抗病毒10年，83%的人可以得“金牌”

Interferon

原帖由 战战兢兢 于 2010-5-29 10:00 发表

即使“天仙配”有发生不测，比如服用不规范，万元耐药，ETV（1mg）继续有效。

如果发生耐药，而且是拉米夫定的耐药，国外新的《指南》里已经不主张使用恩替卡韦做为挽救措施了。

Interferon

原帖由 战战兢兢 于 2010-5-29 10:00 发表

国内更长的临床数据表明，DNA阴的人“天仙配”基本没有耐药的，维持治疗可能比恩替卡韦稍胜一筹。

请给出依据？

买平安的

太深奥了，找个空位学习学习。

战战兢兢

原帖由 Interferon 于 2010-5-29 10:34 发表

请给出依据？

骆抗先《乙肝常识问答》，第396页，第3行：
“（拉米夫定和阿德福韦）长期联合应用，也有可能2种都耐药，但是这种情况目前还很少，在国际文件中至今只报道了2个病例”

战战兢兢

原帖由 Interferon 于 2010-5-29 10:31 发表


如果发生耐药，而且是拉米夫定的耐药，国外新的《指南》里已经不主张使用恩替卡韦做为挽救措施了。

拉米夫定的耐药，肯定首选TDF，但是天朝没有，ETV1mg权当一个办法。

战战兢兢

原帖由 Interferon 于 2010-5-29 10:29 发表

但是《指南》里不推荐这种做法，原文是：
“十六、关于联合治疗

2、不推荐拉米夫定联合阿德福韦酯用于初治或未发生拉米夫定耐药突变的慢性乙型肝炎患者。”


我个人也觉得能用单药治疗的没有必要联合治疗。 ...

2010的专家共识认为核苷联合1+1=1，但是承认联合的确是防止耐药的有效办法。

Interferon

那你的意思是恩替卡韦治疗后双达标的应该立即转为拉米夫定＋阿德福韦联合治疗？

Interferon

原帖由 战战兢兢 于 2010-5-29 11:30 发表

拉米夫定的耐药，肯定首选TDF，但是天朝没有，ETV1mg权当一个办法。

不能再用就是不能再用了，怎么能权当一个解决办法？

战战兢兢

原帖由 Interferon 于 2010-5-29 11:37 发表

不能再用就是不能再用了，怎么能权当一个解决办法？

天朝没有TDF，那你说怎么办？

Interferon

原帖由 战战兢兢 于 2010-5-29 11:29 发表

骆抗先《乙肝常识问答》，第396页，第3行：
“（拉米夫定和阿德福韦）长期联合应用，也有可能2种都耐药，但是这种情况目前还很少，在国际文件中至今只报道了2个病例” ...

我问的是拉米夫定＋阿德福韦的治疗比恩替卡韦更加不易耐药的依据。