求助：拉米夫定变异，拉米夫定+阿德福韦酯变异，怎么办？

快乐若非

楼主不要太着急，以下内容摘自骆抗先教授的博客，供你参考：

拉米夫定和阿德福韦都耐药了怎么办？

发生双重耐药是很不幸的，办法也不多。

最好的方法当然是用恩替卡韦加替诺福韦联合治疗，但当前能用得起、和用得上的大概只能是很少数患者。

如果病毒水平还不很高，可以先用恩替卡韦双倍剂量（每天1毫克）再加阿德福韦，在6个月内使病毒转阴，然后继续用拉米夫定加阿德福韦联合。

用核苷类药的患者要绝对避免耐药不敢保证，如果能把住前面博文说的“第一原则”，继续计划用药，耐药的发生总是很少数。再能定期（第一年每3个月、病毒转阴后每6个月）检查，即使耐药了，病毒水平还不太高，肝功还正常，总还有些办法。

如果不定期检查，发现时病毒水平已经很高。甚至转氨酶也升高了，那你只好用恩替卡韦加替诺福韦联合治疗了，也许6个月你还能承受，等病毒转阴了，再继续用拉米夫定加阿德福韦就可以了。

快乐若非

从骆教授的文章可以看出，如果确实是耐药了，当务之急是先把病毒降下来，然后在换回拉米加阿德。

gfds

     谢谢各位！！希望大家都能治好乙肝，过上正常人的生活。

liver411

快乐若非说的很好。如果两个都耐药，且病毒非常高，可以暂时用恩替让病毒下来，大约有30%的几率或看此前拉米耐药的程度，可能恩替会出现耐药。之后再考虑其它，也有人用干扰的如果肝脏功能还好。

gfds

     谢谢谢谢411老师、快乐若非及各位战友！！！！
     我在一个县级的乡下，今天到省城医院准备做耐药检查，他们说今天做不了，要等到下周五才做，不知是否能等，如果做了是双耐药，是吃恩替（每天2片）+阿德1片，还是干扰，目前肝脏功能还好，（如干扰国产还是进口，进口价格太高，经济上又难负担）。请求给予看法，我现在一点办法都没有了？？？？？
      我们县城医生说过3个月再检查，现在不要管它，省城的医生说过1个月再做一个DNA看看，如是双耐药也没有办法了，顺其自然吧！他们太不负责了，把人当儿戏。
      我只有靠411老师及各位了，只有您们才能救我的生命，靠当地医生也许立即就要归天了，我现在不敢告诉家人，只有一个人承受着。
     无奈、无奈。。。。。。。。。。
     请411老师及各位战友多给予想办法，谢谢！！！！！
     我会把我的经历在网上及时给战友作汇报的，直到生命的最后，以给双耐药患者作个借鉴，希望大家能过上正常人的生活，能品尝到人间的天沦之乐！！！！！

人生是这样

朋友，不要悲伤，办法总会有的。别说县医院，我们这里地级市的医院都一样，没有病都被他们吓得有病。最后我到成都华西医院人家那个态度还没看病人就轻松了一半。相信你到了省城医院会有一个好的结果。

平常一棵心

天无绝人之路，会有办法的，放心吧战友们。

快乐若非

gfds 发表于 2010-11-6 15:53
谢谢谢谢411老师、快乐若非及各位战友！！！！
     我在一个县级的乡下，今天到省城医院准备做耐药检 ...

e抗原阴性用干扰的话复发率太高，所以我觉得对你的病情未必是最佳选择，还是要做好长期治疗的准备，先用上面的方案维持住，期待着替诺福韦上市，毕竟也快了么。

fyjch

我看上面的同志说的很清楚了，就是希望你高度重视，千万别再出问题了

gfds

谢谢各位战友，使我坚定了信心，希望一直得到大家的支持。