服用替比夫定3年后改服拉米+代丁 AFP343 CT有结节 我中彩了？

WZG51451

http://www.hbvhbv.com/forum/view ... page%3D3#pid7525791 这里也有介绍

WZG51451

看了之后稍微了解了些主要副作用的症状及对策 主要症状好像是肌肉酸痛

二吐为慢

原帖由 WZG51451 于 2010-5-19 18:51 发表
看了之后稍微了解了些主要副作用的症状及对策 主要症状好像是肌肉酸痛

WZG51451

谢谢13楼的战友

liver411

根据替比夫定II缶床前研究和临床试验资料，以及我国应
用替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床经验，专家们建议对替
比夫定治疗的患者作如下随访管理：(1)对有神经肌肉病
史，肌溶解或肌病家族史的患者不建议使用替比夫定，且应
避免替比夫定与干扰素联合应用；(2)要求接受替比夫定治
疗的患者均应按我国《慢性乙型肝炎防治指南》进行规范随
访；(3)患者服药期间出现磷酸肌酸激酶升高或无任何原因
解释的乏力、肌痛等症状时，应密切观察，并加强监测，怀
疑肌病时，应会同相关专科医生，根据相关辅助检查明确诊
断，并权衡利弊，考虑暂停或停用替比夫定，(4)一旦确定
肌病诊断，应停用替比夫定及其他可能导致肌病或磷酸肌酸
激酶升高的药物，并继续观察，直至症状消失。在患者暂停
或停用替比夫定后，应密切随访，必要时换用其他抗病毒药
物治疗。

制定了指南和临床规范...应该落实到每个开药医生的认知上。患者自身也应了解。



[ 本帖最后由 liver411 于 2010-5-21 11:35 编辑 ]

广州小小草

最好用机器人把医生换掉

八仙果

原帖由 广州小小草 于 2010-5-21 16:31 发表
最好用机器人把医生换掉

有些人就是来这里下蛆的。

WZG51451

411老师 您说我们单吃替比夫定的是不是要考虑加药或换药呢，因为看到您说过替比也可能有耐拉米株的出现？加上副作用这么大

liver411

原帖由 WZG51451 于 2010-5-22 11:45 发表
411老师 您说我们单吃替比夫定的是不是要考虑加药或换药呢，因为看到您说过替比也可能有耐拉米株的出现？加上副作用这么大

如果硬化，而且可能需要抗病毒持久需要考虑（并不在其“死人”的问题因为如果好好随访，对药物有认知不应该发生的事情）。

很多年前美国乙肝基金会，国际儿童免疫疫苗接种父母协会的干事 Chistine M. Kukka 女士，曾经和同事一起携款，药物，医疗器械，在微软基金会赞助下来到中国偏远农村义务给医生培训，给儿童接种乙肝疫苗...曾和肝胆相照很多地方的战友相见聚会。她去年在hbv advocate Org (乙肝代言人协会）上发表的一篇文章明确指出这一点。参看上传文献中高亮部分：

首选 恩替，替诺 或 长效干扰如果符合干扰乐观适应型。

WZG51451

哦 非常感谢411老师 文献是英文的看不太懂 我是肝硬化代偿期 （脾大 门脉高压 没有腹水 做了肝穿也是伤的比较重我的主治医生说的）这样的情况应该不能打干扰素了 只能是换药  我不懂我的主治医生为什么不一开始给我用恩替而用替比夫定