新医改--乙人的惠民工程在哪里？ 希望大家积极参加活动

我不要YG

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我也是农村的在福州读大学，只有一个福州城镇居民保险，请问这个要怎么报销？每个月的药费对于我们农村人压力太大了

我不要YG

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这个怎么办，还有报销怎么去报

我不要YG

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门慢要在医院办吗？

中华875578

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你要带了近半年的体检报告去医保中心，如果符合条件的，他们会给你一份表格，然后去指定医院体检。

木易肝

关于进一步加强医疗保险统筹慢性病种门诊治疗管理的通知

发表时间：2006-1-13
  
滕劳社发[2005] 93号


各参保单位、各定点医院、定点零售药店：


　　为进一步规范医疗保险统筹慢性病种的门诊治疗管理，切实保障参保患者的基本医疗待遇，根据上级有关要求，结合我市实际情况，对纳入门诊统筹的慢性病种类及其门诊医疗费用报销标准等进行调整，现将有关问题通知如下：


　　一、纳入医疗保险统筹基金支付门诊医疗费用的疾病范围，在原来11种（枣劳社发[2000]182号文规定的病种）的基础上增加2种：①、乙型慢性肝炎（活动期）；②、精神病（分裂型、抑郁型、焦虑型、燥狂型、癫痫型需长期门诊药物治疗者）。


　　二、纳入统筹管理的慢性疾病门诊医疗费用，实行单独统一的起付标准，不再视为医疗年度内一次住院。即不分定点医院级别、不论当年是否住院，一个结算年度内统筹金起付标准统一为600元。


门诊医疗费结算年度与自然年度一致。


　　三、纳入统筹管理的慢性疾病，门诊医疗费实行定额管理。同时患有两种以上疾病的患者，只享受一个主要病种的统筹金支付定额，以较高的病种定额为准。超定额费用，医疗保险统筹金不予支付。


高血压、糖尿病、肺心病、类风湿性关节炎、哮喘5种疾病，一个结算年度内门诊医疗费最高支付限额由原来的2000元提高到2400元。其他7种慢性疾病一个结算年度内门诊医疗费最高支付限额分别为精神病2400元；恶性肿瘤放化疗6000元；系统性红斑狼疮6000元；再生障碍性贫血6000元；乙型肝炎6000元；白血病7200元；尿毒症患者肾透析65000元；器官移植抗排异治疗根据具体治疗情况确定。


　　在起付标准以上、定额以内符合规定范围的门诊费用，恶性肿瘤放化疗、器官移植抗排异治疗、尿毒症患者肾透析、白血病化疗4种疾病，统筹金报销90%，个人负担10%。其他9种疾病，统筹金报销85%，个人负担15%。


　　四、上述13种疾病的门诊治疗用药，按《滕州市医疗保险特殊疾病分病种门诊用药范围》（附后）执行，统筹金只支付直接治疗所患规定病种的范围内药品、治疗和针对性检查费用，超范围药品以及非针对性治疗和检查费不予支付。


　　五、《特殊疾病门诊医疗手册》每年复审一次，复审时间为每年的6月和12月。从登记发证起连续两年不进行复审的，《特殊疾病门诊医疗手册》自行作废，门诊统筹资格同时取消。


　　六、门诊统筹疾病患者在定点医院发生的门诊医疗费，仍实行先由患者本人垫付,每年7月和12月集中报销的办法。在定点药店购药，患者只需支付按规定应由个人负担的费用。非定点医院、药店发生的医疗费，统筹金不予支付。


　　七、门诊购药实行限量和限额管理。一次购药一般不得超过十五天用量、金额不得超过300元，特殊情况需经经办机构批准。


　　八、本通知自二○○六年一月一日起执行。滕劳医发[2002]2号文同时废止。


　　附：《滕州市医疗保险特殊疾病分病种门诊用药范围》
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○五年十二月六日

黄金时代2

四川内江未被纳入，再次回复，希望大家能积极支持。

fjgzyjw

福建省南平市未纳入。

微笑革命

广东省汕头市　未纳入

汕头这个经济特困区，真不知道什么时候才有啊啊！！

我不要YG

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我跟你一样也是在福州读书，也是农村的，我们可以聊聊吗？

CATBALOU

cxc163 发表于 2010-10-21 11:44
我们市里也是，还是个广安市人民医院还是个三级甲等的，连个派罗欣也没有，好药都不进货，叫我们这些人怎 ...

跟我这里一样.
我全家三人多有医保卡.但是本地5家医院多没有派罗欣.只能到外地医院去配.外地医院与本地社保中心未边网.保销相当麻烦.所以就放弃了保销.