请411老师和战友们帮忙看看我妈妈的病情（报告住院进展）

小心肝123

小雪408 发表于 2010-10-26 15:37
你在北京，上版主liver_GZ 的医院看看多好。

小雪，版主liver_GZ  在哪个医院呀？

小雪408

你给版主发短消息。

liver411

第二次复查没有检查盆腔，妇件和此前对照？

CA125，CA199，CA242，AFP高都不是好现象。

如果妇件病变排除，宜要考虑消化系统的癌变，比如：胰腺（很多时候B超不容易看到躲在后面），直肠（最后一次肠镜什么时候做的，还是从来没做过）

都没有做过CT+显影的腹部+盆腔扫描吧？如果有条件可以做个利用同位素原理检查癌细胞的 PET-CT扫描（正电子发射计算机断层显像仪）。不过就是比较贵，听说国内全身要1万，局部可能也要6千左右。

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腹水仍是肝脏的可能性，凝血酶原时间，胆红素也都不好。如果肿瘤造成这么多水已经不小了。

安体舒通+速尿好于安体+双氢。 合理搭配+限钠仍要注意，不然利尿剂白费了。点滴等水分也要评估，注意出入量的均衡。

利尿剂不会把白蛋白带走，排泄掉的！！！如果那样就蛋白尿了， 除非肾脏有很大问题。利尿的原理是排掉多余的钠为主。腹水不断增加才会造成白蛋白漏入腹腔和腹水。腹水好转白蛋白指标也会好。另外，白蛋白的半衰期是20天，27对于这样程度的肝脏“还好了”, 如果有大量输液这个数值也要有折扣。

小心肝123

liver411 发表于 2010-10-27 08:44
第二次复查没有检查盆腔，妇件和此前对照？

CA125，CA199，CA242，AFP高都不是好现象。

谢谢411老师的解答
第二次复查没有查妇科，肠镜一直都没做过，CT+显影的腹部+盆腔扫描这个也没做过，之前在老家医院做增强CT，我妈妈反应的太厉害就没做，PET-CT扫描这个是三甲医院都能做吗？
胆红素高上次医生开的熊去氧胆酸胶囊，吃了5天，昨晚上腹泻4次，今天早上没吃，腹泻是不是熊去氧胆酸胶囊引起的呢？我看了说明书这个胶囊有腹泻的反应，现在尿没有吃药前黄的严重了，但是还没检查胆红素有么有降，请问411老师，擅自停熊去氧胆酸胶囊会不会有别的不良反应？

liver411

不知道医院分制和PET/CT的配备条件，你可以咨询一下。是无创伤的，点滴一种带同位素的糖分，过数小时后扫描，有癌细胞的地方因为细胞分裂快速，在图像上会显示“吃糖水”多的黑色影像......。 根据“吃糖水”的程度评估是否为癌变灶。

优思弗是否和饭菜一起服用，吸收不好通常才会严重腹泻，因为它是溶脂药物一定要和饭菜吃才好吸收。调整后看看。

不过如果不是肝胆系统问题，是肝脏本身不好通常没有什么效益。 肝脏本身问题最终要。试看看。

小心肝123

liver411 发表于 2010-10-27 09:38
不知道医院分制和PET/CT的配备条件，你可以咨询一下。是无创伤的，点滴一种带同位素的糖分，过数小时后扫描 ...

好的，谢谢411老师的及时回复，今天让我妈妈调整和饭菜一起服用忧思弗试试看。我联系医院看什么时候能做PET-CT

liver411

如果PET/CT费用和条件有问题，腹腔+盆腔的CT或MRI扫描对照此前的影像也很重要。最后一次每年应该做的子宫图片和妇科检查什么时候做的？

小心肝123

liver411 发表于 2010-10-27 10:17
如果PET/CT费用和条件有问题，腹腔+盆腔的CT或MRI扫描对照此前的影像也很重要。最后一次每年应该做的子宫图 ...

CT由于反应大，没有做，MRI也没有做过，9月初做的妇科彩超，没有看出问题，要不先做个MRI?