求助：拉米夫定变异，拉米夫定+阿德福韦酯变异，怎么办？

平常一棵心

liver411

目前不要停止拉米+阿德。（你没有期间忘记吃药，不按时吃药的事情发生吧？）另外可以考虑改成进口的贺维力替代国产的阿德。另外要好好确定药物来源没有水货。

你可以在论坛发帖子，或上网搜索一下，香港，印度都能买到替诺或有人在做这个销售，做好最坏准备，但没有确定真的两者都耐药或有假药，或检查错误，或没有按时吃药等造成因素前不建议盲目改提诺。

快乐长征

关注中……

hjt5060

我弟弟前年40岁，肝硬化，吃4年拉米耐药后，大前年就改吃恩替，前年恩替又耐药了，DNA反弹至6个次方，2010年6月8日HBV-DNA为 <420检测参考值。目前还是每天恩替＋阿德。楼主可以先把拉米换成恩替试试，因为办法毕竟有限，也许恩替还可以救你，因为恩替耐药有3个点位，拉米只有2个点位，阿德也只有2个到位，也许恩替＋阿德（这两种药均要用进口的）是你的最好选择。

平常一棵心

philoself

坚持，战友，要相信天无绝人之路！

philoself

坚持，战友，要相信天无绝人之路！

清风1977

顶一下，一定要先做个耐药检测再考虑换药，关注中~祝福中~

梦人

我的情况与楼主有点类似。2005年－2007年10月拉米，10月耐药反弹到4次方，11月并用贺维力，转阴后（小于1000），12月把拉米换成了博路定并用贺维力一个月后，2008年1月单用博路定到2009年10月，由于空腹博路定嫌麻烦，再看到论文关于替比夫定对表面抗原有作用，我就换用替比夫定，现在想起来后悔呀，替比与拉米同类，存在交叉耐药，我之前拉米就耐药呀，哎，世界上没有后悔药呀。2010年2月HBVDNA转阳到6次方（当时是在单位职工医院住院送州医院检查的，医生没有告诉我结果，我还以为是阴性呢，粗心呀。），5月再次住院开药并检查仍然是6次方，并用贺维力，一个月后下到到4次方，我决定用博路定+贺维力，一个月后转阴，小于1000。一个月后，我把贺维力换成了名正，10月检查HBVDNA又升到4次方了哎，才近四个月，到底是检验误差，还是名正没有效果，还是博路定+名正双耐药？准备周三复查，之后，无论是什么原因，我都会博路定+贺维力，都用进口的，再等一两个月复查HBVDNA。希望有好结果，期待着……

fjgzyjw

加油楼主。