肝穿是怎么一回事了？(我的亲身经历)

一落清凉

在论坛里看到战友的肝穿经历，惊心动魄般，经历过的人无所畏惧，未经历过之人看得胆颤心惊。
想起四年前自己所经历过的肝穿手术，在印象中并未如此多风多雨。
对于那些未经历过或即将经历过的战友们，写下自己的经历是个明智之举。
我找出小袋子里存放的门诊收费清单（病历本放在注治医生处），厚厚的一小摞，里面不仅记载着自己这些年来吃过的药片，打过的针剂，花过的药费，更多的是记录着自己与HBV的抗战历程。
肝穿是肝脏穿刺取活检术的简称，当时做手术后在医生给我的一张小小的术后知识宣教卡片我还保留着。没想到现在还有用处。现贴上来供战友观摩。
知识宣教：
1。术后卧床休息12-24小时，1周内避免剧烈运动，保护腹部避免受到外伤。
2。保持穿刺位置敷料干洁、固定。穿刺后3天可自己拆除敷料。
3。按肝炎饮食：宜清淡，易消化，低脂饮食，1月内勿进食人参及抗凝药物。勿暴饮暴食。
4。保持乐观，开朗情绪，避免情绪波动。



[ 本帖最后由 一落清凉 于 2010-8-28 09:02 编辑 ]

一落清凉

当时我的主法医生给我说，B超只能看出表面的，肝穿是用一种特殊的针进入体内直接采取肝组织去检测，可以准确的看到肝脏病变到什么程度。我也是懵懂状态， 想着医生说好就听医生的了。
当时的结果不算太坏，但也不算好，病历本在主治医生那里，结果不记得了。
我去的医院当时开始一次性交了1600块，我还嘀咕么这贵。压根没想到还要在医院观察一天。
当天是星期天去的，医生临时说要肝穿，我以为搞一下就可以回家了，哪知做了手术还要留院观察一夜。
因为必竟是在身上动的一个小手术。交了钱去住院部报道，护士很负责任的问东问西，还填了手术自愿书，搞得从没住过院的我有点紧张兮兮 ，然后换了病服，坐着轮椅去的手术室。
当时做之前打了麻药，所以过程中感觉像是被蛰了一下， 其它没什么，但做完手术，人有点虚，是在护士的搀扶下坐到准备好的轮椅上的。
当时是我老公和我一起去的，当得知还得观察一夜时，让他先回家了，第二天还要上班，我只得临时给公司请假。
老公在走之前买了面包，水果，酸奶之类的吃的放在病房的小冰箱里，确认我OK就走了。临走之前让他把门反锁上了，想想当时还是蛮幸福喔~~~~~~
睡在空调房里，麻药一下子上劲了，人就晕呼呼过去了，只到第二天早上。摸摸手术的位置，贴着补丁，想着医生说一个星期伤口不可以浸水， 出院时一个人去门诊结帐，结果退给我几个硬币，
过后没什么不良反应，一个人坐车回家，然后上班下班。

一落清凉

还翻出了当时住院费用清单，上面项次都有16个之多。
收的最多的一项就是体表小手术/次，760个大洋了，其次是超声引导下穿刺定位/小时 332块5毛大洋，睡了一晚上的床位费是88块，够贵的，病房的设施不差有冰箱空调，单独卫生间。合计手术费用1536。28元，头天交了押金1600块，找回来几个小钱。

一落清凉

网上找了一下关于肝穿介绍的专业话，贴上来给战友看一下，
什么是肝穿检查？作用是什么？

肝穿检查是指肝脏的组织学检查。它是诊断和阐明肝脏疾病的基础，对判断肝炎的病因、严重程度及其发展、以及评估药物的治疗效果具有十分重要的意义。常规的肝组织检查是将肝脏活检组织的切片经常规染色后在显微镜下进行观察。另外可应用组织化学，免疫组织化学与核酸杂交等技术，了解肝内异常物质的沉积（如肝细胞内的乙肝病毒数量）、肝纤维化的程度、肝内病毒抗原与核酸等，深入认识肝病的发生机制。同时还可应用电子显微镜，将图像放大至1万-10万倍以上，以更精确地了解肝细胞内的微细变化。有些病人对肝穿刺活检有顾虑，认为对人体有伤害。现在应用的细针快速穿刺法，针在肝内停留仅1秒钟（又称：1秒钟快速肝穿刺）。只要做好术前的准备工作，术后加强观察，肝穿刺活检是很安全的。

    患者做肝穿检查后，需要在医院观察6-8小时，所以做检查时要准备好1-2天的时间。肝穿检查病理诊断费用约在1200元左右。

一落清凉

看来当时我的收费有点子贵喔，~~~~~~~

zankoo

住院那么的便宜啊。。。

lingmaigui

感谢楼主分享。
但是我想提醒战友，绝大部分患者不需要肝穿。
因为乙肝绝大部分通过血液指标和B超，都能判断是否应该治疗。

一落清凉

原帖由 zankoo 于 2010-8-27 21:19 发表
住院那么的便宜啊。。。

不便宜喔，看来是有钱人，

一落清凉

原帖由 lingmaigui 于 2010-8-27 22:17 发表
感谢楼主分享。
但是我想提醒战友，绝大部分患者不需要肝穿。
因为乙肝绝大部分通过血液指标和B超，都能判断是否应该治疗。

的确如此，一般的情况是不需要肝穿的，血液指标和B超都可以搞定的，具体情况看主治医生建议及自己的实际情况了。
我想起我拿肝穿结果的那一天，我前面一位病友是个20多岁的小伙子，医生对我说，刚检查出来就是肝硬化了，好像两弟兄都是患者
说个实在的，人生无常，最重要的还是一个心态问题，我就是一个最好的例子，心情好的日子，状态非常好，心情起伏的日子，状态飘浮不定，折腾人。
船到桥头自然直，呵呵~~~~~~~
其实多多谢谢肝胆相照，有了自由交流知识，科学看待HBV，挥洒心情故事的一块天地。

lotus_li

原帖由 lingmaigui 于 2010-8-27 22:17 发表
感谢楼主分享。
但是我想提醒战友，绝大部分患者不需要肝穿。
因为乙肝绝大部分通过血液指标和B超，都能判断是否应该治疗。

唉，我好犹豫，不知需不需要让男朋友去做个肝穿呢？他是大三阳，肝功正常，但DNA达5次方。。。血常规没做，B超结论是回声稍多，较强，不均匀。。。是否有这种结论的都是有纤维化的啊？