乙肝小三阳，济南乙肝病毒携带者

济南人

在入职的时候，如果出现相关歧视，本人计划如下处理。
1复查自己的肝功能，如果正常进行争取，否则放弃。
2办理食品行业健康证，以备用。
3通过各种方式交流，从时间的角度，法律只会越来越严格，即使今天限制了病毒携带者，那几个月或者半年后可能公司也不得不取消这个限制。从其他的一些角度沟通。寻求帮助，找到医生或者就业保障部门的人帮忙解释。然后就是投诉。
计划放弃的是，即使放弃此项工作申请，也不会无声无息的默认这个歧视。

济南人

很有很多，有时间，我一点点学习，然后将学习笔记写到这儿。

[ 本帖最后由 济南人 于 2010-4-11 09:55 编辑 ]

济南人

上面的链接为世界卫生组织关于乙型肝炎的英文。

[ 本帖最后由 济南人 于 2010-4-11 09:57 编辑 ]

济南人

中文版本的“情况说明书”，
实况报道 第204号
2008年8月更新

乙型肝炎

详细内容通过上一个回复中的英文链接可以找到中文版本。

如欲获取更多信息，请联系:

WHO Media centre
电话: +41 22 791 2222
电子邮件: [email protected]

2010-4-9 22:17 上传

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[ 本帖最后由 济南人 于 2010-4-11 10:00 编辑 ]

济南人

2002年的WHO关于乙肝全面介绍刚浏览完，还有一个斯坦福医学院亚裔肝病中心的医生指引，两个文件都是英文版的pfd格式，文件都比较大，就暂时不上传了。下个星期，我开始看看那个医生指引，也会到其他的医学院和医疗机构查点相关的资料，并在这儿做点笔记。
刚核对了一下维基百科上面的中英文，中文基本同国内网站一样，英文版本同中文版本相差较大，而且英文比较详细。过几天，我把英文版本中，几个指标的变化和对应的发展过程写成中文，在这儿做个笔记。
维基百科上面“Hepatitis B in China”有“肝胆相照”这个网站的介绍。
Social impact
[edit] Discrimination
Hepatitis B sufferers in China frequently face discrimination in all aspects of life and work. For example, many Chinese employers and universities refuse to accept anyone who tests positive. Some kindergartens refuse admission to children who are carriers of the virus. The hepatitis problem is a reflection of the vast developmental gap between China's rural and urban areas. The largest problem facing Chinese people infected with HBV is that illegal blood testing is required by most employers in China. Anyone that tests positive is either denied employment or fired. Laws do exist to protect the privacy of employees and job seekers but they are not enforced.
歧视
中国大陆的乙肝患者经常在生活和工作的方方面面遭受歧视。例如，许多中国雇主和大学拒绝接受乙肝表面阳性携带者。许多幼儿园拒绝接纳携带病毒的儿童。肝炎问题是中国城乡巨大鸿沟的一个反映。感染了HBV的中国人在国内面临的最大的问题就是许多雇主要求的非法血液检测。测试为阳性的人可能或者被拒绝雇用，或者被解雇。法律的确保护雇员和寻求工作的人的隐私,但是这些法律并没有被执行。
[edit] "In the Hepatitis B Camp"
"In the Hepatitis B Camp" is a popular website for hepatitis B carriers' human rights in China. Its online forum is the world's biggest such forum with over 300,000 members. The website was first shut down by the Chinese government in November 2007. Lu Jun, the head of the rights group, managed to reopen the website by moving it to an overseas server, but the authorities in May 2008 began blocking access to the website within China, only 10 days after government officials participated in an event for World Hepatitis Day at the Great Wall of China. An official had told the head of the rights group, Lu Jun, at the time that the closure was due to the Beijing Olympic Games.
这个涉及到“肝胆相照”这个网站，或许较敏感，不翻译了。

[ 本帖最后由 济南人 于 2010-4-11 10:14 编辑 ]

济南2010

看到楼主的帖子，感觉你我生活习惯在我发病之前非常类似。
我也是在济南工作，去年也是在省立医院查出大三阳，肝功不正常，当时查出来就懵了，从毕业到工作，体检都没有问题，对于乙肝真是一点防备意识都没有，我怎么感染的，什么时间感染的，我现在都还存在疑惑。现在回想起来，加之当时太忙了，身体有一阵特别不舒服，就像被人抽了筋，我也没在意，还是忙工作，估计就急性转慢肝了，当时也是接受不了，不过到现在也基本平静了，不过想想整个过程，不能说不后悔，难道工作可以真的不要命，真有了问题，还是明白过来了，身体当然比工作重要，抓紧抗病毒治疗，生活各方面现在也格外注意了，不过还是费时费钱，但没有办法。
你的生活习惯，熬夜，不吃早餐，喜油腻，过懒（睡懒觉）等等，事实上非常不好，你不注意估计是目前状态良好，加之年龄应该也比较年轻，有一定的心理优势。但你看一些资料也应该明白，喝酒和熬夜是两大忌，其他的习惯对肝脏也没什么好处，至于脾气，很难说能容易控制，虽然肝不好的人，普遍火气比较大，尤其需要注意，但我觉着尽量控制，有时候也控制不了，有时候还是尽量赶快转移视线就可以了。毋庸讳言，现在没问题不等于不注意以后就也很稳定，话不好听但是道理，我的生活习惯发病之前跟你差不多，现在想想着实应该多注意，多看看一些资料和建议，从饮食到起居，都好好形成习惯，毕竟无论你是携带者还是我是慢乙肝，我们的身体毕竟跟一般人还是有所差异的，该注意就要注意，现在年龄是优势，体会不出来，以后年龄大了呢。
正所谓是同病相怜，呵呵，几句唠叨，送与所有战友共记。

[ 本帖最后由 济南2010 于 2010-4-10 10:00 编辑 ]

彼岸天空

为什么我什么感觉都没有呢。

济南人

关于乙肝的诊断,识别，来自维基百科综合各医学院、医疗杂志中的论文和资料,包括我前面提到的世界卫生组织WHO和斯坦福医学院亚裔肝病中心。

鉴定感染存在最常用的是乙肝表面抗原（HBsAg）,在感染期，它是最早可测的显现的病毒抗原。然后在早期的感染期，在被宿主（寄生的主体）清除条件下，这个抗原可能不出现并在随后的感染中也可能不会监测到。这个传染的病毒包含一个内部带着病毒基因组的“核心粒子”，这个十二面体的核心粒子是由180或者240份核蛋白构成，或者被称作乙肝核心抗原，或者HBcAg。在这个时期宿主一直是感染的，但是正在成功的清除病毒。乙肝核心抗原IgM抗体（anti-HBc IgM）可能是唯一的疾病血清征兆。
紧随着HBsAg的出现，另一个被称作乙肝e抗原(HBeAg)的抗原将会出现。通常，HBeAg在一个宿主的血清的存在是同更高病毒复制比例相关联的，并且增强它的传染性，然而，乙肝病毒的变体并不出现这个"e"抗原，所以这个规则并不总是对。在这个感染的自然过程中，HBeAg可能会被清除，这个"e"抗原（anti-HBe）抗体将很快出现。这个转化过程经常同病毒复制的急速降低相联系的。
如果宿主能够清楚感染，在乙肝表面抗原和核心抗原的IgG抗体（anti-HBs and anti HBc IgG）出现后，最终会检测不到HBsAg。在HBsAg被清除和anti-HBs出现之间的这个时间被称作窗口期。一位HBsAg阴性同时anti-HBs阳性的人或者清除了感染，或者此前被种植过疫苗。
保持HBsAg阳性的至少6个月的个体被称作乙肝携带者。病毒携带者可能有慢性乙肝（隐性的，长期但很慢很慢）,升高的血清谷丙转氨酶（ALT）和肝脏的感染,通过肝穿刺活组织检查(活体切片)，可以反映这个慢性乙肝。HBeAg阴性的携带者，特别是那些在成年被感染的，存在微小的病毒复制，因此几乎没有远期并发症或者传染给别人的风险（此处是说，如果是成年以后感染成为包括乙肝小三阳在内的，HBeAg-阴性的携带者,自身和传染给别人的风险很小）。
PCR测试经常被用作测试和测量HBV DNA的数量，被称在临床样本中作病毒载量，这些测试被用作评估一个人的感染状况，以监测治疗处置。有高病毒载量的个体，特征（或者说通常）在活体检查中存在毛玻璃样细胞。

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注意: 我翻译了一下维基百科上面乙肝中“诊断”"Diagnosis"中的大部分内容（原文附后），没有进行校对，仅供参考。

2010-4-10 12:44 上传

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The hepatitis B surface antigen (HBsAg) is most frequently used to screen for the presence of this infection. It is the first detectable viral antigen to appear during infection. However, early in an infection, this antigen may not be present and it may be undetectable later in the infection as it is being cleared by the host. The infectious virion contains an inner "core particle" enclosing viral genome. The icosahedral core particle is made of 180 or 240 copies of core protein, alternatively known as hepatitis B core antigen, or HBcAg. During this 'window' in which the host remains infected but is successfully clearing the virus, IgM antibodies to the hepatitis B core antigen (anti-HBc IgM) may be the only serological evidence of disease.
Shortly after the appearance of the HBsAg, another antigen named as the hepatitis B e antigen (HBeAg) will appear. Traditionally, the presence of HBeAg in a host's serum is associated with much higher rates of viral replication and enhanced infectivity; however, variants of the hepatitis B virus do not produce the 'e' antigen, so this rule does not always hold true. During the natural course of an infection, the HBeAg may be cleared, and antibodies to the 'e' antigen (anti-HBe) will arise immediately afterwards. This conversion is usually associated with a dramatic decline in viral replication.
If the host is able to clear the infection, eventually the HBsAg will become undetectable and will be followed by IgG antibodies to the hepatitis B surface antigen and core antigen, (anti-HBs and anti HBc IgG). The time between the removal of the HBsAg and the appearance of anti-HBs is called the window period. A person negative for HBsAg but positive for anti-HBs has either cleared an infection or has been vaccinated previously.
Individuals who remain HBsAg positive for at least six months are considered to be hepatitis B carriers.Carriers of the virus may have chronic hepatitis B, which would be reflected by elevated serum alanine aminotransferase levels and inflammation of the liver, as revealed by biopsy. Carriers who have seroconverted to HBeAg negative status, particularly those who acquired the infection as adults, have very little viral multiplication and hence may be at little risk of long-term complications or of transmitting infection to others.
PCR tests have been developed to detect and measure the amount of HBV DNA, called the viral load, in clinical specimens. These tests are used to assess a person's infection status and to monitor treatment. Individuals with high viral loads, characteristically have ground glass hepatocytes on biopsy.

[ 本帖最后由 济南人 于 2010-4-11 10:20 编辑 ]

济南人

基于我个人的长期检查结果HBV DNA 均正常，"e"抗原（HBeAg）-阴性，前S1抗原阳性（Pre-S1），05年B超体检出现脾偏大的结论，然后记忆中尿液开始带有黄色是从高中或者大学开始的，（现在每天喝点适量的白开水，尿液是清的，否则略带黄色）刷牙呕吐或者气味过浓的卫生间时常恶心是在大学之后出现的，最近半年到一年刷牙好像没有呕吐的感觉了。

根据上述百度百科说明（百科的缺点是没有注明参考文献）
在HBV(嗜肝DNA病毒)无症状携带者中，有一定比例的抗HBe(+)者，加查前S1抗原可反映病毒在体内还较活跃，提示病毒并没有清除，肝脏还有潜在的病理损伤的可能。

以及上面摘自维基百科上面的说法，变异的乙肝病毒也存在"e"抗原不显阳性的可能，因此暂时不能排除存在“潜在的病理损伤的可能。”

个人暂时的计划：

调整作息时间，保证每天8个小时定点睡觉，保证早餐，保证多喝白开水（排解以及排出肾内部的小结石），每天慢走至少一个小时以上。每天吃一个苹果或者其它水果，多吃蔬菜。半个月内到医院咨询做一种适合的AFP和超声波测试，排除肝癌的潜在风险。以后继续每半年或者一年作相关的体检。



[ 本帖最后由 济南人 于 2010-4-11 10:19 编辑 ]

济南人

摘自斯坦福大学亚裔肝病中心2007年医生指导书中的内容。用photoshop添上了汉语，对医学和英语专业来说，我都是门外汉，因此这个翻译仅供参考。

2010-4-10 21:22 上传

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结合我自己的情况，先测试HBsAg，（乙肝五项中的第一项），我是+，就是阳性，
：1、肝癌的扫描，每半年的AFP检查。从来没有做过，准备半个月内去做。
2、肝脏损伤的监测，每半年ALT,(肝功能中的谷氨酶)，我是正常，那么就继续定期检查。
3、建议注射甲肝疫苗。这个也从来没有做过，准备咨询医生。

[ 本帖最后由 济南人 于 2010-4-11 10:25 编辑 ]