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标题: 帮忙确定下一步的治疗方案 [打印本页]

作者: 心急的女儿 时间: 2010-11-8 11:38 标题: 帮忙确定下一步的治疗方案

本帖最后由心急的女儿于 2010-11-8 11:41 编辑

我父亲是在09年12月份因为上消化道出血住院后查出肝癌的，以前不知道他是乙肝携带者，他身体也很好没有怎么检查，直到因上消化道出血检查才知道，我们县医院给出的诊断是肝囊肿，甲胎蛋白是110，肝功也还可以，后来又因为肝昏迷住院后，甲胎蛋白是230，医生说可能是肝癌要求介入，后来我们到了北京的302医院做了核磁共振，检查结果如下
   ：肝脏形状欠规整，肝表面欠光滑，肝左叶增大，肝裂增宽，各叶比例失常，肝门结构尚清晰。肝实质可见散在短T2结节影，感顶部及肝右叶后段见多发类圆形等T2等T1信号，肝顶部病变最大，大小约3.4cm*3.9cm，该病变突出肝脏轮廓之外生长，病变内见条状长T2信号，动态增强扫描：动脉期病变呈明显强化，门脉期及延迟扫描上述病变造影剂迅速消退，延迟扫描见假包膜强化；肝实质见多发小类圆形长T1长T2信号，病灶动态增强扫描各期未见增强；延迟扫描期见肝内静脉汇入下腔静脉，肝内及下腔静脉未见明狭窄。门脉主干宽约0.6m。胆囊不大胆囊壁增厚毛糙，囊腔内未见明显异常信号，肝内外胆管无扩张。脾大，约为7个肋单元。双肾见多发小圆形长T1、长T2信号，边界清晰，动态增强未见异常对比增强；胰腺各部未见明确异常信号。肝门及腹主动脉周围未见明确异常信号。食道、胃底及胃冠状静脉见增粗扭曲留空信号。
诊断意见：1肝多发富血供占位病变，考虑肝癌（多中心型）
            2、肝硬化，脾大，胃底及胃冠状静脉曲张，多发硬化结节（DN）
            3、肝双肾多发小囊肿
            4.胆囊炎
后来去301建议做肝移植，父亲不同意，（没有告诉他是肝癌只是说是肝上有囊肿,肝硬化很厉害不做肝移植不行）我心里也没有底，毕竟肝移植不是小事情，后来家里人商量还是保守治疗吧。在2010年1月在山东省立医院做了介入，回家后一直吃中药，每个月查血和做B超，让人欣慰的是一直很好。后来到了2010年5月底去济南复查CT结果如下：
   肝脏体积缩小，形状不规则，肝裂增宽，肝实质内见多发类圆形低密度，未见明显强化，肝右叶膈顶处见斑点状高密度灶。胆囊体积增大，壁无明显增厚。食道、胃底及脾门处静脉增粗迂曲。脾脏体积增大。胰腺大小、形态异常，未见异常高密度影，主胰管未见扩张。扫描右肾见类园型低密度灶，增强扫描未见明显强化。腹腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。
1.符合肝介入治疗后CT所见，2.符合肝硬化，脾大，侧枝循环形成CT表现3.符合肝内多发囊肿，右肾小囊肿CT表现。

医生建议再做一次介入，可是父亲当时身体及各方面都很好，觉得介入很损伤肝脏，所以就没有做介入，在2010.8月父亲化验肝功不好住院条理是做CT,结果发现在肝右下叶有个6CM的占位性病变，
又去省立医院做了一次介入，父亲这次介入因为肝功不好，在做介入之前先保肝治疗大概是输了9天液体，后来做了介入，之后一直发烧，在8天后出院会我们当地医院继续保肝住了22天。当时做完介入后医生说让我们最好在40天左右回来复查，情况容许可以再做一次，因为本次重点的是做的这个6公分的，第一次做的那个还要再做一次。可是父亲身体不是很好所以一直拖到现在，2010.10.14号化验肝功还可以，谷丙接近正常值，谷草100左右可是11月1号去化验谷丙是100  谷草是200，现在在我们当地医院保肝治疗，下一步该怎么办，是不是病情又发展了，还要去做介入吗？
上周去过济南的千佛山医院建议介入加氩氦刀，请教以下有做过的吗，效果怎么样，去省立医院建议还是介入消化内科的主任建议介入后两三天再做粒子植入，我上网查查了还是觉得没有头绪，还有射频消融和介入有什么不一样的地方，在山东省哪家医院是治肝癌最权威的医院。父亲还不知道自己的病情，所以我们一般是在省立医院的消化内科住院，还有父亲有严重的肝硬化，真不知道下一步应该怎么进行治疗，大家能给个建议吗？

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