农村乙肝女纪录片

寻爱人

能帮你做点儿什么吗？

dfyy8989

我到目前为至最后一次国产短效干扰素停药后，反弹为是重肝，现在自行停药二年时间。半年前做的B超还算不错，只有一个息肉，也有关医生说是胆固醇沉着症，可是现如今已经确诊了不是胆固醇沉着症，而是二枚息肉了，比六年前还多长出来一枚了。已经有两个战友说我这B超现象是象要得癌症了
前天刚做的B超：光点稍增粗，实质回声分布欠均匀。胆囊壁可见二枚高回声，向腔内突起，较大约5MM，后方无声影，改变体位不移动。超声提示：肝内光点增粗。胆囊息肉样病变。DNA要等一个星期以后才可拿

dfyy8989

寻爱人 发表于 2012-1-7 21:28
能帮你做点儿什么吗？

目前我身体非常差，肝区老痛了，是肝性胆炎在作怪了吧，已经先后长了有两枚息肉在胆里面了，哎，乏力严重，等到过完年后，我就必须要从出租房里面搬家了，要不你帮我搬家？

dfyy8989

战友，他们连尊重乙肝病人的治疗都没有了，难道还能指望去尊重你们这些健康携带者吗？就更不会尊重了啊！什么事都有一个轻和重的关系的，如果连病人都不会尊重的国家，你还打算他们能尊重你们这些暂时还健康着的携带者吗？就更不会了啊！他们重的都不愿意多看一眼，还能指望他们对健康携带多看一眼吗？不会的啦！
一个连病人都搞不定的国家，还能搞好健康携带者吗？哪个轻哪个重啊？就是被他们不齿的资本主义美国政府，也没有说对病患者如此地冷漠和不理睬的啊
       如果我们国家对病患者都开始帮助治疗了，那么健康携带者才会有更加不受歧视的明天了啊！
       总之一句话，就是病人都得不到尊重和关心治疗，那么健康携带者就会永远地被歧视下去的！
       因为人们都知道，病患者，在患病之前，都曾经只是一名健康携带者啊！
       谁知道你们健康携带者将来会不会每一个人都仅仅是携带者呢？于其等到你们犯病后再歧视你们，倒不如一知道你有这毒就开始歧视你们化算呢，反正你们都是一样有这病毒的人不是吗？管你是将来发病的人还是后来发病的人呢，反正你们都是有这毒的人，健康人都是因为象这样想的，才会如此这般歧视，和冷漠的

dfyy8989

我十六岁就开始肝损伤肝炎了，父母因为重男轻女，外加贫穷，对我的病情一点不闻不问的，随我自生自灭去，明明知道我身体不舒适的人，把我长期弄在外面打工，我打不动工了，没有地方可以去，就听了同事小姐妹，父母媒人之言，当结婚就又犯肝炎病痛了，当年就又被新婚的婆家赶了出来，所以我既无娘家可以居住，也无婆家可以居住，所以就一直没有自己的家了
我虽然来到这世上有年数了，但是我真的还从来没有享受过父母家庭之爱过。
我十六岁不到我妈就当着我弟的面跟我说过了，女儿都是婆家寄存在娘家的怪物，虽然人暂时不得不呆在娘家，但是不会享受到父母之爱，之温暖的，姑娘当牛马牲口养的.儿子要玩到娶媳妇的，是家里的人口，女儿不是家里的人口的，只要不饿死她，不被邻居看到虐待说闲话就可以了

寻爱人

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可以，我天津的，你住什么地方？

dfyy8989

寻爱人 发表于 2012-1-9 18:39
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可以，我天津的，你住什么地方？

太远了，不现实的

dfyy8989

乙肝体检帖子汇总帖子


1.你需要检查说明


        慢性乙肝病毒携带者只是去医院做例行的定期检查，验单三四张，花了好几百，你不心痛吗？即使是慢性乙型肝炎或活动性肝硬化，每张检查单都是你需要做的吗？反映肝炎病变活性的是血清转氨酶，反映你病情历程的是血清转氨酶的系列检查，你保存有长期的资料吗？
    对慢性肝炎的诊断或病情的判定有许多检查项目，当前的检查费不便宜。检查不是为了医院创收；检查也不应该是其他任何名目下的要求；检查只能是病人的需要，而且只能是病人当时的需要。有的检查非常贵，如丙型肝炎抗病毒治疗，检查HCV RNA定量，花300元也不能心痛；又比如乙型肝炎要抗病毒治疗，当然要做HBV DNA定量，如只是消炎降酶治疗也要检查这一项吗？
   
慢性乙肝携带者需要检查什么？

    我国的慢性乙型肝炎极大多数来自慢性乙肝病毒携带，慢性乙肝病毒携带者之中约有25%会发生慢性乙型肝炎。极大多数慢性乙型肝炎没有症状，许多肝硬化和肝癌病人常是没有定期检查被耽误了的。慢性乙肝病毒携带治疗是徒劳的，定期检查却是必要的。慢性乙肝病毒携带常常要经过几十年才能清除，就得定期检查几十年。为了发现那25%，就得浪费掉75%。那么，既节约、又能及时发现肝炎，需要检查什么呢？
　　　　“大三阳”要许多年才能转换为“小三阳”，“小三阳”又要若干年才能消失。你需要经常检查“两对半”吗？慢性乙肝病毒携带者抗病毒治疗是无效的，血清HBV DNA会自发降低，但降低得非常慢。你需要经常做HBV DNA定量吗？“大三阳”慢性乙肝病毒携带者的肝脏没有明显病变，你需要经常检查B超吗？
　　　慢性乙肝病毒携带者定期检查是为了发现炎症活动，反映炎症活动的是血清转氨酶，实际只要检查血清转氨酶就够了，但许多医院不单独检查转氨酶而做肝功能试验，你只能对医院做点贡献了。
   
慢性乙型肝炎病人需要检查什么？

    关于血清生化试验：慢性乙型肝炎炎症病变长期反复波动，病情轻重可有很大差别。为了大致判定你病情的发展情况，一系列的肝功能试验非常有用，你需要定期检查，还要把验单整理保存好，这是你的健康档案。如果你肝炎活动（以转氨酶升高表示）已有几年了，可能病情复杂一些，肝功能试验除一般的转氨酶、白球蛋白和胆红素之外，还应该包括转肽酶和胆汁酸，这些可能反映肝炎病情的深刻化。
　　关于病毒学试验：慢性乙型肝炎是乙肝病毒引起的，做一次HBV DNA定量，了解你的感染状态很有必要。“大三阳”肝炎延误了治疗，就成为“小三阳”肝炎（注意我说的是肝炎），两者有许多差别，每年检查“两对半”也是需要的。血细胞、尿常规虽与肝炎无直接联系，做上一二次，有时会发现影响肝炎的一些情况。
　　你如果正在进行抗病毒治疗，当然要定期做HBV DNA定量以判定疗效；如果只是消炎降酶药治疗，有必要做这项检查吗？
　　关于血清纤维标志：血清纤维标志在转氨酶升高时也会升高；对肝纤维化也不特异，你也需要经常检查吗？B超只能检出少数明显的肝硬化、门静脉高压的合并症和肝癌结节，也能检查出一些与肝炎无关的情况，如脂肪肝、肝囊肿、血管瘤等，不能显现炎症病变和肝纤维化这样细微的改变，你也需要经常检查吗？
　　关于肝穿刺：对长期病情反复、尤其是“小三阳”肝炎，为了解病变发展状况，做肝穿刺是重要的。过去定期检查肝功，近一年血清转氨酶才升高，病变一般很轻，无需肝穿；只是在转氨酶轻度升高，你又急于抗病毒治疗，为考查是否适合治疗，才需要穿刺。 CT已经确定诊断肝硬化、或临床表现已能诊断肝硬化，肝硬化时的功能状态可由血清检查弄清楚，何必穿刺呢？肝穿刺最有意义的是诊断“早期肝硬化”，这种只能由肝穿刺才能检查出来的病变（B超和CT检查出来的都已经不是“早期”了），经过积极的抗病毒治疗是可逆的。
   
抗病毒治疗好了还需要检查什么？
　　　对于“大三阳”慢性乙型肝炎，干扰素治疗能够较稳定的抑制病毒复制，从而使病情缓解。但并不能够完全清除病毒，至少在几年内很少能够“小三阳”消失而痊愈。对治疗后“大三阳”转换为“小三阳”、HBV DNA检不出和肝功能正常的状态，医学定义为“非活动性携带”，对于这些治疗有效的病友，还是需要长时的定期复查，要检查什么呢？
　　　如果是用干扰素治好的，原来是“大三阳”肝炎，第一年每3个月检查肝功能，没有复发，以后每半年复查一次就行了，直至痊愈。原来是“小三阳”肝炎较易复发，每3个月检查肝功能，每半年检查HBV DNA、B超和甲胎蛋白，直至痊愈。
　　　如果是用核苷类药治好的，HBV DNA检查不出、肝功能正常和转“小三阳”（或原来就是“小三阳”）不长时间就停药了，很容易复发，有时会是灾难性的病情“反弹”，需要每个月都查肝功能（宽裕的病友能检查HBV DNA更好）；治好后延长治疗2～3年后才停药的，定期复查可每3个月一次。如果2～3年内没有复发，可以逐渐延长复查的间隔期。每半年还有检查B超和甲胎蛋白。这些检查一直要坚持到痊愈。
   
活动性肝硬化病人需要检查什么？
　　　活动性肝硬化＝慢性乙型肝炎＋肝硬化，对于肝炎方面病友们可以参考上面的阐述。在肝硬化方面需要关注下面几个主要问题：
　　　病毒是激发病变继续活动的根源，慢性HBV感染经过许多年才会进展到肝硬化，此时极大多数是“小三阳”，HBV DNA水平已经不高了，有时可以很低，不要轻信一二次的“阴性”结果，过一段时间需要复查。
　　　肝硬化门静脉高压常见的凶险合并症有胃食管静脉曲张，必需做胃镜。还常有脾功能亢进，需要检查血常规。
　　　代偿性肝硬化可能会进展到失代偿，肝功能衰竭最灵敏的指标是凝血酶原时间。
　　　　活动性肝硬化有发生肝癌的可能性，每6个月必需定期检查B超和甲胎蛋白。
                                    
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 骆抗先http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa0100094j.html


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2、患乙肝的朋友，您需要做肝穿刺吗？
   
    患乙肝的朋友在就医时可能会面临是否需要“肝穿刺”的问题，因为大多数患者朋友对肝穿刺不甚了解，会产生一些疑虑、困惑甚至是恐惧心理。那么，你需要了解肝穿刺的目的、你是否需要做肝穿刺以及肝穿刺的安全性等问题。

什么是肝穿刺？肝穿刺的目的是什么？

    肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称，目的是为了了解肝脏病的病因和发病机制，确定诊断及为制定治疗方案提供依据。对于乙肝患者而言，肝穿刺的目的主要是为了评估慢性肝炎的分级、分期，即肝脏炎症及纤维化的程度，以指导乙型肝炎的抗病毒治疗。特别是准备接受干扰素治疗的乙肝患者，做肝穿刺的意义就更大一些，因为肝脏病变的程度与干扰素治疗效果是相关的。

肝脏是一个沉默的器官，当肝脏有轻微的炎症活动时，可以不表现出任何的临床症状，这样就可能出现临床表现与肝脏病理改变并不一致的情况。比如，有些病例肝脏炎症潜在发展，持续时间较长，虽然没有明显的临床表现，但肝穿刺后，肝脏病理却显示病变较重。一般而言，临床表现重的病例肝组织病变也较重；但是，临床表现轻的肝组织病变却未必轻，因此，肝穿刺对判断病情的轻重是很重要的。

乙肝患者在什么情况下需要做肝穿刺？

     乙肝患者在什么情况下需要做肝穿刺呢？并非所有乙肝病毒感染者都需要做肝穿刺，是否需要做肝穿刺，应该根据患者年龄、乙肝病毒定量、肝功及“大小三阳”等方面的情况综合考虑。对于慢性乙肝病毒感染者，无论“大小三阳”，如果肝功持续或反复异常，病毒定量大于1000拷贝/ml，均需考虑做肝穿刺，特别是那些准备接受干扰素抗病毒治疗的患者更加需要。在我们科室做肝活检的患者，绝大多数是准备开始干扰素抗病毒治疗的。那么，在肝功正常的情况下是不是就不需要做肝穿刺了呢？在这种情况下，要根据乙肝病毒定量、E抗原状态及患者年龄来决定。如果是“小三阳”的患者，乙肝病毒为阳性，年龄大于40岁，ALT水平处于正常范围的高限，还是要考虑做肝穿刺，因为这部分患者可能有潜在的肝炎活动。这里需要说明的是，如果已经确诊为肝硬化或者已有较多支持肝硬化证据的患者，无需行肝穿刺。

肝穿刺的结果是诊断肝病的“金标准”吗？

    诊断肝脏疾病，影像学和血清学有各自的优势，可从不同的角度反映病变的程度。就目前的诊断方法而言，肝穿刺的方法，即肝组织学的结果对于肝脏疾病的诊断最为可靠。因此，很多人把肝穿刺活检视为诊断的“金标准”。但是，即使是“金标准”，它也只是相对的，因为肝穿刺取出的标本很小，一般有1-2cm长，约为整个肝脏重量的1/2 000 000。慢性肝病的病变分布并不是均匀一致的，因此可能出现抽样误差。肝硬化的患者由于肝脏纤维化程度重，在穿刺操作时，有可能只取到肝实质，而将纤维组织遗漏，造成肝硬化的漏诊，肝硬化的漏诊率约为20％。

肝穿刺有哪些禁忌症？

    有出血倾向者，如血友病、血小板低于70﹡109/L，凝血酶原活动度（PTA％）＜50％，是肝穿刺的主要禁忌；其他禁忌还包括重度黄疸、大量腹水等。

肝穿刺安全吗？有哪些并发症？

    当医生提到肝穿刺时，有很多患者精神紧张，顾虑重重，担心肝穿刺会有危险或肝穿刺会对肝脏有害。这是因为对肝穿刺缺乏必要的了解。事实上，肝穿刺一般相当安全，虽然也可能发生一些并发症，但只要适应症和禁忌症掌握好，操作熟练，做好术前准备工作，多数并发症可以避免。至于对肝脏的损害，其实是很轻微的，甚至可以忽略不计，肝穿针采取的肝组织只有1-3cm长，约2mm宽，对于整个肝脏来说是“九牛一毛”，况且肝脏具有很强的再生能力，能够很快愈合。肝穿刺常见的并发症主要有局部疼痛、上腹不适、恶心、血压下降等，一般经处理可很快缓解。其他少见的并发症有感染、出血、膈下脓肿等。

                                                                                                                                                         刘志华

dfyy8989

3、胆红素升高一定是病吗

* 胆红素轻微升高只能在检查肝功时发现，明显升高就会出现黄疸。一般而言，较轻的肝炎没有黄疸，较重的才有黄疸，出现黄疸的都是肝炎吗？要搞清楚这个问题，得从头说起，请你耐心看下去，一会儿你就会明白了。 ...
      关键字：胆红素



　　胆红素是一种什么物质？

　　胆红素是血红蛋白的终末产物，血红蛋白分解后产生游离型的胆红素。游离胆红素不溶于水，在血液中靠白蛋白携带进入肝脏。游离胆红素在肝细胞内经过代谢成为结合型胆红素，可以溶在水中，能从胆汁排泄。

　　检测胆红素要与一种试剂反应，结合胆红素能与胆红素直接发生反应，就叫做直接胆红素；游离胆红素与试剂只能发生间接反应，就叫做间接胆红素。这两种胆红素加在一起就是验单里的总胆红素。

　　不同的疾病（肝病或非肝病）血清中会检出不同的胆红素，从检出不同的胆红素就可以区别不同的疾病，所以先要记住这两种胆红素的不同。

　　胆红素升高只能是肝脏疾病吗？

　　正常人衰老的红细胞破坏，血红蛋白分解产生少量的间接胆红素。溶血性疾病产生大量间接胆红素，超过肝细胞的结合代谢的能力，血液中间接胆红素升高，明显的就是溶血性黄疸。年龄大的网友都知道婴儿出生后都会发生黄疸，这是因为在妈妈肚子里氧气不足，需要有非常多的红细胞才能争取到足够的氧气，出生后呼吸大气就不需要那么多的红细胞，多余的被溶解掉，这叫做生理性的溶血性黄疸。

　　间接胆红素经肝细胞结合代谢后的是直接胆红素，溶解于水才能分泌进胆汁。如果胆管中有胆石阻塞，胆汁分泌不畅就会返流入血，血液中直接胆红素升高，明显的就是阻塞性黄疸。

　　你关心的是自己的胆红素升高，说了半天似乎与你无关。别着急，我只能从远说到近、从简单说到复杂，才能让你清清楚楚。

　　胆红素反映肝脏的什么功能？

　　肝脏是人体最大的化学工厂，功能是进行物质的新陈代谢以维持生命，肝脏合成许多身体必需的物质和分解身体不需要的物质。

　　血清转氨酶升高说明肝细胞炎症，其实转氨酶并不反映肝细胞的功能，只是肝细胞损伤的标志。白蛋白和凝血酶原只能由肝细胞来合成，这才是真正的肝功能，除去营养不足的原因，白蛋白和凝血因子减少都表示肝细胞合成功能降低。

　　肝炎时的血清胆红素升高的原因要复杂得多：既可反映肝细胞破坏，又能反映肝细胞分解代谢不足。肝细胞炎症坏死使胆红素升高，转氨酶也同时升高，这时的胆红素升高反映肝细胞破坏；如转氨酶正常而胆红素升高，当然没有肝细胞破坏，而是由于肝细胞分解代谢不足，这才是反映肝功能。所以胆红素升高既可以是肝细胞破坏的标志，又可以是真正的肝功能降低。你的胆红素升高是属于哪一种情况呢？

　　乙型肝炎是哪一种胆红素升高？出现的黄疸又叫做什么黄疸呢？

　　血清转氨酶升高是肝炎的特征，转氨酶升高标志肝细胞的炎症破坏。肝细胞有炎症破坏，当然对间接胆红素的摄取和结合、对直接胆红素的分泌都会受到影响，就是说从间接胆红素摄取进入肝细胞、变成直接胆红素，再把直接胆红素排出肝细胞，每个环节的功能都会降低。血液中同时有间接和直接胆红素升高，如果出现黄疸，就叫做肝细胞性黄疸。肝细胞性黄疸在肝炎活动期发生。

　　急性乙型肝炎恢复期、或者慢性乙型肝炎经抗病毒治疗后，血清转氨酶正常了，有不少患者间接胆红素还不正常，这是什么原因呢？肝脏经过了一次打击，有的肝细胞从损伤中回复过来，有的肝细胞是新补充的，代谢功能还没有完全正常，间接胆红素不能都结合成直接胆红素，这种恢复期的间接升高，在慢性乙型肝炎可能会持续较长时间。

　　胆红素升高一定有病吗？

　　上面说的是有病的改变，如果都不是，就是“体质性”的。

　　体质性胆红素升高大多数是间接胆红素，一般很轻，休息好会减轻，劳累了就明显一些。这种情况很多，西欧人占人口的7%，我国没有调查资料，也不算很少见。

　　另外一种很少见的是直接胆红素升高，可以出现黄疸，有眼白变黄的。早年对这种情况没有经验，眼珠黄了以为是病，跑了许多大医院诊断不清楚，做肝穿刺才确定是体质性的。

　　有体质性胆红素升高的都是健康人，不需要治疗。


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4、如何看待胆红素升高

   （1）间接胆红素来自红细胞，生理情况下正常人衰老的红细胞破坏，病理情况下溶血性疾病大量红细胞破坏，都产生间接胆红素，血液中间接胆红素升高，超过肝细胞的结合代谢的能力，明显的就是溶血性黄疸。如新生儿黄疸：就是因为在子宫里氧气不足，需要有非常多的红细胞才能供应足够的氧气，出生后空气里的氧气充足了，就不需要那么多的红细胞，多余的被溶解掉，这叫做生理性的溶血性黄疸。

（2）直接胆红素来来自肝细胞：间接胆红素在肝细胞内结合代谢后变成直接胆红素，溶解于水才能分泌进胆汁。如果胆管中有胆石阻塞，胆汁分泌不畅就会返流入血，血液中直接胆红素升高，明显的就是阻塞性黄疸。

（3） 肝炎时血清胆红素升高不一定就是肝细胞破坏：肝炎时血清胆红素升高既可反映肝细胞破坏，又能反映肝细胞分解代谢不足。肝细胞炎症坏死使胆红素升高，转氨酶也同时升高，这时的胆红素升高反映肝细胞破坏；如转氨酶正常而胆红素升高，可能没有肝细胞破坏，而是由于肝细胞分解代谢不足。所以胆红素升高既可以是肝细胞破坏的标志，又可以是真正的肝功能降低。

（4）急性肝炎恢复期或慢性肝炎经治疗后，血清转氨酶正常了，有不少患者间接胆红素还不正常，这是什么原因呢？肝脏经过了一次打击后，有的肝细胞刚从损伤中恢复，有的肝细胞是新补充的，代谢功能还没有完全正常，间接胆红素不能都结合成直接胆红素，这种恢复期的间接升高，在慢性肝炎可能会持续较长时间。

（5）体质性胆红素升高：大多数是间接胆红素，程度轻，休息会减轻，劳累了就明显一些。这种情况很多，西欧人占人口的7%，我国没有调查资料，也不算很少见。另外一种很少见的是直接胆红素升高，可以出现黄疸。


（6）胆红素升高也要考虑其他因素的影响：检查肝功能前要禁食，因为饮食有可能引起胆红素和转氨酶的增高；药物、酒精、劳累都可能引起胆红素的增高，这些都是一过性的，去除诱发因素就会正常。




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5B超检查对慢性乙型肝炎有什么意义？
许多慢性乙肝病毒感染者肝功能试验正常, 检查B超却发现“光点增粗”、“回声增强”; 还有一些病友把前后B超的检查结果仔细比较, 发现“肝脏的斜径增加了1公分”、“脾的厚度有所变化”, 于是忧心忡忡。你有同样的问题吗? 你也认为B超如此准确吗?
    每一种检查方法都有一定的适用范围，所谓“一把钥匙开一把锁”。那么，B超能正确检查哪些病变呢？

    B超在慢性肝病的诊断中处于什么位置？
    B超已经非常普及，因其简单易行，价格不贵，许多病友主动经常检查。请你把那一叠B超报告单再翻一遍：你一共花了多少钱、你得到了多少有用的信息？
正因为B超检查简单易行，价格不贵，把它作为慢性肝病的筛检方法，检查结果只是“提示”，重要的发现还必须进一步做CT或磁共振检查才能确定（请看下表）。
         

    B超对慢性肝病哪些病变的诊断有用？
    B超可以确诊囊肿。B超也可以确诊一般病人的血管瘤，但在肝硬化病人有时难与肝癌鉴别，谨慎一些需要再做磁共振。
    如有肝缩小、各叶比例失常, 表面不平、实质不匀、大小不一的结节、门静脉增宽、脾静脉增宽、脾大，可以结合临床资料做初步诊断。肝硬化的诊断会给病人很大的心理压力，没有上述“硬指标”、或把握不大，不要轻易诊断；另一方面，正确诊断对病人很重要，不能随意漏诊，如有怀疑，需要做进一步检查。
    肝硬化病人发现少量腹水，再不积极治疗可能会进展到失代偿，对此，B超检查比体格检查要灵敏得多。
    肝硬化病人每6个月必需检查B超和甲胎蛋白，这是国际的医学常规，如有发现，还需要CT或磁共振来确诊。
    B超发现脂肪肝、胆囊息肉、胆囊或胆管结石，初步诊断可以成立，这些都不算很重要的问题，不一定再做进一步检查。
    黄疸病人B超发现胆管扩张，必需胆管造影以明确诊断，才能正确进行内外科治疗。

    B超对慢性肝炎能判断炎症和纤维化的轻重吗？
    B超检查常用“光点增粗”、“回声增强”等形容词来描述慢性肝炎的细微病变，但这些描述有较大的主观性，与实际病变的符合率不高；同样的理由，“肝脏的斜径增加了1公分”、“脾的厚度有所变化”等量化指标都难以做得很精确，如果在不同医院做的检查，甚至在同一医院不同时间做的检查，结果都可能不一样。
其实，不只是B超，包括CT和磁共振等影像检查，对肝炎诊断或病情评估都没有肯定的意义，肝炎病人影像检查主要对检出其合并症有用，如合并肝硬化、腹水、特别对早期发现肝癌是最重要的筛检方法。但对肝硬化的诊断灵敏性不足，半数以上的病例会漏诊，早期检出肝硬化主要依据穿刺的肝组织学。
    有些B超医生根据自己的经验，可能不同意上述意见，应该尊重不同的学术观点，但我写博文，只能表达成熟的和肯定的、为当前学术界公认的观点。



骆抗先


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6、不要草木皆兵，B超医生给肝炎患者细说B超结果

      患者朋友们，你们好！我们B型超声波（简称B超）是你们肝炎患者的好朋友。因为我们给你们带来了最常用、最实用、最经济和无创伤的肝病影像学检查技术，使医生隔着肚皮就看清了你们的肝脏和其他脏器。我们能诊断的肝胆系统疾病可多了，比如：肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝血管畸形、肝脏肿瘤和寄生虫病等，只需要花三四十元就把整个肝胆系统查全了。但我们报告的结果用的是医生的语言，为的是给医生提供诊断依据。因此，你们常常看不懂，有时甚至还会闹点儿小误会。

　　别让“弥漫性肝病”吓着
　　我们在检查你们肝脏时最常说的一句话是“弥漫性肝病”。我们认为这么说是很正常的。但听说，许多患者被这句话吓得不轻。他们认为：这肝脏里的病都“弥漫”了，肯定病得不轻！
　　其实，我们不是这个意思。病毒性肝炎、脂肪肝、肝纤维化都属于肝脏弥漫性病变，因为这些病变在整个肝脏的分布是相对一致的；而肝血管瘤、肝囊肿、肝癌则属于肝脏局部的占位性病变。我们向医生报告你们的肝脏是“弥漫性肝病”，意思是告诉医生你们没长肿瘤，本想安慰你们，没想到反而造成误会。
　　这“弥漫性肝病”并不提示病情的轻重。只要肝脏整体有基本一致的变化，我们都说是“弥漫性肝病”，甚至一些年龄较大的中老年人，肝脏内部稍微粗糙一些，在我们“眼”里的光点反射就会强一些，我们也说他有“弥漫性肝病”。许多“弥漫性肝病”的人其实肝功能正常，不用治疗。因此，你们别被我们说的“弥漫性肝病”吓着，肝病是否严重，要看包括肝功能等许多指标并结合临床才能确定。
　　慢性肝炎的胆囊炎不是“炎”
　　有句成语是“唇齿相依，肝胆相照”。肝脏有病，经常波及胆囊。让我们B超看你们肝炎患者的胆囊十有八九不太正常，而且肝病越重，胆囊改变越常见，越明显。胆囊增大、壁增厚、毛糙最常见，还有的表现出水肿。对于这些表现，我们总是向医生报告说“胆囊炎”。可没想到你们把这种改变当成细菌感染引起的胆囊炎，而去用抗菌药物治疗。
　　其实，肝炎患者这种B超诊断的胆囊炎临床常无症状，无梗阻性黄疸的表现，白细胞也不高，属于病毒性非特异性胆囊炎。一旦肝病好转，这种“胆囊炎”也会减轻，你们不用为我们说的“胆囊炎”到处乱求医。
　　不要过分看重肝脏大小
　　肝炎患者在看我们给医生的报告时，非常关心肝脏的大小，有的患者每次把肝脏的测量都记录下来进行比较。你们这么看重我们的结果，我们非常高兴。但你们要知道，不同的时间、不同的医生、不同的测量部位以及我们超声探头的方向对这些测量都有影响，相差1～2厘米是常见的，你们不要过分看重B超提示的肝脏大小。另外，肿大的肝脏逐渐缩小有时是肝脏炎症好转，但有时则相反。因为肝硬化时，肝脏的体积也缩小。
　　别把血管瘤、肝囊肿当肝癌
　　现在，我们B超的应用越来越广泛了，越来越多的无症状的先天性肝囊肿和血管瘤被发现。尤其是你们肝炎患者，因为经常做B超，发现得也最多。这往往引起你们的恐慌。因为你们知道，肝炎常可引起肝癌，所以对肝脏里看到的一点点占位性病变都非常敏感。
　　如果是肝囊肿，你们不必害怕，因为囊肿大多是先天性的。肝血管瘤大多数为海绵状血管瘤，是肝脏最常见的良性肿瘤，可发生于任何年龄。血管瘤的发展非常缓慢，小血管瘤可无任何症状，大多数是在体检时被我们B超发现。一般说来小的肝囊肿和血管瘤对人体健康没有多大影响，你们不必紧张，只有较大的肝囊肿和血管瘤才需要外科手术或介入治疗。
　　因此，肝炎患者看我们B超检查结果时，多请教医生，会减轻很大的精神负担。


来源：中国医药报

dfyy8989

现在的医生说充分说明了现在这是一个强肉强食的脏社会了
你自己要看清楚社会的行势，不要被当局的谎言所迷惑，被欺骗还说档是好的
如果档是好的，为什么我们这些乙肝病人会治不起病，还总是被社会歧视，无处容身
这个社会就是坏人过得很富裕，好人过得惨西西，自身难保，所以同情别人，但是却也申不了援手