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补上 患难兄弟 的两个帖子
(真情永在)
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帖子1
继6:
以下是9月17日去广州检查结果,有请版主看看,提出宝贵意见。
数字化放射诊断报告书
检查日期:9月17号
检查方法:上腹部CT平扫 + 增强 + 三维
影像所见:
(右肝原发性肝细胞癌碘油栓塞一月后)复查:
见右肝有一个大小约为148MM*189MM*120MM的巨块状低密度影,边界欠清,其内密度不均,可见密度更低区,中央及边缘部有散在斑点状,斑片状碘油分布,增强后,动脉期病灶内及周边部可见点条状,片状强化灶;
门脉主干及左右支见充盈缺损。肝实质内见多发小结节影,增强扫描见环形强化。肝内,外胆道无扩张。胆囊壁增厚,胆囊腔变小。肝门部,胃底见曲张的静脉。
胰腺大小,形态正常,密度均匀,未见异常密度灶,其边缘规则,完整,外形呈一自然曲线,未见异常隆起。胰周脂肪间隙清晰,胰周血管行走及位置正常。胰管无扩张。双期增强扫描后胰腺强化密度均匀,末见异常密度灶。
脾脏12个肋骨单位;平扫及增强扫描末见异常密度灶。所见双肾形态正常,轮廓光整,周围脂肪间隙清晰,双期增强后末见异常密度灶。腹膜后末见肿大淋巴结,腹腔少量积液密度影。
影像诊断:
1,(右肝原发性肝细胞癌碘油栓塞一月后)复查:碘油聚集不良,病灶内和周边部仍有血供,门脉主干及左,右支癌栓;
2,肝内有多发性子灶形成;
3,腹腔少量积液;胆囊壁增厚;
4,门静脉海绵样变,胃底静脉曲张;脾大。
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帖子2
附录:
出院记录
入院日期:2010年9月17日
出院日期:2010年9月20日
住院天数:3天
入院诊断:
1, 原发性肝癌并门脉癌栓(BCLC分期:C期)
2, 肝硬化并脾大。
3, 慢性乙型肝炎。
4, 慢性胃炎。
5, 十二指肠球部溃疡。
入院情况及诊疔经过:
患者主因“反复上腹部隐痛3月余,加重一月余。”于2010年8月23日做介入治疗一次,今于2010年9月17日CT复查结果:
1, 右肝原发性肝癌介入手术后改变,肿瘤区碘油沉积欠佳,门静脉主干及左右支癌栓;
2, 肝内有多发性子灶形成;
3, 腹腔少量积液;
4, 门静脉海绵样变;
5, 胃底静脉曲张;脾大。
实验室检查结果:
血常规正常;AFP58344UG/L;出凝血常规正常;白蛋白42G/L;总胆红素30.8UMOI/L;ALT 36U/L, AST 100U/L, ALP 220U/L.
XXX教授查看患者后,认为诊断明确,符合介入手术指征。但是患者及家属不同意介入手术。
出院情况及治疔结果:因患者及家属不同意介入手术,予以带荮出院。
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