织。淋巴11枚均未见转移。后化疗8个疗程。
2014年3月31日CT复查腹盆腔未见复发转移肝左叶胆管扩张,两肾小囊肿(右肾部分复杂性囊肿)肝囊肿,r谷氨酰转移酶120,其它基本正常。
2014年6月24日CT复查腹盆腔未见复发转移肝左叶胆管扩张,两肾小囊肿(右肾部分复杂性囊肿)肝囊肿,r谷氨酰转移酶149,cea为5.5,ca199为65.2,乙肝表抗(-)0.20,其它基本正常。
2014年9月26日CT复查腹盆腔未见复发转移肝左叶胆管扩张,肝左右叶胆管内结石或小钙化灶,两肾小囊肿(右肾部分复杂性囊肿)肝囊肿,十二指肠憩室,r谷氨酰转移酶140,cea为5.2,ca199为50,其它基本正常。
2014年7月肠镜检查结直肠未见异常。
2015年1月4日CT复查腹盆腔未见复发转移肝左叶胆管扩张,肝左右叶胆管内结石或小钙化灶,两肾小囊肿(右肾部分复杂性囊肿)肝囊肿,十二指肠憩室,r谷氨酰转移酶130,cea为5.9,ca199为39.6,其它基本正常。
2015年4月24日CT复查腹盆腔未见复发转移肝左叶胆管扩张,两肾小囊肿(右肾部分复杂性囊肿)肝囊肿,十二指肠憩室,r谷氨酰转移酶138,cea为6.4,ca199为33.8,其它基本正常。
2015年5月肠镜检查结肠多发息肉,共摘除5枚,其中1枚为腺瘤伴低级别皮内瘤变,其余为增生性息肉。
2015年8月19日核磁复查腹盆腔未见复发转移肝左叶胆管扩张,肝左右叶散在高密度影,十二指肠憩室,两肾小囊肿最大1.9(右肾部分复杂性囊肿)肝囊肿,r谷氨酰转移酶133,cea为5.7,ca199为36.5,其它基本正常。
注: 第三次介入后(2010/08/03)r谷氨酸转移酶 开始升高至今仍有133。
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