（求助）妈妈确诊是多发性肝癌，求治疗方案

秀水青山

liver_GZ 发表于 2010-9-10 21:28
建议：
1、肝动脉-门静脉内瘘，经过超选介入栓堵，部分改善；从第二次栓塞效果看，还有进一步改善的空间。 ...

谢谢您的及时解答。
再咨询您个问题，如果是做消融术，有没有比较好的医生或医院推荐呢？我家在山西。

liver_GZ

腹腔镜下肝脏射频消融术，北京开展单位不少。

但同时实施肝、脾射频消融术，目前仅我有开展。

不过我现在西宁，可能10月中旬回去一趟。我帮你安排吧。

liver_GZ

此外，
1、有必要检查HBV-DNA，评估是否抗病毒治疗。理论上，发生肝癌后都有必要抗病毒治疗。
2、脾门占位，考虑副脾（accessory spleen）。属于正常解剖变异。

秀水青山

liver_GZ 发表于 2010-9-11 13:19
此外，
1、有必要检查HBV-DNA，评估是否抗病毒治疗。理论上，发生肝癌后都有必要抗病毒治疗。
2、脾门占位 ...

9月5号最新的化验结果HBV-DNA是正常，就是阴性了，只不过五项检查中的第一项还是阳性

秀水青山

母亲病重了，11月份因为肝硬化导致的门静脉高压症，消化道静脉曲张，出现了呕血现象，1个月内呕血4~5次，我听了家人的述说这边已经是泪流满面的，抑制不住自己的心情。
医生给妈妈做了套扎，打了硬化剂，但是又出现了出血症状，医生说要做手术，脾切除和静脉血管拴塞，但是风险之大可想而知，因为多次大量的出血再加上刚刚做的硬化治疗都使母亲身体很虚弱，真怕受不住这么大型的手术啊。
求助各位版主和战友们了，我们该怎么办呢？

liver_GZ

消化道大出血急诊手术的死亡率，据文献报道和临床经验，死亡率>30%；而且病程相对迁延、花费无法预估。

目前最可行的是TIPS，降低门静脉压力。
因为存在大口径肝动脉-门静脉内瘘，大量高压的动脉血流直接进入门静脉内，是门静脉高压症的最主要原因。
你可以找301医院介入科王茂强主任联系TIPS。如果王茂强那里不能尽快接收，我会帮你联系汪忠镐院士门生处理。

先度过目前难关再说。

秀水青山

谢谢live老师的热心解答。
母亲上了三腔二囊管，总算把血止住了，但是又出现了气喘的现象，就是一说话就喘的那种，还有点咳嗽，在之前是没有这些想象的，医生给输了写止喘的药。
求助各位版主和战友，有没有遇到过这类情况呢？是什么原因引起的呢？