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标题: 肝硬化脾切除患者，急急急！ [打印本页]

作者: YY221509 时间: 2010-12-2 14:02 标题: 肝硬化脾切除患者，急急急！

我妈妈在10年元旦因为肝硬化上消化道出血，同时伴有脾功能亢进，在危急时候做了脾切除手术，术后恢复良好，在今年5月份做肝功、彩超、血常规检查都很好，肝功也出奇的一切都正常了。可是前几天例行复查的时候，彩超和血常规情况很好，肝大小正常，不过肝功出现了异常，其中谷丙转氨酶和谷草转氨酶都高出了10倍之多，当地医生给开了促肝细胞生长素和甘利欣静点降酶，用了10天以后毫无效果，医生建议继续静点，现在又开了半个月的静点，有没有人帮帮我，我妈妈现在这种情况应该怎么办，如果半个月之后复查还没降酶应该怎么办？好担心啊，希望有人可以帮帮我解答一下，谢谢了，越快越好！！！！！

作者: paulnancy 时间: 2010-12-2 16:39

这样说,肝硬化主要是靠养,上消化道出血后你要看看是否是胃底静脉曲张造成的,现在既然切了脾,就应该查查DNA,如果有病毒复制就应该吃抗病毒的药品,那是个长期的过程,对于转氨霉来说,突然升高应该是切脾后的症状.医生说的都很正确,按照医生说的办,不要太着急,而且转氨霉升高有的还属于自身免疫力强的情况。

作者: YY221509 时间: 2010-12-2 17:00

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我妈妈现在什么都不干，心情也都不错，对于是否是胃底静脉曲张，这个因为我妈妈身体比较弱，一直没有忍心给她做胃镜检查，这个有什么区别吗？你的意思是不是如果是胃底静脉曲张，那这个脾切除的意义就不大了，如果服用抗病毒的药，那应该选择什么药品呢？我们这地方比较小，医生用药也都很保守，一般稍好一点的药物这里根本就没有，至于你说的转氨酶跟抵抗力有关系，我妈妈前段时间可不是感冒了嘛，打了好几天点滴才好，可能和这个也有关系吧，如果她在静点完以后转氨酶还是降不下来，那该怎么办？

作者: 三叠 时间: 2010-12-2 21:47

只有ast\alt高？其他指标？
感冒点滴了什么药？抗生素？为什么点滴？硬化患者白细胞基数低，评估是否细菌感染要慎重，用药要慎重。

作者: YY221509 时间: 2010-12-3 09:36

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感冒点了克林霉素和甲青米瓜，因为有一天早上胃反酸水了，就那两项高很多，其他的下面胆红素也不正常，但是具体的值我忘记了，化验单现在不在我这里，抗生素也没用过啊

作者: 三叠 时间: 2010-12-3 23:31

怎么用药以前没有和医生声明有肝病吗?
甲氰咪胍:较常见的有腹泻、腹胀、口苦、口干、转氨酶轻度升高等，偶有严重肝炎、肝坏死、肝脂肪性变等。
克林霉素:可以起肝功能异常。
够大胆的。

作者: YY221509 时间: 2010-12-4 09:00

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听您一说，真是后悔死了，我妈妈不在我身边，她当时是在诊所打的，那大夫我估计也是个庸医，那现在怎么办？能不能指点我下，老着急了，妈妈一直静点也不见好转，我真怕时间长了不好恢复啊，求，告急；

作者: 三叠 时间: 2010-12-4 16:14

你现在具体数据也没有，就很难说了。肝功能各项数据都很重要，凝血也很重要。
保肝支持一点效果也没有？一般也不太可能。
如果症状很重，自己也不可能处理，有条件转到好一点的医院吧。

作者: liver411 时间: 2010-12-5 05:40

你没有说明什么原因造成的肝硬化，PBC，HBV，AIH......？
要找到ALT升高的原因，需要排除药物，肝脏，食物等，单独“降酶”等于掩耳盗铃。

你母亲出血后仍需要进行内镜评估因为切除脾脏不=不会再出血！

需要从肝硬化的病因，从病源着手治疗，生长素，甘草没用。

作者: YY221509 时间: 2010-12-5 08:54

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不好意思，你说的这些，我都不懂啊，也看不明白，能具体告诉我怎么做吗？谢谢

作者: xjqh2000 时间: 2010-12-5 10:59

祝福你妈妈

作者: 三叠 时间: 2010-12-5 22:59

本帖最后由三叠于 2010-12-5 23:03 编辑

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411的意思是要查明病因.请求411老师给回复
http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-979604-fromuid-1039.html
5楼有我的回复

作者: hzmjk 时间: 2010-12-5 23:25

反酸小心胃溃疡、十二指肠溃疡，这个也是硬化的并发症。
Ast、Alt升高可常见于克拉霉素使用。

作者: YY221509 时间: 2010-12-6 09:25

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最近一个月我妈妈已经两次胃反酸了，就是恶心，第一次吐了点食物和酸水，第二次什么也没吐出来，并且恶心同时伴有高烧和头晕，现在身体比较虚弱，还不敢让她做胃镜检查，怕承受不了，我想咨询下，除了胃镜，还有什么别的办法可以判断是否胃溃疡吗？妈妈身体很虚弱，真怕她经不起胃镜的折腾！

作者: YY221509 时间: 2010-12-6 09:27

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我懂了，告诉我，我妈妈现在都需要做什么检查？都需要做哪几项？这周我就带她去检查！

作者: hzmjk 时间: 2010-12-6 11:13

如果不想胃镜，可以口服抑酸药看效果，比如奥美拉唑。

如果药物有效控制反酸，说明有胃、肠疾病。

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