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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 老爸10.3.22肝CA手术,近几个月AFP持续小幅升高 ...
楼主: 瑛之
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[病历求助] 老爸10.3.22肝CA手术,近几个月AFP持续小幅升高   [复制链接]

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发表于 2010-12-19 20:37 |只看该作者
谢谢版主回复!明天打算去浙一系统复查下。

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发表于 2010-12-19 21:36 |只看该作者
祝福!

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发表于 2010-12-25 20:52 |只看该作者
12月20号浙一的检查结果:AFP:12(0~20)  
MRI:肝癌术后,术区可见长T1短T2异常信号,边界尚清,未见明显强化;肝实质内可见多发小结节样短T1长T2信号,增强后强化尚均匀。肝内外胆管未见明显扩张。门脉未见充盈缺损。脾脏增大,信号无数。后腹膜未见明显肿大淋巴结影。双肾内可见小类圆形长T1长T2异常信号。 结论:右肝术后改变,未见明确肿瘤复发征象。肝硬化,脾大。双肾小囊肿。

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发表于 2010-12-25 20:53 |只看该作者
回复 橙子红也 的帖子

谢谢!

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发表于 2010-12-25 21:09 |只看该作者
太理想的复查结果了。不错啊

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发表于 2011-1-26 18:53 |只看该作者
2011年1月24日复查,AFP还在上升中,已达15.26(0~13.4)。增强磁共振中短T1长T2信号说明什么?是癌前改变吗?又慌了~

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发表于 2011-1-26 19:04 |只看该作者
[b]术后复查结果汇总
检查日期        血液        影像
7月15日
(台医)        正常        B超:左肝大小46x45mm,右肝斜径124mm,肝包膜不光整,肝实质回声增粗、增强,血管纹理欠清晰,门静脉内径12mm,肝内胆管未见扩张。左肝外上见一低回声结节,大小16x14mm,边界可辨。 结论:肝ca术后;肝硬化伴左肝结节,脾大。
8月16日
(台医)        AFP:2.87(0~13.4)
        B超:肝ca术后,左肝大小约55x40mm,右肝斜径120mm,肝包膜欠光整,肝实质回声密集、增粗,分布不均,血管纹理不清晰,门静脉内径10mm,肝内胆管未见扩张。左肝外上象限见两个低回声区,大小分别为约6x5mm,14x12mm,边界可辨。右肝后叶见一低回声区,大小约12x10mm,边界清。结论:肝ca术后;肝硬化伴左肝结节,脾大。
8月20日
(浙一)        AFP:2.8(0~20)        CT:肝脏局部切除,余肝未见明显异常密度灶,增强扫描未见明显异常强化灶。肝内胆管未见扩张。胆囊未见增大,壁未见增厚,腔内未见异常密度灶。脾脏增大,脾内未见明显异常密度灶。胰腺结构显示清晰,胰管未见明显扩张。双肾形态如常,肾内见小圆形低密度灶。后腹膜未见明显肿大淋巴结影。 结论:肝癌切除术后改变;肝硬化、脾大。双肾小囊肿。
8月23日
(浙一)                MRI:肝脏术后,左右肝交界处局部见不规则片状低信号影,边界欠清,余肝内未见明显异常信号影,局部包膜下见条状液性长T1、T2信号影,无明显强化。门脉未见明显充盈缺损,肝中静脉显示欠清,肝右及肝左未见明显充盈缺损改变。肝内外胆管未见扩张,胆囊未见增大,信号均匀。胰腺及脾脏未见明显异常信号改变,脾脏增大。 结论:肝脏术后改变考虑,局部包膜下少许积液。
彩超:肝ca术后,余肝外形大小尚可,包膜光整,实质回声增粗增强,分布不均,肝内可见偏强回声灶,大小约31x27mm。肝内可见数枚低回声小结节,测其中一枚大小约12x8mm,血管网显示欠清。门静脉主干内径正常范围。左右肝内胆管未见扩张。 结论:肝内偏强回声灶,肝ca术后改变考虑;早期肝硬化考虑,脾大;肝内低回声结节,建议进一步检查。
9月30日
(台医)        AFP:3.69(0~13.4)        彩超:肝ca术后,左肝大小约56x53mm,右肝斜径121mm,肝包膜不光整,肝实质回声密集、增粗,分布不均,呈结节性改变,较大一个23x21mm,边界可辨,血管纹理欠清晰,门静脉内径10mm,肝内胆管未见扩张。近第二肝门部见另一38x31mm低回声结节,边界可辨。 结论:肝ca术后;肝硬化伴结节,脾肿大;近第二肝门部低回声结节,建议密切复查。
10月25日
(台医)        AFP:6.18(0~13.4)        彩超:左肝大小43x40mm,右肝斜径102mm,肝包膜不光整,肝实质回声密集,增粗、增强,分布欠均,可见数个小结节,较大一个位于左肝,大小约22x16mm,血管纹理欠清晰,门静脉内径10mm,肝内胆管未见扩张。左肝外上见一低回声结节,大小16x14mm,边界可辨,近第二肝门部另见一20x18mm低回声结节,边界可辨。 结论:肝ca术后;肝硬化伴结节,脾大。
12月14日
(台医)        AFP:11.63(0~13.4)        彩超:肝ca术后,左肝大小65x55mm,右肝斜径118mm,肝包膜不光整,肝实质回声密集,增粗、增强,分布欠均,可见数个小结节,较大一个位于左肝,大小约22x13mm,右肝后叶较大一个17x16mm,血管纹理欠清晰,门静脉内径10mm,肝内胆管未见扩张。左肝外上见一低回声结节,大小16x14mm,边界可辨,近第二肝门部另见一21x18mm低回声结节,边界可辨。 结论:肝ca术后;肝硬化伴结节,脾大
12月20日
(浙一)        AFP:12(0~20)        MRI:肝癌术后,术区可见长T1短T2异常信号,边界尚清,未见明显强化;肝实质内可见多发小结节样短T1长T2信号,增强后强化尚均匀。肝内外胆管未见明显扩张。门脉未见充盈缺损。脾脏增大,信号无数。后腹膜未见明显肿大淋巴结影。双肾内可见小类圆形长T1长T2异常信号。 结论:右肝术后改变,未见明确肿瘤复发征象。肝硬化,脾大。双肾小囊肿。
2011年1月24日
(台医)        AFP:15.26(0~13.4)        B超:肝ca术后,左肝大小65x55mm,右肝斜径118mm,肝包膜不光整,肝实质回声密集,增粗、增强,分布欠均,可见数个小结节,左肝较大一个大小约16x13mm,右肝较大一个20x14mm,血管纹理欠清晰,门静脉内径10mm,肝内胆管未见扩张。近第二肝门部另见一21x18mm低回声结节,边界可辨。 结论:肝ca术后;肝硬化伴结节,脾大

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发表于 2011-1-26 20:13 |只看该作者
复方斑蝥胶囊,这个是什么癌症医生都开的,有什么用我想你就知道了。AFP持续小幅升高 ,如果一直这样大概就是复发,但你目前不能说明什么,经常做检查,如果复发,再过一段时间就会明朗,现在应该说还是正常的。
時が思ってより早い、人生が短い。

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发表于 2011-1-26 21:14 |只看该作者
正常范围内升高问题是不大的,如果超出正常值,或突然成倍升高就要引起注意。。。预防性介入这个怎么说呢,说说我父亲的切身经历,也是第一次介入后,又进行了一次预防介入,预防性介入我觉得是要根据个人的肝功能状况和体质决定,有利有弊,父亲是1年半后发现甲胎升高,CT显示碘油有松动,进去造影后发现原病灶上方有一极其微小的新病灶,所以密切关注甲胎是肝CA病人绝对不能掉以轻心的一件事情。。

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发表于 2011-1-26 21:50 |只看该作者
B超低回声,AFP小幅升高,应是复发,而且有多个,年后应抓紧先做介入,实在不行,若经济条件尚可,抓紧移植。
2009年1月在浙一左肝外叶小肝癌切除,术后2次预防性介入,2010年3月发现复发并介入,4月到东肝射频,8月底发现多发病灶,切脾+射频+无水酒精,10月检查仍旧发现4个病灶,11月24日在浙一肝移植,术后状况良好,2011年9月肝脏肝癌再次复发,服用靶向药+偶尔局部治疗近5年,因肺结核咯血频繁于2016年6月被迫放弃靶向药。
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