谈谈核苷类抗病毒药耐药问题

小雪408

谢谢411老师。

hyh721129

谢谢老师

坚韧地活着

谢谢老师，收藏了。

geeker

好久没来了，一来就看到好贴，谢谢老师。

闲钓碧溪

非常感谢411老师能帖出这么好的帖子，实丰是受益匪浅啊

吃药啥时停

感谢11老师，明白了不少道理，谢谢。

刚硬代偿

学习，再学习。

xjqh2000

顶一下，学习了

jksoyht

回复 liver411 的帖子

谢谢411！请帮我指导。
     我今年40岁，父亲和哥哥均因肝病英年早逝。1995年查出乙肝大三阳，无不良感觉。2003年因肺结核住院治疗，之后肝功能异常。三个月后，停止肺结核治疗，专治乙肝。期间，用过护肝片、促肝生长素、胸腺肽、苦参素等药。一直未用干扰素、核苷类等抗病毒药。肝功能时而正常，时而异常。家中经济不宽裕。目前感觉肝区胀痛，牙龈出血。食欲还好。到附近几个大医院就诊都说已经肝硬化（未做肝穿）。我真怕走我哥的路（43岁患肝癌去世）。最近一次的检查结果如下，请指点。

         项  目                           测定值             单   位       参考范围

谷丙转氨酶ALT                    42                    HU/L          ﹤40

谷草转氨酶AST                     43↑        U/L            ﹤37

AST/ALT                                0.96

总蛋白TP                              80.6                  ɡ/L             60-80

白蛋白ALB                           46.8                   ɡ/L           35-55

球蛋白GLO                           33.8↑              ɡ/L             20-30

白蛋白/球蛋白A/G                 1.3

总胆红素TBIL                        21.3↑      umol/L      5.1-19.0

直接胆红素DBIL                  5.8                   umol/L     1.70-6.80

间接胆红素IBIL                   15.5↑       umol/L      0.00-12.00

总胆汁酸TBA                       8.0                   umol/L       1.00-15.00

乙肝表面抗原HBsAg          阳   性

肌酸激酶CK                         72                   U/L            26-196

肌酸激酶同工酶CK-MB      12                  U/L             0-35

乳酸脱氢酶LDH                   124                U/L            15-220

a-羟丁酸脱氢酶HBDH          97                 U/L           72-182

尿素氮BUN                          6.3                 mmol/L      2.10-7.90

肌酐CRe                              120↑       umol/L         62-115

两对半结果：15阳性。DNA：1.5*10的4次方。

彩超：肝区光点增粗、不均匀声像。胆脾未见明显异常声像。腹腔未见明显积液。

血常规不正常项：

红细胞6.22 （3.5-5.5）   红细胞平均体积：69.10（86-100）平均血红蛋白量21.4（26-31）

淋巴细胞比率41.2（20-40）

dalong81

谢谢411老师，我弟弟现在服拉米夫定半年不到，服用前是4次方，8月份检查已降为3次方。是不是要加阿德同服，这样就可以降低耐药的风险？