高分化肝CA

己为

如果确定是CA且能手术,手术应该是最好的方法

橙子红也

你的担心我也有

牵挂和希望

别着急，吉人自有天相！ 你应该简单价绍一下病史及具体检查结果以方便版主提建议，不是说倾向于高分化吗且已两年未变化，医生病理应该是很严密的，能达到说“倾向”我觉得很有转机的。你把检查结果贴上来如有CT影像更好，这样版主才能比较了解情况。没事的，甭急，会过去的。

nicholasyin

1、回帖中有人对移植存在很大的不了解和偏见；
2、高分化是最好的肝癌分类，所以发展很慢，目前你LG是肝移植的适应症；
3、根据你的描述，你LG的肝移植成功率几乎是100%，一年存活率93%，五年的存活率74%以上；
4、但还有其它方法可以选择（如射频、切除、介入等）；
5、如有准备肝移植的打算，可以密切关注肿瘤的进展的情况，（全部肿瘤的总和不大于8cm）决定何时肝移植。但不要等到只有做肝移植不可的情况下再决定，那时复发的可能性就很大了。（现在复发的大部分都是这些人）

[ 本帖最后由 nicholasyin 于 2010-4-18 19:35 编辑 ]

胡子拉碴

原帖由 nicholasyin 于 2010-4-18 19:28 发表
1、回帖中有人对移植存在很大的不了解和偏见；
2、高分化是最好的肝癌分类，所以发展很慢，目前你LG是肝移植的适应症；
3、根据你的描述，你LG的肝移植成功率几乎是100%，一年存活率93%，五年的存活率74%以上；
4、但还有其它方法可 ...

我想说在决定做移植后，在等肝源其间要做些什么？如肝癌后不能手术的情况下可以怎样？

nicholasyin

在等肝源期间要注意：
1、心情开朗，坚定信心。不要被移植后回炉的病人所动摇信心，因为移植后大部分好的人是不会来住院的；
2、尽量不要进行损害血管、胆管方面的治疗，如介入等；
3、如是肝癌后不能手术的情况下，那就要像回帖中有些人所说的是冒险的博一下。“有1%的希望，就要做100%的努力”

[ 本帖最后由 nicholasyin 于 2010-4-18 20:05 编辑 ]

crzymoue

(原载：Interviro1ogy 2004：47(3—5)：227—37)
本文作者在动脉造影过程中，利用cT显示肝硬化患者结节损害情况，从而对结节内
血液动力学进行研究，并经动脉的门静脉造影CT扫描(CTAP)和超声波引导的血管造影
术，门静脉灌注显示出大的肝细胞结节。
研究人员从663名接受CTAP的患者选取l7名有这种小结节的病例。结节内门静脉灌
注发现即使直径大于2．5am的结节也存在高分化的肝细胞癌。除了病理学以外，在临床表
现上这种结节表现出良性的临床过程。这种结节被称为“不典型高分化肝细胞癌”或者“发
育不良性结节”，生长速度非常缓慢。病理学研究显示有很特殊的结果：结节内一直是均
质的增生或者高分化的肝细胞癌而没有中等或者低分化肝细胞癌成分，没有纤维囊，血管
侵润或者肝内转移，而在典型的肝细胞癌中上述特征非常常见。这种结节的发生率并不低，
7年间663名接受CTAP的肝细胞癌患者有17名发现有这种结节(17／663)，比率为2．6％。
在7年的观察期间，这种结节没有发展到动脉供应为主的肝细胞癌。
对于这种良性过程的结节(或者说是恶性程度低的结节)的认识非常重要，原因有以
下三点：第一，对不典型大结节的临床损害的了解很重要；第二，制定这种结节的治疗策
略时必须意识到这种结节的良性特点，这种结节很少导致死亡。最后，认识这种不典型良
性结节的病因和临床表现，了解发育不良性结节从人类早期肝癌到最终发展成终末期肝癌
多个阶段的病理进展有重要意义。这种不典型良性结节看起来并不是癌变进程中多个阶段
之一。肝脏癌变过程早期以增生改变为主，后期以血管生成为主。虽然早期和晚期的详细
分子病理学过程还不清楚，但是可以推测这些不典型良性结节没有经历晚期癌变过程的表
型改变。
根据这种观点，这些不典型的良性结节依靠的是结节内血液供应。人类肝脏癌变过程
中临床实践和病理学研究认为，这种结节的损害过程不同于肝细胞癌；良性表现的不典型
肝细胞癌或者发育不良结节应该被定义为一种新的临床实体。 (编译 李侗曾)

39后

原帖由 nicholasyin 于 2010-4-18 19:28 发表
1、回帖中有人对移植存在很大的不了解和偏见；
2、高分化是最好的肝癌分类，所以发展很慢，目前你LG是肝移植的适应症；
3、根据你的描述，你LG的肝移植成功率几乎是100%，一年存活率93%，五年的存活率74%以上；
4、但还有其它方法可 ...

那你的意思是：只要早期小肝癌，做移植后的复发率几乎没有？如果真是这样，那早期小肝癌就不要首选开刀了，但为什么世界上至今都认为首选开刀？我想无论如何，移植应该是最后的选择。

心肝保卫战

应该还是原配的肝最好了，移植的终究不如原配啊，况且很多人小肝癌后预后很好的，不用直接就移植吧，移植相对小肝癌来说手术难度和风险要大多了

eillenzhang

原帖由 心肝保卫战 于 2010-4-19 09:51 发表
应该还是原配的肝最好了，移植的终究不如原配啊，况且很多人小肝癌后预后很好的，不用直接就移植吧，移植相对小肝癌来说手术难度和风险要大多了 ...

我也是这样想，但是他有肝硬化，不知道适不适合手术？